Er hjertefrekvensen din unormal? Du kan være kvalifisert for behandling av AV-knuteablasjon (AV-knuteablasjon).

Har du noen gang følt at hjertet ditt slår veldig fort, ute av kontroll? Det er som en tromme som slår fort, men uten rytme. I medisin kaller vi denne tilstanden atrieflimmer . Som oftest kan dette kontrolleres med medisiner. Men hvis det ikke kan kontrolleres med medisiner, snakker vi i dag om en spesiell behandlingsmetode som leger bruker.

Enkelt sagt, hva er AV-nodeablasjon?

Greit nok, navnet høres litt komplisert ut, men prosessen er veldig enkel. Enkelt sagt er AV-nodeablasjon en minimalt invasiv prosedyre som innebærer å skade et lite område av vev i hjertet ditt, kalt AV-noden (atrioventrikulær node), med varme eller ekstrem kulde, slik at det stopper funksjonen.

Nå tenker du sikkert: «Å, mente du å sette en del av hjertet i ustand?» Ikke bekymre deg, la oss være tydelige på det.

Tenk på denne AV-knuten som et viktig knutepunkt i hjertets elektriske system. Elektriske signaler sendes fra de øvre kamrene (atriene) i hjertet til de nedre kamrene (ventriklene) gjennom dette knutepunktet. Ved atrieflimmer er de elektriske signalene som kommer fra de øvre kamrene svært kaotiske og raske. Så for å stoppe disse kaotiske signalene fra å gå til de nedre kamrene, lukker vi dette knutepunktet (AV-knuten).

Hvem trenger egentlig denne behandlingen?

Atrieflimmer er en tilstand som må behandles. AV-knuteablasjon er imidlertid ikke egnet for alle. Legen din kan foreslå denne behandlingen hvis du faller inn under en av følgende kategorier:

• Hvis medisiner ikke virker: Hvis medisinene som gis for å kontrollere atrieflimmer ikke klarer å kontrollere hjerterytmen din.
• Hvis du ikke tåler medisinen: Noen synes det er vanskelig å fortsette å bruke medisinen på grunn av bivirkninger.
• Hvis andre behandlinger har mislyktes: Hvis andre behandlinger, som isolering av lungevenen, ikke har klart å kontrollere hjertefrekvensen.
• Hvis du allerede har pacemaker: Noen ganger kan denne behandlingen også foreslås til personer som allerede bruker pacemaker av andre grunner.

AV-knuteablasjon behandler ikke bare atrieflimmer, men også flere andre uregelmessige hjerteslag som oppstår i hjertets øvre kamre. For eksempel:

• Atrialflutter
• Supraventrikulære arytmier

Hvordan behandlingen fungerer, steg for steg

Selv om dette ikke er en større operasjon, er det noe som gjøres svært forsiktig.

Hva skjer før behandling?

Hvis du ikke allerede har en pacemaker, vil du få implantert en permanent pacemaker noen uker før denne behandlingen, eller noen ganger på behandlingsdagen. I tillegg vil legen din utføre en elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet ditt for å finne den nøyaktige plasseringen av AV-knuten.

Ved oppstart av behandling:

1. En liten kanyle (IV) vil bli plassert i en vene i armen din, og du vil få medisin som setter deg i lett søvn (sedasjon).

2. Prikking på hudoverflaten på et sted som lysken, nakken eller armen.

3. Gjennom den føres veldig tynne, lange rør (katetre) inn i hjertet ditt gjennom en av venene dine.

Hva skjer under behandlingen?

Etter at kateteret er satt inn, gjør det medisinske teamet følgende:

• Dine vitale tegn og hjerterytme vil fortsette å bli overvåket.
• Ved hjelp av røntgenteknologi føres kateteret til AV-knuten.
• Ved hjelp av spissen av et spesielt kateter deaktiveres AV-knuten med varme (radiofrekvensablasjon) eller ekstrem kulde (kryoablasjon) .

Etter behandling?

Når prosedyren er ferdig, vil legen fjerne katetrene og holde dem på plass i omtrent 15 minutter. Deretter vil du bli bedt om å ligge i sengen i noen timer. Du vil vanligvis bli på sykehuset over natten og dra hjem neste dag.

Forskjellen mellom AV Node Ablation og PVI

Noen velger en behandling som kalles lungeveneisolasjon (PVI) i stedet for AV-knuteablasjon. Selv om begge har som mål å kontrollere atrieflimmer, er det små forskjeller i metodikk og resultater. La oss se på det på denne måten.

Hva er fordelene og risikoene?

Fordeler med dette

• God hjertefrekvens: Det er mulig å kontrollere hjerterytmen uten medisiner (du må kanskje fortsette å ta blodfortynnende medisiner).
• God livskvalitet: Symptomene reduseres, livet blir mer komfortabelt.
• Trening kan: Kroppens evne til å jobbe hardere øker.
• Færre sykehusinnleggelser: Antall akuttinnleggelser eller besøk på akuttmottaket (ETU) er redusert.

Er det noen risikoer?

Som med all medisinsk behandling er det svært små risikoer, men disse forekommer svært sjelden.

• Problemer med den implanterte pacemakeren.
• Ventrikulære arytmier (uregelmessige hjerteslag i hjertets nedre kamre).
• Nedsatt funksjon av venstre hjertekammer (dette kan også korrigeres ved å sette inn en ekstra pacemakerledning (biventrikulær pacing).

Når trenger du å oppsøke legen?

Etter å ha fått pacemaker må du oppsøke lege regelmessig. Vanligvis etter den første måneden, og deretter én eller to ganger i året. Men hvis du opplever noen av de følgende symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Det er ikke lett å bestemme seg for å få AV-knuteablasjon. Fordi det er irreversibelt, og du må leve med en pacemaker resten av livet. Suksessraten er imidlertid svært høy. Diskuter derfor alle spørsmålene og fryktene dine med legen din. Det viktigste er å vite alt og ta den avgjørelsen som er riktig for deg.