La oss finne ut den nøyaktige pulsen til hjertet? - Alt om apikal puls

Vi vet alle hvordan vi kan sjekke pulsen vår ved å kjenne den på håndleddet eller på hver side av halsen. Men visste du at det finnes en spesiell puls som gir enda mer nøyaktig informasjon om hjertets funksjon, som høres ved å plassere et rør direkte på brystet? Det er det vi kaller «apikale pulser». Dette er en veldig viktig ting, så la oss snakke om det i detalj i dag.

Hva er denne apikale pulsen?

Enkelt sagt er den apikale pulsen der du kan få den mest nøyaktige ide om hjertefrekvensen din . Den kalles også «Point of Maximal Impulse» (PMI) og «Apex Beat».

Vi sjekker vanligvis pulsen vår på håndleddet (kalt «radialpuls») eller på hver side av nakken (kalt «carotispuls»), ikke sant? Dette er pulsene som går langs blodårene i kroppen vår, det vil si langs «arteriene». Vi kan enkelt føle disse pulsene ved å plassere to eller tre fingre på dem. Da kan vi føle trykkbølgene som oppstår hver gang hjertet slår.

Men denne apikale pulsen er annerledes. Dette er ikke en puls i en arterie. Du føler ikke en trykkbølge her. Det du føler, eller det legen hører, er sammentrekningen av det nedre kammeret på venstre side av hjertet ditt, «venstre ventrikkel». Tenk deg at hver gang hjertet ditt slår, er det denne venstre ventrikkelen som pumper blod til hele kroppen gjennom hovedblodåren kalt «aorta».

Er det ikke utrolig at vi kan føle vårt eget hjerte slå? Men noen ganger kan det være litt vanskelig å finne denne apikale pulsen med bare fingrene. Hvis du noen gang har vært på et sykehus, har du sannsynligvis sett det medisinske personalet sjekke denne apikale pulsen.

Hvor ligger den apikale pulsen?

Denne apikale pulsen ligger rett over hjertets toppunkt. Vet du hva hjertets toppunkt er? Det er den spisslignende delen av hjertet ditt som peker nedover på venstre side, nærmere bestemt den nederste spissen av venstre ventrikkel. I sjeldne tilfeller kan imidlertid noen menneskers hjerte være dreid mot høyre, noe vi kaller «dekstrokardi». Hos en slik person er hjertets toppunkt på høyre side.

Så, hvor er egentlig hjertets toppunkt hos voksne?

Hos en voksen er den plassert på venstre side av brystet, mellom det femte og sjette ribbeinet, tellende fra toppen av brystkassen og ned. Leger kaller dette det «femte interkostalrommet», som er rommet mellom ribbeina.

Hvor er de små barna?

For barn under 7 år er denne plasseringen litt annerledes. Hjertespissen deres ligger mellom fjerde og femte ribbein. Det vil si i deres «fjerde interkostalrom».

Hvorfor måles den apikale pulsen?

Legen din kan lære mye verdifull informasjon ved å måle denne apikale pulsen. Det finnes nå automatiske apparater som raskt måler og viser pulsfrekvensen. Selv om de viser hjertefrekvensen, indikerer de ikke nøyaktig hjertets rytme eller pulsens styrke. Den apikale pulsen kan imidlertid gi all denne informasjonen relativt raskt, bare ved hjelp av et stetoskop .

En lege kan måle din apikale puls av disse grunnene:

• Sjekk din generelle helse og velvære .
• Sjekk hjertehelsen din.
• Sjekk hvordan du har det etter en test, behandling eller operasjon .
• Samle inn grunnleggende informasjon som kan sammenlignes med fremtidige pulsmålinger.

Hvordan måles den apikale pulsen?

Legen bruker et stetoskop for å måle den apikale pulsen. Stetoskopet plasseres direkte på huden din for å lytte. Derfor gjøres dette mens du er dekket med et klede eller teppe for å beskytte ditt privatliv, om nødvendig.

Legen følger vanligvis disse trinnene:

• Du vil bli bedt om å ligge på ryggen , eller å snu deg litt til venstre. Dette gjøres for å føle hjerteslagene dine bedre.
• De bruker fingrene til å finne plasseringen av den apikale pulsen.
• Enden av røret (enten «klokken» eller «membranen») plasseres på brystet.
• De vil lytte nøye i omtrent 60 sekunder. Ikke bekymre deg hvis de ikke sier noe på dette tidspunktet, eller hvis det virker som om det tar en stund. Dette er normalt. Legen må lytte veldig nøye for å identifisere hjerteslaget.
• Deretter vil legen fjerne sonden fra brystet ditt.

Noen ganger kan legen din også sjekke pulsen din andre steder. For eksempel kan de ønske å måle den «apikale-radiale pulsen» din.

Hva er den apikale-radiale pulsen?

Legen kan ønske å måle både den apikale pulsen og den radiale pulsen, som måles ved håndleddet. Dette viser hvor godt blodet beveger seg fra hjertet til resten av kroppen. Legen kan også trenge å få en annen person til å hjelpe med dette. Mens én person måler den apikale pulsen, vil den andre personen sjekke den radiale pulsen innen 60 sekunder.

Ideelt sett bør din apikale puls og radiale puls være den samme. Men hvis hjertet ditt er svakt eller du har karsykdom,, kan din radiale puls være lavere enn din apikale puls. Forskjellen mellom disse to verdiene kalles et «pulsunderskudd» . Dette pulsunderskuddet hjelper legen din med å diagnostisere og overvåke ulike tilstander som påvirker hjertet og blodårene dine.

Hva er det normale området for den apikale pulsen?

Det normale apikale pulsområdet for de fleste voksne er mellom 60 og 100 slag per minutt (bpm) . Dette er det ideelle området å være i når du er i hvile. Imidlertid kan slike ting føre til at pulsen faller for lavt:

• Hvis du trener .
• Hvis du drikker ting som inneholder koffein (som te, kaffe).
• Når du er stresset eller engstelig .

Når du blir eldre, kan pulsen din naturlig avta litt. I tillegg kan visse medisiner og medisinske tilstander påvirke pulsen. Det er best å snakke med legen din for å finne ut nøyaktig hva et sunt pulsområde er for deg.

Det er normalt at små barn har en høyere puls enn voksne. Dette normalområdet varierer avhengig av alder. Babyer under tre måneder har den høyeste frekvensen (123–164 slag per minutt). Denne frekvensen avtar gradvis etter hvert som de blir eldre. Snakk med barnets lege for å lære mer om passende pulsområder for barnet ditt i ulike aldre.

Hva kan man lære av den apikale pulsen?

Den apikale pulsen kan avsløre symptomene på en rekke medisinske tilstander . Dette er fordi den lar legen høre mer enn bare hjertefrekvensen din. Disse inkluderer:

• Hvordan er energien i hvert hjerteslag ?
• Hvor lenge varer hvert hjerteslag ?
• Hvordan er den generelle hjerterytmen ?

Denne apikale pulsen kan hjelpe legen din med å diagnostisere tilstander som:

• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) , for eksempel atrieflimmer.
• Hjerteklaffsykdom , for eksempel blodlekkasje fra klaffene (regurgitasjon) eller innsnevring av klaffene (stenose).
• Fortykkelse av hjertemuskelen (hypertrofisk kardiomyopati) .
• Forstørrelse av hjertekamrene («fortynnet kardiomyopati») .

Kan den apikale pulsen noen ganger være vanskelig å finne?

Ja, noen ganger kan legen ikke finne din apikale puls. Dette kan være tilfelle hvis du har noen av følgende tilstander:

• Fedme(Dette kalles også «fedme», som betyr ekstrem fedme).
• Kronisk lungesykdom (kronisk lungesykdom) .
• Væskeansamling rundt hjertet (perikardiell effusjon) .
• Væskeansamling rundt venstre lunge («venstre pleuraeffusjon») .

Hvis det skjer, vil legen sjekke pulsen din andre steder, og om nødvendig utføre andre hjerteprøver. Det er ingenting å bekymre seg for.

Til slutt, ting å huske på

Selv om vi har så mange apparater i disse dager, er det fortsatt en svært viktig del av medisinen å sjekke pulsen. Din apikale puls er et viktig vitalt tegn som hjelper legen din med å oppdage problemer med hjertet ditt. Legen din kan sjekke din apikale puls under en rutinemessig kontroll. Hvis du er på sykehuset, vil det medisinske teamet ditt ofte sjekke din apikale puls.

Så snakk med legen din om den apikale pulsen din og hva den sier om hjertehelsen din. Ikke bekymre deg, det er bare en rutinetest, men den er veldig viktig! Den kan fortelle legen din mye om hjertet ditt.

Apikal puls, hjertefrekvens, auskultasjon, hjertehelse, puls, hjerterytme, hjertesykdom