La oss snakke om aneurismekirurgi på en enkel måte.

Har du noen gang hørt ordet «aneurisme»? Kanskje legen din har nevnt det, eller kanskje noen i familien din har denne tilstanden. Selv om det kan høres litt skummelt ut, er det viktig å være klar over det. I dag skal vi snakke om tradisjonell åpen kirurgi for en aneurisme, det vil si «tradisjonell åpen kirurgi».

Hva er aneurismekirurgi?

Enkelt sagt er aneurismekirurgi en behandling for en aneurisme i aorta, det viktigste blodkaret i kroppen vår. Aorta er som det viktigste vannrøret i kroppen vår. Når en av veggene svekkes og buler ut som en ballong, kaller vi det en «aortaaneurisme». Dette er svært farlig, fordi bulen kan sprekke (ruptur) eller rive (disseksjon). Hvis det skjer, kan det til og med være livstruende.

Så i denne operasjonen fjerner en kirurg den skadede, hovne delen av aorta og erstatter den med en rørlignende struktur laget av kunstig vev. Vi kaller dette et transplantat. Dette transplantatet fungerer som et nytt blodkar, slik at blodet kan strømme trygt og uten hindringer.

Dette er en større operasjon. Kirurgen må lage et stort snitt i brystet eller magen for å få tilgang til aneurismen. Hvis den er i brystet, kaller vi den en «(thorakal aortaaneurisme)», og hvis den er litt lenger nede i magen, kaller vi den en «(abdominal aortaaneurisme)».

Hvem trenger egentlig denne operasjonen?

Denne operasjonen er nødvendig i to hoveddeler. Den ene er en nødsituasjon, og den andre planlegges og utføres før en risiko oppstår.

1. Som en nødsituasjon (hvis aneurismen brister eller brister)

Dette er den farligste situasjonen. Hvis aneurismen brister, er det en liv-eller-død-situasjon. Hvis du plutselig opplever følgende symptomer, bør du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak .

2. Før en risiko oppstår (som en planlagt operasjon)

Hvis legen din har funnet ut at du har en aneurisme, vil han eller hun overvåke den regelmessig. Hvis noe av det følgende inntreffer, er risikoen for at aneurismen brister høyere. I slike tilfeller kan legen din bestemme seg for å utføre kirurgi.

• Hvis du føler smerter i magen, ryggen, brystet, lysken eller innsiden av låret.
• Hvis det føles som magesmerter.
• Hvis du har hoste, heshet eller pustevansker.
• Hvis aneurismen er større enn 5 centimeter .
• Hvis aneurismen vokser raskt (mer enn 1 centimeter per år).

Legen din vil vurdere mange faktorer, inkludert din generelle helse, størrelsen på aneurismen og dens plassering, for å ta den beste avgjørelsen. Hvis du for eksempel har en tilstand som Marfan syndrom, kan selv en liten aneurisme være farlig. Derfor kan det være nødvendig med rask kirurgi.

Hva skjer før operasjonen?

Hvis det er en planlagt operasjon, starter forberedelsene uker i forveien.

• Medisinske tester: Legen vil undersøke deg og utføre flere tester for å se om kroppen din er klar for operasjon.
• Snakk om medisiner: Du bør fortelle legen din om alle medisiner du tar (reseptfrie, urtemedisiner, vitaminer). Noen medisiner kan kreve at du slutter å ta dem før operasjonen.
• Kontroller andre sykdommer: Hvis du har sykdommer som høyt blodtrykk, må de kontrolleres godt før operasjonen.
• Røykeslutt: Det er svært viktig å slutte helt å røyke minst én måned før operasjonen.
• Sykdommer: Hvis du har noen sykdom, som forkjølelse eller feber, må du fortelle legen din om det.

Legen vil gi deg noen spesielle instruksjoner, som for eksempel å ikke drikke vann etter midnatt kvelden før operasjonen.

Hva skjer under operasjonen?

Du vil ikke kjenne noe under operasjonen. Du vil bli avlivet under generell anestesi. Operasjonen tar vanligvis omtrent 3–4 timer. Her er hovedtrinnene.

1. Snitt: Kirurgen lager et langt snitt i brystet eller magen for å nå aneurismen.

2. Klemming: Spesielle apparater lukker midlertidig blodårene over og under aneurismen. På dette tidspunktet kan en hjerte-lunge-maskin brukes til å pumpe blod til andre deler av kroppen.

3. Innsetting av transplantat: Den hovne, skadede delen fjernes og erstattes med et kunstig rør, kalt et «transplantat», som sys sammen og fikseres.

4. Lukking: Til slutt lukkes snittet med sting eller stifter.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli overført til intensivavdelingen (ICU). Der må du være under medisinsk tilsyn i noen dager. Det totale sykehusoppholdet kan være mellom 3 og 10 dager. På sykehuset vil du:

• Et urinkateter settes inn.
• Et rør settes inn gjennom nesen.
• Antikoagulantia gis for å forhindre blodpropp.
• De kan anbefale å bruke spesielle sokker for å forhindre blodpropp i beina.
• Smertestillende gis.

Du bør begynne å gå sakte og gjenvinne styrken. Men husk at dette er en større operasjon. Så du må gi kroppen din tid til å leges. Bestill en kjøring hjem. Du kan ikke kjøre bil før legen din gir deg tillatelse.

Restitusjonstid og ting å være oppmerksom på

Det tar vanligvis 4–6 uker å bli helt frisk, men for noen kan det ta 2–3 måneder.

Restriksjoner som skal overholdes under restitusjon

• Ikke kjør bil før legen din har sagt det.
• Ikke bad i et badekar med vann før såret er grodd. Du kan dusje.
• Ikke løft vekter som er tyngre enn 4,5 kg (10 lbs).
• Ikke tren så hardt at du blir andpusten.

Stell av snittsåret

Når du hoster eller nyser, legg en pute over snittet og trykk den ned. Dette vil redusere smerten og beskytte såret. Hold såret rent slik legen din har fortalt deg.

Når du bør oppsøke legen din umiddelbart

Vær nøye med kroppen din under rekonvalesensen. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart.