Har du også blitt bedt om å gjennomgå en MR-prostatabiopsi? (MR-veiledet prostatabiopsi) La oss lære om dette enkelt!

Har legen din mistenkt et problem med prostata og fortalt deg at du må ta en biopsi (et lite vevsstykke tatt og undersøkt med en MR-skanning) for å finne det ut av det? Det er normalt å føle seg litt redd og nervøs når du hører noe slikt. Men når du vet nøyaktig hva denne testen er, hvordan den gjøres og hvordan du forbereder deg til den, vil frykten forsvinne. La oss snakke om dette enkelt.

La oss først se, hva er denne MR-veiledede prostatabiopsien?

Enkelt sagt er dette en spesiell test for å oppdage prostatakreft, i så fall finne ut hvilket stadium den er i, og planlegge behandling. Dette innebærer å ta svært små vevsprøver fra prostata ved hjelp av MR- og ultralydteknologi, som gir svært klare bilder . En patolog undersøker deretter disse vevsprøvene under et mikroskop for å avgjøre om de inneholder kreftceller eller ikke.

Hva er prostata?

Prostata er en del av det mannlige reproduksjons- og urinsystemet. Det er en valnøttstor kjertel som ligger foran blæren. Den produserer sædvæske, som er væsken som blandes med sædcellene når du ejakulerer. Denne væsken bidrar til å holde sædcellene sunne og hjelper deg med å bli gravid.

Urinrøret går gjennom prostata. Når du urinerer, kommer urin fra blæren ut gjennom penis, og når du ejakulerer, kommer sæd ut gjennom dette røret.

Hva er metodene for å utføre denne biopsien?

Det finnes to hovedmetoder for å ta vevsprøver fra prostata. Legen din vil forklare deg hvilken metode som er best for din situasjon.

La oss lære om noen mer avanserte teknologier.

I dag brukes avansert teknologi for å gjøre denne testen mer nøyaktig.

• Multiparametrisk MR (mpMRI): Dette er en mer sensitiv og avansert MR-metode enn standard MR. Den kan oppdage kreftforandringer i prostata mye tydeligere enn standard MR. Imidlertid kan mpMRI alene ikke være 100 % sikker på at det ikke er kreft. Derfor er en biopsi ofte nødvendig.
• Fusjonsveiledet prostatabiopsi: Dette er en veldig interessant teknikk. Den innebærer å "fusjonere" MR-bilder og ultralydbilder (TRUS - Transrectal Ultrasound) sammen for å lage ett bilde. Du vil først ta en MR. Deretter, under biopsien, bruker legen spesiell programvare for å kombinere MR-bildene og ultralydbildene som er tatt samtidig. Dette lar legen presist målrette mistenkelige områder av prostata og ta vevsprøver.

Hvorfor er det nødvendig å gjennomføre en slik test?

Leger kan bekrefte flere ting gjennom denne testen.

• Still en nøyaktig diagnose for om du har prostatakreft eller ikke.
• Hvis det er kreft, bestem graden/aggressiviteten .
• Sjekk om kreften har kommet tilbake etter tidligere behandling.
• Noen ganger kan andre tilstander som ligner på kreftsymptomer, men som ikke er kreft (f.eks. forstørrede kjertler, infeksjoner), identifiseres og utelukkes som kreft.

Hvem trenger vanligvis denne testen?

Det finnes flere situasjoner der legen din kan henvise deg til denne testen.

• Hvis PSA-nivået (prostataspesifikt antigen) i blodet ditt er høyere enn normalt.
• Hvis legen finner en klump eller et uvanlig hardt område i prostata under en digital endetarmsundersøkelse (DRE).
• Hvis en tidligere MR-undersøkelse viste noe mistenkelig .
• Hvis PSA-nivået ditt fortsetter å stige selv om en biopsi utført med vanlig ultralyd ikke finner kreft.
• Hvis du allerede har fått diagnosen prostatakreft og er under aktiv overvåking uten behandling.

Hvordan bør du forberede deg før testen?

Dette er veldig viktig. Du må følge legens instruksjoner nøyaktig. Vanligvis er det dette de ber deg om å gjøre.

Hva skjer under testen?

Først må du ta en MR-skanning. Du kan få en spesiell væske (kontrastmiddel) gjennom en vene i armen for å få klarere bilder.

Biopsien gjøres vanligvis poliklinisk. Dette betyr at du kan reise hjem samme dag. Lokalbedøvelse injiseres i området rundt prostata. Dette vil hjelpe deg med å føle mindre smerte. Du kan også få et mildt beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av. Så det er lurt å få noen til å kjøre deg hjem i tilfelle noe går galt.

Legen tar vanligvis omtrent 12 til 16 vevsprøver fra forskjellige deler av prostata. Du kan føle et lett trykk på dette tidspunktet, men du skal ikke føle noen betydelig smerte.

Hva kan man forvente etter testen?

Du kan dra hjem noen timer etter testen. Dette er normalt de neste dagene.

• Det kan være noe blødning og mild smerte på biopsistedet.
• Du kan ha litt blod i urinen (hematuri) eller sæd (hematospermi) i noen dager. Dette er normalt, ikke bekymre deg.
• Du må ta antibiotikaen som legen har foreskrevet, slik legen har foreskrevet .

Hvor lang tid tar det å få vite resultatene?

Vevsprøven som tas fra deg vil bli sendt til et laboratorium. Det tar vanligvis omtrent en uke , noen ganger litt lenger, å få resultatene.

Det kan være tre hovedtyper resultater:

• Negativ: Ingen kreftceller ble funnet. Imidlertid kan det i svært sjeldne tilfeller forekomme falske negative resultater, der testen ikke oppdager kreft selv om den er tilstede. Hvis PSA-nivået ditt fortsatt er høyt, kan legen din be deg om å bli testet igjen om noen måneder.
• Positivt: Det er funnet kreftceller. Dette betyr at det er prostatakreft. Legen vil snakke med deg om neste steg, behandlingsalternativer eller overvåking.
• Mistenkelig: Resultatene er unormale, men det er ikke sikkert om det er kreft eller ikke. På dette tidspunktet kan ytterligere testing eller en ny biopsi om noen måneder anbefales.

Hvordan måles alvorlighetsgraden av kreft?

Hvis det finnes kreftceller i testen, vil patologen gi cellene en karakter fra 1 til 5 basert på utseendet deres. Deretter legges de to vanligste karakterene sammen for å gi en verdi som kalles Gleason-score (denne kan variere fra 6 til 10). Kreft med høy Gleason-score (f.eks. 8, 9, 10) har større sannsynlighet for å spre seg (metastasere) enn kreft med lav score (f.eks. 6). Denne poengsummen kan hjelpe legen din med å velge den beste behandlingen for deg.

Når du bør oppsøke lege

Hvis du utvikler tegn på infeksjon, som feber og frysninger , etter biopsien, bør du kontakte legen din umiddelbart.

Hvis følgende symptomer vedvarer eller forverres, må du også søke legehjelp.

• Tilstedeværelse av blod i urinen eller sæd.
• Erektil dysfunksjon.
• Hyppig behov for å urinere om natten (nokturi).
• Smerter under vannlating eller utløsning.
• Vanskeligheter med å kontrollere vannlating, svak eller avbrutt urinstråle.