Ble babyen din født for tidlig? Lær om apné ved prematuritet

Kom den lille din litt tidlig til verden? Det er normalt å føle seg litt redd som mor eller far i slike tider. Du lurer kanskje spesielt på babyens pust. Så pusteproblemet vi skal snakke om i dag er «prematur apné», som kan forekomme hos babyer født før termindatoen, det vil si før 37 ukers svangerskap. Ikke bekymre deg, dette er vanligvis midlertidig, og leger vet hvordan de kan hjelpe med dette.

Hva er prematur apné?

Enkelt sagt er kroppsdelene til et for tidlig født barn, spesielt systemene som hjelper dem å puste, ennå ikke ferdigutviklet. Tenk på det, de små lungene deres, pustesenteret i hjernen deres, alt dette «lærer» fortsatt. Så de er ennå ikke klare til å puste i en riktig rytme. På grunn av dette stopper pusten deres noen ganger i noen sekunder. Dette er det leger kaller «apneiske anfall».

Du blir kanskje redd når du hører dette: «Å, babyen min puster ikke ordentlig?» Men denne tilstanden er vanlig blant premature babyer. Og leger vet hvordan de skal behandle den. Babyen din vil tilbringe litt tid på nyfødtintensivavdelingen (NICU). Der vil leger og sykepleiere kontinuerlig overvåke babyens tilstand og gi dem behandlinger som hjelper dem å puste. Når babyen din er i stand til å puste normalt på egenhånd, uten hjelp, vil de kunne dra hjem.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

La oss nå se hvilke symptomer en baby med prematur apné kan vise:

• Pusten har stoppet i 15 eller 20 sekunder, kanskje enda lenger.
• Langsom hjertefrekvens. Vi kaller dette «bradykardi».
• Lavt oksygennivå i blodet. Dette kalles hypoksemi. Dette kan føre til at babyens hud, spesielt lepper og tunge, ser blå, hvit, gul-grå eller grå ut. Dette kalles cyanose.

Noen ganger kan babyens pust stoppe i mindre enn 15 sekunder. Men hvis det er lav hjertefrekvens (bradykardi) eller lavt oksygennivå (hypoksemi), regnes dette også som et symptom på denne «apné»-tilstanden.

Viktig: Dette bør skilles fra en tilstand som kalles «periodisk pust». Periodisk pust er når babyer har korte pauser (mindre enn 10 sekunder) i pusten. Dette forårsaker imidlertid ikke et fall i hjertefrekvens eller oksygennivå. Etter det puster de raskere. Dette regnes som normalt.

Hvorfor skjer dette med babyene våre? (Årsaker til apné ved prematuritet)

Hovedårsaken til dette (prematur apné) er, som nevnt tidligere, at babyens luftveier og hjernens pustesenter ennå ikke er fullt utviklet. Disse to delene samarbeider for å la babyen puste ordentlig. Leger deler disse pustepausene inn i tre hovedtyper basert på årsaken:

• Obstruktiv apné
• Sentral apné
• Blandet apné

Hva er obstruktiv apné?

Det som skjer i dette tilfellet er at det er en blokkering i babyens luftveier. Disse luftveiene er de som fører oksygenrik luft inn i lungene og fjerner karbondioksid fra lungene. Så for at luften skal kunne strømme ordentlig, må disse luftveiene være åpne.

Imidlertid kan det hende at luftveiene til et for tidlig født barn (spesielt den delen som går fra halsen) ikke er sterke nok til å holde dem åpne hele tiden. Det er da pusten kan stoppe. Det er som et lite rør som ikke åpner seg ordentlig og setter seg fast.

Hva er sentral apné?

Dette skjer når hjernestammen, senteret i babyens hjerne som kontrollerer pusten, ikke sender signaler til rett tid. Normalt sender denne hjernestammen signaler til babyens respirasjonsmuskler – for eksempel mellomgulvet og interkostalmusklene. Disse musklene hjelper til med å trekke luft inn og ut av lungene.

Men hvis babyens hjernestamme ikke er ferdig utviklet ennå, er ikke signalene som kommer ut av den like ordnede og pålitelige. Det er derfor pusten kan stoppe midt i. Det er som om kommandoen fra hjernen om å «puste!» ikke når frem i tide.

Hva er blandet apné?

Det som skjer i dette tilfellet er at det er et problem med babyens pustebane, og signalene fra hjernens pustekontrollsenter kommer ikke gjennom som de skal. Det ser ut til at begge årsakene nevnt ovenfor kommer sammen. Denne typen apné sees oftest hos babyer født for tidlig.

Hvordan gjenkjenner leger dette?

Denne tilstanden (prematur apné) diagnostiseres på nyfødtintensivavdelingen (NICU) der babyen er. Dette er den delen av sykehuset der babyer som trenger spesiell pleie og medisinsk hjelp oppbevares. Hvis babyen din ble født for tidlig, må han eller hun kanskje bli på nyfødtintensivavdelingen en stund før han eller hun kan dra hjem.

Mens babyen er på nyfødtintensivavdelingen, overvåker leger og sykepleiere kontinuerlig disse tingene:

• Hjertefrekvens
• Hvordan puste
• Oksygennivå i blodet

Disse monitorene sender signaler hvis babyens hjertefrekvens senkes eller hvis pusten stopper en stund. Legene bruker dataene fra disse maskinene og sykepleiernes observasjoner for å identifisere tilstanden.

Noen ganger kan disse pustepausene hos nyfødte være et symptom på andre medisinske tilstander. For eksempel metabolske forstyrrelser, hjerneblødninger og infeksjoner. Derfor undersøker legene først babyen for å se om det finnes andre medisinske tilstander som disse. Først etter å ha utelukket alle andre årsaker, kan de definitivt fastslå at dette er prematur apné.

Prematur apné defineres som at en baby puster fordi den er født for tidlig, og nervesystemet og respirasjonssystemet deres ikke er fullt utviklet ennå. Så inntil kroppen deres er klar til å gjøre disse tingene på egenhånd, trenger de litt hjelp med å puste.

Hva er behandlingen for dette?

Behandling for apné hos premature er vanligvis ett eller begge av følgende:

• Medisiner (ofte koffeincitrat)
• Hjelp med å puste

Hvorfor er koffein tilsatt dette?

Koffeinsitrat er en medisin som brukes til å behandle apné ved prematuritet. Akkurat som rykket vi får når vi drikker kaffe om morgenen, stimulerer denne medisinen babyens nervesystem. Denne «oppvåkningen» hjelper babyens hjernes pustesenter og nerveceller med å sende signaler som regulerer pusten.

Denne koffeinpillen reduserer antall apneiske anfall babyen har. Den bidrar også til å redusere varigheten av disse pustepausene.

Pustestøtte

Noen ganger trenger en babys øvre luftveier, svelget og strupehodet, litt hjelp til å holde dem åpne. I dette tilfellet bruker leger ofte en metode som kalles kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). I denne metoden puster babyen selv. Luft sendes imidlertid gjennom to små rør plassert i babyens nesebor. Dette reduserer risikoen for pustestans forårsaket av luftveisblokkering.

Tenk deg at når du blåser litt luft inn i en liten ballong, ser det ut til at den blåses opp. Denne CPAP-en bidrar til å holde luftveiene åpne.

Hvis babyen din fortsetter å ha alvorlig pustestans, kan han eller hun trenge «mekanisk ventilasjon». Dette betyr at en maskin (respirator) vil puste for babyen inntil babyens kropp kan puste på egenhånd. Dette er bare i en kort periode.

Hvis babyen min har denne tilstanden, hva kan jeg forvente?

Prematur apné er en midlertidig tilstand . Etter hvert som babyen vokser og utvikler seg, vil disse symptomene gradvis avta. Babyen din må kanskje være på nyfødtintensivavdelingen i noen uker, eller til og med to til tre måneder. Der vil han få behandling ikke bare for pusteproblemer, men også for andre problemer som kan oppstå ved å bli født for tidlig.

Legene vil fortelle deg hvor lenge babyen må være på nyfødtintensivavdelingen og hva som må skje for at babyen trygt kan tas med hjem.

Vanligvis vil legene bestemme et trygt tidspunkt for å avslutte babyens behandling. Etter at behandlingen er avsluttet, vil de observere hvordan babyens kropp reagerer på den. Før babyen kan sendes hjem, må den være der i noen dager uten pusteproblemer. Lengden på denne «observasjonsperioden» vil avhenge av hvor for tidlig babyen var og dens generelle helsetilstand.

De fleste babyer trenger ikke fortsatt overvåking etter at de har kommet hjem. Men hvis babyen din trenger overvåking, vil legen din forklare nøyaktig hva du skal gjøre. Hvis det er noe du er usikker på, eller hvis du har noen bekymringer om å ta vare på babyen din hjemme, må du huske å spørre legen din eller sykepleieren din. De vil gi deg all informasjonen du trenger for å venne deg til dette nye miljøet.

Prematurapné er en vanlig tilstand hos premature babyer. Men selv om det er vanlig, er det ikke lett å være borte fra den nyfødte når du vil holde ham/henne. Du vil føle deg veldig ensom og trist mens babyen din er på nyfødtintensivavdelingen. Husk imidlertid alltid at dette er midlertidig.

Legene og sykepleierne på nyfødtintensivavdelingen vil hjelpe deg med å finne måter å tilbringe tid med babyen din i løpet av denne tiden. De vil også gi deg informasjon om hvordan babyens pust utvikler seg og når du kan forvente å kunne ta babyen med hjem.

Husk som et sammendrag (Take-Home-melding)

Hvis ditt premature barn opplever prematur apné, kan det være veldig skremmende. Men husk:

• Dette er vanligvis midlertidig. Etter hvert som babyen vokser, styrkes også luftveiene hans.
• Leger vet hvordan dette skal behandles. Babyen din vil få den beste omsorgen på nyfødtintensivavdelingen.
• Du er ikke alene. Det finnes andre foreldre som har hatt lignende opplevelser, ikke bare leger og sykepleiere. Ikke nøl med å dele følelsene dine og be om hjelp.
• Behold håpet. Du vil også få muligheten til å dra hjem med babyen din om noen dager.

Ønsker babyen din en rask bedring!

` For tidlig fødsel, apné, babypust, nyfødtintensivavdeling, babyhelse, pustevansker, koffeinbehandling