Har du noen gang lagt merke til noen som holder hendene utstrakt, bare for at de plutselig skal falle ufrivillig og sprette opp igjen? Det ser nesten ut som en sommerfugl som flakser med vingene. Du har kanskje til og med opplevd dette selv. Dette er ikke en typisk skjelving; i medisin kaller vi dette Asterixis . Det er ikke en sykdom i seg selv, men snarere et klinisk tegn på en underliggende medisinsk tilstand. Så hvorfor skjer dette, og burde du være bekymret? La oss forklare det tydelig og enkelt med Nirogi Lanka.
Hva er Asterixis?
Enkelt sagt oppstår asterixis når en muskel du bruker aktivt – for eksempel når du holder armene utstrakt – slapper av ufrivillig i et kort øyeblikk. Dette skyldes et kortvarig brudd i signalene som sendes fra hjernen din.
Tenk på det som å presse mot en vegg. Hvis armmusklene dine skulle slappe av i en brøkdel av et sekund, ville hånden din falle fremover og deretter sprette tilbake på plass. Det er i hovedsak det som skjer med Asterixis. Medisinsk er det også kjent som negativ myoklonus . I denne sammenhengen betyr ikke «negativ» «dårlig»; det refererer til tap av muskeltonus. Siden en typisk muskelrykning (positiv myoklonus) innebærer overdreven aktivitet, kaller vi dette det motsatte – et kortvarig «fall» eller tap av aktivitet.
Denne tilstanden kan oppstå fra direkte problemer i hjernen, eller den kan være et sekundært symptom på systemiske problemer, som lever- eller nyredysfunksjon som påvirker hjernefunksjonen.
Hvordan identifiseres det?
Asterixis rammer vanligvis begge sider av kroppen, men kan av og til være asymmetrisk. Det er ofte ledsaget av andre symptomer som døsighet, mental forvirring og desorientering med hensyn til tid eller sted .
Legen din vil sannsynligvis bruke en av disse to kliniske metodene for å sjekke det:
1. Håndflatene ut-metoden: Legen din vil be deg strekke armene fremover med håndflatene vendt utover, som om du presser mot en usynlig vegg, med fingrene spredt. Hvis hendene dine ufrivillig "klaprer" nedover og spretter opp igjen mens du holder denne posisjonen i omtrent 30 sekunder, tyder det på at det finnes Asterixis.
2. Gripemetode: I denne testen vil legen be deg om å gripe hendene deres tett. De vil kunne føle om gripestyrken din svikter eller "gir etter" et øyeblikk, noe som er et klinisk kjennetegn på tilstanden.
Det er viktig å huske at Asterixis ikke nødvendigvis manifesterer seg umiddelbart under en klinisk undersøkelse. Legen din kan be deg om å holde stillingen i ett minutt eller lenger for å sikre en nøyaktig observasjon.
Hvorfor oppstår Asterixis, og hva er de viktigste årsakene?
Asterixis kan utløses av flere faktorer, spesielt når vitale organer i kroppen din ikke fungerer som de skal. La oss se på disse underliggende årsakene.
| Kategori | Forklaring |
|---|---|
| Lever- og nyreproblemer | Leveren og nyrene dine er ansvarlige for å filtrere giftstoffer fra blodet ditt. Når disse organene svikter, akkumuleres giftstoffer. Fordi hjernen din er svært følsom, kan disse giftstoffene svekke hjernefunksjonen, noe som fører til asterixis. Tilstander som leversvikt, nyresvikt og skrumplever er vanlige årsaker. |
| Hjerneskader | Skader eller underliggende medisinske tilstander kan forårsake lesjoner i bestemte områder av hjernen som kontrollerer muskelkoordinasjon. I slike tilfeller kan du observere dette symptomet på bare én side av kroppen. |
| Andre medisinske tilstander | Ubalanser i blodkjemien kan også være en årsak. Eksempler inkluderer hypoglykemi (lavt blodsukker), hypokalemi (lavt kalium), hypomagnesemi (lavt magnesium), hjertesvikt og respirasjonssvikt. I tillegg kan genetiske tilstander som Wilsons sykdom, der kobber akkumuleres i kroppen, føre til dette. |
Asterixis forårsaket av medisiner
Av og til kan Asterixis være en midlertidig bivirkning av visse medisiner. Risikoen er betydelig høyere hvis du har eksisterende lever- eller nyresvikt.
Vanlige eksempler inkluderer:
- Anti-anfallsmedisiner: Spesielt fenytoin, ofte referert til som "fenytoin-klaff." Andre legemidler som gabapentin, valproat og karbamazepin kan også forårsake det.
- Barbiturater
- Benzodiazepiner
- Visse antibiotika
- Litium (en stemningsstabilisator)
- Metoklopramid (en medisin mot kvalme)
Hvordan behandles dette?
Det finnes ingen spesifikk medisin kun for Asterixis. Leger fokuserer på å identifisere den underliggende årsaken og behandle tilstanden.
For eksempel:
- Hvis det er forårsaket av leversykdom, behandler vi levertilstanden.
- Hvis det er forårsaket av nyreproblemer, tar vi tak i nyrefunksjonen.
- Hvis en medisin er synderen, vil legen din justere doseringen eller bytte deg til en annen behandling.
Derfor, hvis du opplever Asterixis, er det viktigste å få en nøyaktig diagnose for å starte riktig behandling. Dette er aldri en tilstand du bør forsøke å behandle hjemme.
Hva er risikoen ved å la det være ubehandlet?
Den største risikoen ved å ignorere Asterixis er å ikke ta tak i den alvorlige medisinske tilstanden som forårsaker den. Disse underliggende sykdommene kan være livstruende. Uten behandling kan du risikere permanent nevrologisk skade, som påvirker kognisjon, gange og finmotorikk.
Hvis Asterixis påvirker beina eller overkroppen, kan det føre til plutselige fall og påfølgende alvorlige skader.
Når bør du søke øyeblikkelig legehjelp?
Hvis du mistenker at du opplever tegn på Asterixis, må du oppsøke lege umiddelbart.
Videre må du behandle følgende som en medisinsk nødsituasjon :
- Hvis Asterixis er ledsaget av forvirring.
- Hvis du opplever desorientering, som å ikke kjenne omgivelsene dine, tiden eller identiteten din.
- Hvis du viser andre plutselige endringer i mental tilstand.
Disse symptomene tyder på en betydelig påvirkning på hjernefunksjonen. I slike tilfeller, vennligst oppsøk nærmeste akuttmottak umiddelbart.
Hilsen til hjemmet
👩🏽⚕️ Ofte stilte spørsmål (FAQ)
💬 Hva brukes spesialmedisinen Macitentan (Opsumit) til?
Dette er en svært spesialisert behandling. Den brukes til å behandle «pulmonal arteriell hypertensjon (PAH), en alvorlig tilstand der blodårene som fører blod fra hjertet til lungene blir innsnevrede og stivnede, noe som fører til farlig høyt blodtrykk. Ved å fungere som en «endotelinreseptorantagonist» er denne medisinen utviklet for å bremse sykdomsprogresjonen og forlenge forventet levealder.
💬 Hvordan hjelper Macitentan når lungeblodårene blir innsnevrede?
Et skadelig stoff i kroppen din som kalles «endotelin-1» utløser innsnevring og fibrose (avstivning) av disse blodårene. Når denne medisinen kommer inn i blodet ditt, blokkerer den effektivt reseptorene (ETA og ETB – dobbel blokkering) som endotelin-1 bruker for å forårsake skade. I tillegg trenger medisinen inn i lungevevet for å forhindre ytterligere fortykkelse av åreveggene.
💬 Hvilke viktige «svarte boks-advarsler» bør jeg vite om før jeg tar Opsumit?
Den alvorligste advarselen er at denne medisinen er strengt kontraindisert under graviditet; den kan forårsake alvorlige fødselsskader eller fosterdød. Kvinner må følge spesifikke REMS-sikkerhetsprogrammer. Videre er denne medisinen kjent for å forårsake redusert sædkvalitet og potensiell infertilitet hos menn. Noen pasienter kan også oppleve betydelig anemi (lavt hemoglobinnivå).
