Det du trenger å vite om medfødt hjertesykdom

Føler den lille deg veldig sliten etter å ha drukket melk? Har du lagt merke til at leppene, tungen og huden blir blå? Noen ganger sovner små barn raskere enn andre barn mens de løper og leker. Selv om disse tingene kan virke normale, kan de noen ganger være forårsaket av en medfødt hjertesykdom. Ikke bekymre deg, det er dette vi snakker om i dag. Dette er en tilstand som mange har, og den kan behandles.

Enkelt sagt, hva er medfødt hjertesykdom?

Vi kaller dette forkortet «CHD». Den enkleste betydningen av dette er at når et barn blir født, er det en forandring eller defekt i hjertets struktur, det vil si måten hjertet er dannet på. På grunn av dette strømmer ikke blodet ordentlig gjennom hjertet.

Tenk deg at hjertet og blodårene fungerer som et vannsystem i huset vårt. Hvis det er noe problem med rørene og ventilene, vil vannet renne, ikke sant? Det er slik det er. Disse feilene kan være av forskjellige slag.

• Hull i hjertet: Et medfødt hull i veggene som skiller hjertets kamre.
• Problemer med blodårer: Blodårer som er koblet til på feil sted, er for smale, eller blodet strømmer i feil retning.
• Problemer med hjerteklaffer: Klaffene som kontrollerer blodstrømmen åpner eller lukker seg ikke ordentlig.

Noen medfødte hjertesykdommer er svært enkle. De viser ikke engang symptomer. Men noen er litt mer komplekse og kan påvirke livet og må behandles i spedbarnsalderen. Noen ganger oppdages denne tilstanden ved fødselen. Men for noen blir den diagnostisert i barndommen, ungdomsårene eller voksenlivet.

Hva er de viktigste typene hjertesykdom?

Medfødte hjertesykdommer kan deles inn i to hovedkategorier: én basert på oksygennivået i blodet.

1. Cyanotisk medfødt hjertesykdom: Dette er en tilstand der mengden oksygen i blodet er redusert på grunn av en hjertefeil. Dette fører til at hud, lepper og negler blir blå. Dette kaller vi «cyanose».

2. Acyanotisk medfødt hjertesykdom: Ved denne typen er oksygennivået i blodet normalt. Det vil si at det ikke er noen blåfarge. Men blodet strømmer gjennom hjertet på en unormal måte.

La oss se litt mer detaljert på disse to typene.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Symptomene kan variere fra person til person, avhengig av type hjertefeil, alvorlighetsgraden og personens alder.

Symptomer sett hos spedbarn og små barn:

• Cyanose: En blå eller lilla misfarging av lepper, tunge, hud og negler.
• Pustevansker: rask pust, kortpustethet.
• Tretthet mens man drikker melk: Selv etter å ha drukket litt melk, føler babyen seg trøtt, svetter og slutter å drikke melk etter en stund.
• Konstant døsighet: Barnet er uvanlig søvnig.
• Dårlig vektøkning: Barnet går ikke opp i vekt normalt.

Symptomer sett hos eldre barn og voksne:

• Blir raskt sliten under trening: Du føler deg veldig sliten etter å ha løpt en stund eller gått i trapper.
• Brystsmerter: Brystsmerter, spesielt når man er i aktivitet.
• Besvimelse: Plutselig bevissthetstap.
• Hevelse: Hevelse i områder som ben, ankler og mage.
• Hjertebilyd: En unormal «susende» lyd som høres fra hjertet når legen undersøker det med et stetoskop.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Faktisk er det ofte vanskelig å finne en spesifikk årsak til dette. Det skyldes mest sannsynlig en tilfeldig hendelse som inntreffer i løpet av de første ukene av en babys utvikling i livmoren etter hvert som hjertet utvikler seg. Det er imidlertid identifisert flere faktorer som øker risikoen.

• Genetiske årsaker: Risikoen er høyere hvis noen i familien har medfødt hjertefeil eller en kromosomavvik som Downs syndrom.
• Mors helsetilstander under graviditeten:
• Hvis moren ikke kan kontrollere diabetesen sin under graviditeten.
• Hvis moren har en virusinfeksjon som røde hunder .
• Røyking, alkoholforbruk eller eksponering for passiv røyking under graviditet.
• Bruk av visse medisiner (f.eks. visse medisiner mot høyt blodtrykk, høyt kolesterol og kviser) uten medisinsk råd.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden? Hvilke tester gjøres?

Det finnes flere måter å diagnostisere medfødt hjertefeil på. Noen ganger kan det diagnostiseres før babyen blir født, noen ganger rett etter fødselen, og noen ganger senere i livet.

1. Under graviditet: Hvis det oppdages en hjertefeil under den rutinemessige «anomali-skanningen», kan det utføres et «føtalt ekkokardiogram». Dette kan ta et detaljert bilde av babyens hjerte.

2. Etter fødselen:

• Medisinsk undersøkelse: Når legen undersøker barnet, vil han eller hun sjekke om det er en unormal hjertelyd («hjertebilyd») og en blå farge.
• Pulsoksimetri-screening: Dette er en veldig enkel og smertefri test. En liten sensor plasseres på barnets finger eller tå for å måle oksygennivået i blodet. Hvis oksygennivået er lavt, kan det være et tegn på medfødt hjertesykdom.

3. Tester for å bekrefte:

• Ekkokardiogram (ekko): Dette er den viktigste testen. Det er som en ultralydsskanning. Den bruker lydbølger til å lage et videobilde av hjertet. Dette lar deg se hjertets kamre, klaffer og blodstrøm tydelig.
• Elektrokardiogram (EKG):En test som registrerer hjertets elektriske aktivitet. Denne sjekker for eventuelle uregelmessigheter i hjerterytmen.
• Røntgen av brystet: Et røntgenbilde av brystet kan gi en idé om hjertets størrelse og form.
• Hjertekateterisering: Dette er en litt mer komplisert test. Et veldig tynt rør (kateter) føres gjennom en vene i beinet eller armen til hjertet, hvor trykket inne i hjertet måles og prøver tas. Noen ganger kan den samme prosedyren også brukes til å reparere små defekter.

Hvordan behandles det?

Behandlingen avhenger av pasientens alder, type og alvorlighetsgrad av hjertefeilen. Ikke alle tilfeller av medfødt hjertefeil krever behandling. Noen mindre defekter (f.eks. små hull) vil lukke seg av seg selv over tid.

Det finnes flere hovedbehandlingsmetoder:

• Medisiner: Medisiner gis for å hjelpe hjertefunksjonen, kontrollere hjertefrekvensen, kontrollere blodtrykket og fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Kateterprosedyrer: Uten kirurgi kan et tynt rør, slik som ved «hjertekateterisering», føres gjennom et blodkar for å lukke hull i hjertet, utvide trange klaffer eller utvide blodkar.
• Åpen hjertekirurgi: Komplekse defekter krever kirurgi for å reparere dem. Med dagens teknologi er denne operasjonen svært vellykket.
• Hjertetransplantasjon: Dette er en siste utvei som kun vurderes i tilfeller der hjertet er alvorlig skadet og ikke kan kureres med annen behandling.

Ting å vurdere når du lever med medfødt hjertefeil

Med fremskritt innen medisinsk vitenskap overlever i dag mer enn 90 % av personer med medfødt hjertesykdom til voksen alder. De fleste kan leve normale, lykkelige og aktive liv. Det er imidlertid noen ting som må tas vare på gjennom hele livet.

• Regelmessige legekontroller: Selv etter behandling er det viktig å oppsøke en kardiolog med jevne mellomrom gjennom hele livet.
• Sunn livsstil: Et balansert kosthold, et treningsnivå anbefalt av legen din, og å opprettholde en sunn vekt er svært viktig.
• Tannhelse: Bakterier fra tannkjøttsykdom kan komme inn i blodet og påvirke hjertet (endokarditt). Så vær spesielt oppmerksom på tennene og munnhelsen.
• Informere andre leger:Når du oppsøker lege for andre sykdommer, sørg for å fortelle dem at du har medfødt hjertesykdom, medisinene du tar og eventuelle operasjoner du har hatt.
• Graviditet: Hvis en kvinne med medfødt hjertefeil planlegger å bli gravid, er det viktig å diskutere saken med en kardiolog og gynekolog på forhånd.

Når bør du dra til akuttmottaket (ETU)?

Hvis noen med medfødt hjertesykdom opplever ett eller flere av følgende symptomer, ta dem umiddelbart til sykehusets akuttmottak (ETU).

• Sterke brystsmerter
• Alvorlige pustevansker
• Alvorlig svimmelhet eller besvimelse (ørhet)
• En tydelig blåfarge på huden eller leppene