Har du en blodpropp i en vene i armen? (Axillo-subclavian venetrombose) – La oss snakke om dette!

Føler du noen ganger en plutselig skarp smerte i armen, hevelse eller en blåfarge? Eller føles armen nummen eller tung? Dette er ikke symptomer du bør ignorere. Det kan være en blodpropp i en stor vene i armen eller armhulen. I medisinske termer kaller vi dette (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) eller (ASVT) . Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er dette (aksillo-subclavian venetrombose)?

Enkelt sagt er aksillo-subclavian venetrombose (ASVT) når en blodpropp dannes i enten vena subclavia , en stor vene i skulderen, eller vena aksillaris, en vene i armhulen. Tenk på venene dine som vannrør. Hvis et ribbein eller et kjøttstykke i nærheten av denne venen presses mot det, kan det blokkere blodstrømmen og forårsake dannelse av en blodpropp.

Denne tilstanden er ofte forårsaket av en skade på overarmen, eller av belastning på armen fra repeterende bevegelser. Noen kaller det Paget-Schroetter syndrom , mens andre kaller det anstrengelsesindusert trombose , som betyr «en blodpropp forårsaket av anstrengelse».

Er dette (dyp venetrombose - DVT) sjeldent?

Ja, du kan ha det problemet. (ASVT) er faktisk en type tilstand som kalles (dyp venetrombose) eller (DVT) . (DVT) er når en blodpropp dannes i en vene dypt inne i kroppen. Men mesteparten av tiden når vi snakker om (DVT) snakker vi om blodpropper som dannes i beina. De er ofte forårsaket av ting som fedme, fysisk inaktivitet, aldring eller andre sykdommer relatert til venene.

Blodpropper i hånden, kalt ASVT, oppstår imidlertid ofte som følge av en ulykke eller ved langvarig bruk av hånden. Symptomene og behandlingene for disse to tilstandene kan noen ganger være forskjellige.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette (ASVT)?

Selv om alle kan få denne tilstanden, har noen personer høyere risiko. Disse inkluderer:

• Alltid aktiv, stort sett frisk .
• Unge mennesker mellom 15 og 45 år .
• Folk som driver med idrett (f.eks. hurtigbowlere i cricket, svømmere, vektløftere) eller folk som jobber med armene hevet kontinuerlig (f.eks. malere, elektrikere, folk som utfører tunge løftejobber). Tenk bare, når du jobber med armene hevet og vridd på samme måte, legges det press på disse årene.
• Personer med visse genetiske blodkoagulasjonsforstyrrelser .

Finnes det forskjellige typer (ASVT)?

Ja, det finnes to hovedtyper av (ASVT):

1. Primær ASVT:Dette er den vanligste typen, forårsaket av anstrengende, repeterende bevegelser med hånden.

2. Sekundær ASVT: Dette er forårsaket av medisinsk utstyr som er implantert i øvre del av brystet. For eksempel:

• (Sentralt venekateter) (et rør som settes inn i en hovedvene)
• (Defibrillator) (en enhet som gjenoppretter hjertets funksjon)
• (Pacemaker) (en enhet som styrer hjerterytmen)
• (Medikamentport) (En liten enhet plassert under huden for å administrere medisiner)

Disse enhetene kan også føre til at blodårene trekker seg sammen og at det dannes blodpropper.

Hvor vanlig er (ASVT)?

ASVT er faktisk ikke en veldig vanlig tilstand. Ifølge statistikk forekommer det hos én eller to personer per 100 000 per år. Imidlertid er bare 10 % til 20 % av alle dype venetromboser i øvre ekstremiteter forårsaket av ASVT. Så fra det perspektivet er det et betydelig tall.

Hva er symptomene på (ASVT)?

Hvis du har ASVT, kan du oppleve ett eller flere av disse symptomene:

• Håndsmerter: Plutselig innsettende, noen ganger alvorlig.
• Synlige vener i hendene: Venene kan virke utbulende på grunn av innsnevret blodstrøm.
• Blå hudfarge (cyanose): Huden på hendene kan bli blå. Dette betyr at det er oksygenmangel.
• Følelse av tyngde eller tretthet i hånden: Du kan synes det er vanskelig å løfte eller bevege hånden.
• Plutselig hevelse i hånden: Hånden begynner plutselig å hovne opp.

Det er viktig å merke seg at i noen tilfeller (10–20 %) kan denne blodproppen løsne fra venen, bevege seg gjennom blodet og til lungene. Dette kalles lungeemboli (PE) . Dette er en svært farlig tilstand . Den kan forårsake alvorlig skade på lungene og kan til og med være livstruende. Derfor, hvis du begynner å oppleve noen av disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege uten å kaste bort tiden.

Hvorfor skjer dette (ASVT)?

Som vi nevnte tidligere, er hovedårsaken repeterende bevegelser med armen. Tenk deg at du stadig løfter vekter eller driver med sport. Da kan musklene rundt skulderen og armhulen bli slitne og hovne. Disse hovne musklene kan komprimere blodårene der (spesielt venene subclavia eller aksillære).

Over tid kan dette trykket skade veneveggen og føre til dannelse av arrvev . Venen smalner deretter innfra, noe som reduserer mengden blod som kan strømme gjennom den. Dette kan føre til dårlig blodstrøm og økt risiko for blodpropp. Denne tilstanden kalles noen ganger Thoracic Outlet Syndrome (TOS).Det kalles også ... Det betyr at rommet i den øvre delen av brystkassen (thoraxutløpet) er innsnevret, noe som forårsaker press på vener og nerver.

Noen ganger kan ASVT være forårsaket av en abnormalitet i det første ribbeinet, eller endringer i muskler eller leddbånd rundt venene i armhulen og skulderområdet.

Hvordan diagnostiserer en lege dette (ASVT)?

Når du oppsøker lege med symptomene nevnt tidligere, vil han eller hun først undersøke deg. Legen vil kunne se ting som hevelse i hånden din, endringer i farge og utbulende årer med et raskt blikk.

Deretter må du kanskje gjøre noen tester for å være sikker:

• (Dupleks ultralyd): Dette er ofte den første testen som gjøres. Den bruker lydbølger for å se på blodstrømmen i venene og for å se om det er blodpropper. Dette er en smertefri og enkel test.
• Kateterstyrt venografi: Noen ganger utføres denne testen. I denne testen føres et lite, tynt rør (kateter) gjennom en vene til der blodproppen antas å være, og et spesielt fargestoff injiseres i venen gjennom kateteret. Røntgenbilder tas deretter for å se hvor venen er blokkert og hvor stor proppen er.
• (CTA – computertomografiangiografi): Dette ligner på en CT-skanning, men den ser spesifikt på blodårene. Det gjøres også ved å injisere et fargestoff.
• (MRA – magnetisk resonansangiografi): En test som bruker MR-skanning for å se på blodårer.

Disse testene kan avgjøre nøyaktig om tilstanden (ASVT) er tilstede, hvor den er og hvor alvorlig den er.

Hva er behandlingene for (ASVT)?

Det beste er at det finnes effektive behandlinger for ASVT. Hovedbehandlingen kalles trombolyse eller trombolytisk terapi .

Dette innebærer å injisere en medisin som løser opp blodproppen og fjerner den, som nevnt tidligere, direkte inn i venen der blodproppen sitter gjennom et lite rør (kateter) . Dette løser opp blodproppen og gjenoppretter blodstrømmen i venen.

Noen ganger er denne (trombolyse) behandlingen ledsaget av noe som kalles (trombektomi) . Det vil si fjerning av blodproppen, enten mekanisk eller gjennom et mindre kirurgisk inngrep.

Etter disse behandlingene vil du få blodfortynnende medisiner , som warfarin eller andre moderne medisiner, i flere måneder for å forhindre at det dannes blodpropper igjen. Det er svært viktig å ta denne medisinen nøyaktig så lenge som legen din har fortalt deg.

I tillegg vil legen også gi deg følgende råd:

• Reduser bruken av den berørte hånden til symptomene avtar helt.
• Hold armene litt hevet når det er mulig (armløft).
• FysioterapiSe. Dette vil hjelpe deg med å gjenvinne bevegelighet og styrke i hånden.
• Bruk en kompresjonshylse (som en tettsittende sokk) på den berørte armen. Dette vil bidra til å redusere hevelse og forbedre blodsirkulasjonen.

Vil kirurgi være nødvendig?

I noen tilfeller, ja. Kirurgi kan anbefales for å fjerne blokkeringen fullstendig og redusere risikoen for at det dannes blodpropper igjen. Denne operasjonen innebærer å fjerne blokkeringen. For eksempel kan et stykke av det første ribbeinet eller et stykke kjøtt som forårsaker blokkeringen fjernes. Dette lar blodet strømme fritt gjennom venen.

Hva kan vi gjøre for å forhindre utviklingen av (ASVT)?

Selv om det ikke kan forhindres fullstendig, er det flere ting vi kan gjøre for å redusere risikoen:

• Beveg alltid musklene i armene forsiktig og gjør øvelser som tøying .
• Ikke overanstreng musklene dine hele tiden .
• Hvis du løfter vekter eller trener hardt, ta litt hvile innimellom .
• Når det er mulig, prøv å jobbe med den ikke-dominante armen din . (f.eks. hvis du er høyrehendt, bruk venstre arm når det er mulig).

Hvordan vil situasjonen være etter behandlingen?

De fleste med ASVT klarer seg veldig bra etter behandling. Studier har vist at hvis sykdommen diagnostiseres og behandles tidlig, så snart symptomene begynner, er det en suksessrate på 90 % til 95 % .

Noen kan imidlertid utvikle en komplikasjon som kalles posttrombotisk syndrom (PTS) . Ved dette kan symptomer som langvarig smerte, tyngde og hevelse i den berørte armen vedvare. Derfor er det viktig å følge legens instruksjoner selv etter behandling.

Når bør vi oppsøke lege så snart som mulig?

Hvis du merker noen av de første symptomene på ASVT, må du umiddelbart søke legehjelp . Ikke nøl, spesielt hvis du opplever noe av det følgende:

• Brystsmerter
• Nummenhet i begge armer eller ben
• Pustevansker (dyspné)

Dette kan være tegn på en farlig tilstand som lungeemboli (PE).

(ASVT) Hvilke spørsmål bør du i så fall stille legen?

Hvis legen din forteller deg at du har ASVT, er det lurt å stille noen spørsmål som disse:

• Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å redusere risikoen for blodpropp?
• Kan jeg fortsette å trene og gjøre manuelt arbeid?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre at det dannes blodpropper igjen?
• Hvor lenge må man ta blodfortynnende medisiner?

Det viktigste å huske (Take Home-melding)

Jeg håper du nå har en bedre forståelse av det vi diskuterte i dag (aksillo-subclavian venetrombose - ASVT). Kort oppsummert:

• (ASVT) er når en blodpropp dannes i en stor vene i armen eller armhulen.
• Dette skjer ofte fordi hånden brukes på en kontinuerlig og slitsom måte.
• Du kan mistenke det hvis du opplever symptomer som plutselig smerte, hevelse og blå hud i hånden.
• Trombolyse (medisiner for å løse opp blodpropper) og trombektomi (fjerning av blodpropper) er de viktigste behandlingene.
• Det viktigste er å diagnostisere sykdommen tidlig og starte behandling. Hvis du gjør det, har du mye bedre sjanser for å bli helt frisk.

Hvis du har disse symptomene, ikke vær redd og oppsøk lege uten forsinkelser. Hold deg frisk!

` aksillo-subclavian venetrombose, ASVT, blodpropp, armvener, skuldersmerter, hevelse i armen, DVT, lungeemboli, Paget-Schroetter syndrom