Er hjertets elektriske signaler også blokkert? La oss snakke om bifascikulær blokkering!

Får du plutselig blå øyne og føler deg svimmel ? Eller kjenner du at hjertet slår uvanlig raskt eller sakte? Kanskje noen du kjenner har opplevd noe lignende. Noen ganger kan disse være forårsaket av små forstyrrelser i hjertets elektriske system, akkurat som ledningsnettet i et hus. I dag skal vi snakke om en spesiell tilstand der det elektriske signalet beveger seg sakte eller blir avbrutt i omtrent to tredjedeler av hovedbanene i hjertets elektriske ledningssystem – det kalles (bifascikulær blokkering) .

Hva er dette (bifascikulær blokk)? La oss forstå det enkelt?

Enkelt sagt er «(bifascikulær blokk)» en type hjerteblokk. For at hjertet vårt skal fungere som en pumpe, må det motta elektriske signaler på en ordnet måte. Disse elektriske signalene beveger seg langs spesielle baner i hjertet. Vi kaller disse banene «buntgrener». Det er som ledninger i et hus som må slå på lysene.

Tenk deg at det finnes tre hovedbaner i hjertet vårt som bærer disse elektriske meldingene. I en «bifascikulær blokkering» beveger de elektriske signalene seg veldig sakte eller blir avbrutt i to av disse tre banene. «Bi» betyr «to». «Fascicle» refererer til grenene i hjertemuskelcellene. Så når det er en blokkering i to av disse banene, sendes de elektriske signalene litt sent til de nedre kamrene i hjertet («ventriklene»). Dette kan endre hjertets rytme og måten det pumper blod på.

Leger kaller dette en «ufullstendig hjerteblokk». Denne tilstanden kan være forårsaket av medfødt hjertesykdom eller andre hjertesykdommer. Noen ganger kan symptomene forsvinne. Imidlertid kan et alvorlig tilfelle av bifascikulær blokk som forårsaker symptomer kreve behandling.

Hvor er disse fasciklene i hjertet vårt?

Du vet at hjertet vårt har fire hovedkamre. De to øvre kamrene kalles atrier, og de to nedre kamrene kalles ventrikler. Disse kamrene trekker seg sammen og utvider seg på en kontrollert måte for å pumpe blod gjennom kroppen.

Bifascikulær blokk påvirker disse nedre kamrene, eller ventriklene.

• Høyre ventrikkel: Denne ligger på nedre høyre side av hjertet. Det er den som tar blod og sender det til lungene for å få oksygen. Denne høyre ventrikkelen har bare én hovedelektrisk bane (fascicle) – det erHøyre buntgren .
• Venstre ventrikkel : Denne ligger på nedre venstre side av hjertet. Det er det største og sterkeste pumpekammeret i hjertet. Det tar inn oksygenrikt blod og pumper det til resten av kroppen gjennom aorta . Venstre ventrikkel har to hovedelektriske baner: venstre fremre fascikkel og venstre bakre fascikkel . Sammen danner disse to den venstre buntgrenen. Disse deler seg videre inn i millioner av mindre fibre kalt Purkinje-fibre.

Hva er hjerteblokk og grenblokk?

Hjerteblokk oppstår når det er et problem med hjertets elektriske ledningssystem. Dette forårsaker en forsinkelse i overføringen av elektriske signaler mellom hjertekamrene. Som et resultat trekker hjertekamrene seg sammen i urytme. Dette påvirker blodstrømmen gjennom hjertet, hjerterytmen og hjertefrekvensen.

`(Hjerteblokk)` og `(Atrioventrikulær blokk / AV-blokk)` er den samme tilstanden. `(Grenblokk)` er en type `(Hjerteblokk).` Det oppstår når det er en blokkering i en av grenene vi snakket om.

Hvordan fungerer det elektriske systemet i hjertet vårt? Det er utrolig, ikke sant?

Tenk deg at det inne i hjertet finnes et veldig komplekst, men veldig ordnet ledningssystem. Her er rekkefølgen dette elektriske signalet beveger seg i:

1. Signalet starter først på et spesielt sted i hjertets øvre atrium som kalles SA-knuten. Dette er hjertets naturlige pacemaker.

2. Dette signalet går deretter gjennom atriene og ankommer et annet spesielt sted som kalles AV-knuten.

3. Etter AV-knuten går signalet inn i en bane som kalles His-bunten.

4. Derfra deler den seg i den høyre buntgrenen og den venstre buntgrenen, og går til slutt til de fine fibrene kalt «Purkinje-fibre» i cellenes «ventrikler».

5. Når dette signalet mottas, trekker ventriklene seg sammen og pumper blod. Deretter starter prosessen på nytt fra begynnelsen.

Alt dette skjer i løpet av sekunder, utrolig nok, ikke sant?

Finnes det typer hjerteblokkeringer?

Ja, leger klassifiserer disse hjerteblokkene (AV-blokker) i henhold til alvorlighetsgraden:

• Førstegradsblokk: Dette er en liten forsinkelse i de elektriske signalene fra atriene til ventriklene. Denne typen blokk er imidlertid mindre sannsynlig å forårsake symptomer og krever sjelden behandling.
• Andregradsblokk: Dette er når noen, men ikke alle, elektriske signaler blokkeres fra å nå cellene. Dette kan forårsake langsom hjerterytme ( bradykardi ) eller uregelmessig hjerterytme (arytmi). Hvis dette er alvorlig eller forårsaker plagsomme symptomer, kan behandling være nødvendig.
• Tredjegradsblokk: Dette kalles også «fullstendig hjerteblokk». Her er det ingen sammenheng mellom atrias og ventriklenes funksjon. Dette betyr at de øvre kamrene fungerer som de skal, og de nedre kamrene fungerer som de skal. I denne tilstanden må en pacemaker settes inn. Hvis en «bifascikulær blokk» blir alvorlig, kan denne tilstanden utvikle seg.

Finnes det forskjellige typer bifascikulær blokkering?

Ja, det finnes forskjellige mønstre av «(Bifascikulær blokk)». De vanligste er:

• Høyre grenblokk og venstre fremre fascikulærblokk.
• Det kan også være en høyre grenblokk og en venstre bakre fascikulær blokk.
• Noen ganger kan den venstre buntgrenen være fullstendig blokkert (som betyr at både venstre fremre og bakre fascikler er blokkert, men den høyre buntgrenen er intakt).

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Bifascikulær blokkering forekommer hos omtrent 1,5 % av personer som gjennomgår EKG . Det betyr ikke at det er så sjeldent.

Hvorfor oppstår dette (bifascikulær blokkering)? Hva er årsakene?

Bifascikulær blokkering er ofte forårsaket av medfødt hjertesykdom. Dette betyr at en person er født med noen endringer i hjertets struktur. Noen ganger kan symptomer på denne medfødte hjertesykdommen oppstå senere, kanskje i ung eller middelalder. Risikoen for å utvikle hjerteblokkering øker også med alderen .

I sjeldne tilfeller kan denne tilstanden også være forårsaket av en genetisk forandring (genmutasjon) som går i arv fra familie til familie. Dette kalles progressiv familiær hjerteblokk. Denne genetiske forandringen kan forårsake arrvev (fibrose) eller kalsiumavleiringer (forkalkning) i hjertet. Disse forandringene kan også forårsake hjerteblokk.

I tillegg kan «bifascikulær blokkering» også være forårsaket av skade på hjertet. Denne skaden kan være:

• På grunn av hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).
• På grunn av andre hjerte- og karsykdommer .
• På grunn av hjerteklaffsykdom .
• På grunn av høye kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi).

Hva er symptomene på en bifascikulær blokk? Har du også disse?

Ufullstendig (første eller andre grad) hjerteblokk forårsaker ikke nødvendigvis noen symptomer. Når symptomer oppstår, er imidlertid hovedsymptomet som mange opplever besvimelse (synkope). Dette skjer når hjertefrekvensen er for langsom (bradykardi) eller for langsom (arytmi) fordi blodet ikke pumpes ordentlig ut i kroppen.

Noen ganger kan en «(bifascikulær blokk)» utvikle seg til en fullstendig blokk (tredje grad). I så fall er det mer sannsynlig at symptomer oppstår. Det er svært viktig å søke legehjelp umiddelbart hvis du har ett eller flere av følgende symptomer:

• Brystsmerter eller tetthet (angina).
• Svimmelhet.
• Konstant følelse av ekstrem tretthet.
• Følelse av at hjertet slår unormalt (hjertebank).
• Kvalme.
• Kortpustethet.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hjerteblokk forstyrrer hjertets evne til å pumpe blod rundt i kroppen. En «bifascikulær blokk» (ufullstendig blokk) kan noen ganger utvikle seg til en tredjegrads (fullstendig) blokk. Når dette skjer, kan komplikasjoner som:

• Uregelmessig hjerterytme (arytmi).
• Hjerteinfarkt.
• Hjertesvikt.
• Plutselig hjertedød / plutselig hjertestans.

Ikke bekymre deg! Ikke alle vil oppleve disse komplikasjonene. Riktig medisinsk rådgivning og behandling kan redusere denne risikoen betraktelig.

Hvordan diagnostiserer man en bifascikulær blokk nøyaktig?

Hovedtesten for å diagnostisere bifascikulær blokk er et EKG. Dette kalles også et EKG. Dette måler hjertets elektriske aktivitet. Det er en veldig enkel og smertefri test. Den tar omtrent 15 minutter.

Legen vil plassere små klistremerker (kalt elektroder) på brystet, armene og bena dine. Ledninger koblet til disse elektrodene er koblet til en EKG-maskin. Denne maskinen registrerer hjertets elektriske aktivitet som en graf. Elektrodene sender ikke strøm til kroppen din. I stedet måler de bare den elektriske aktiviteten i kroppen din. Ved å se på denne grafen kan legen se om det er noen endring eller blokkering i hjertets elektriske signalmønster.

Finnes det behandling? Hva kan gjøres?

Hvis du har en «(bifascikulær blokk)» og du ikke har noen symptomer, trenger du kanskje ikke behandling. Legen din vil imidlertid overvåke hjertehelsen din nøye. De kan ta regelmessige «(EKG)»-tester for å se om tilstanden forverres og utvikler seg til en tredjegrads (fullstendig) hjerteblokk. Hvis det skjer, er behandling nødvendig.

Men hvis du har uregelmessig hjerterytme (arytmi) eller symptomer som besvimelse (synkope), kan legen din anbefale kirurgi for å implantere en pacemaker . Det finnes to typer pacemakere:

• Pacemakere: Disse sender elektriske signaler til hjertets kamre for å holde dem i gang rytmisk, som å gi hjertet litt ekstra hjelp.
• Implantable Cardioverter Defibrillators (ICD-er): Disse fungerer som en pacemaker. I tillegg kan ICD-en oppdage uregelmessig hjerterytme og korrigere den ved å gi hjertet et lite elektrisk støt. Den kan også starte hjertet på nytt i tilfeller av plutselig hjertestans.

Disse enhetene installeres av en kardiolog (elektrofysiolog).

Finnes det måter å forhindre bifascikulær blokkering på?

For å være ærlig, er det mange faktorer som kan bidra til hjertesvikt som vi ikke kan kontrollere, for eksempel medfødt hjertesykdom eller aldring.

Du kan imidlertid alltid ta grep for å opprettholde og beskytte hjertehelsen din. Disse inkluderer:

• Hvis du røyker, be om hjelp til å slutte. Unngå selv passiv røyking.
• Spis et hjertevennlig kosthold og gjør det til en vane å trene daglig.
• Begrens alkoholforbruket.
• Kontroller hjerteskadelige tilstander som høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol.
• Finn sunne måter å håndtere stress på.
• Prøv å opprettholde en sunn vekt.

Selv om disse tingene kanskje ikke helt forhindrer utviklingen av (bifascikulær blokk), vil de definitivt bidra til å holde din generelle hjertehelse i god stand.

Kan vi leve med denne situasjonen? Hva er utsiktene?

De fleste med bifascikulær blokk trenger ikke behandling. Selv om behandling er nødvendig, forsvinner symptomene vanligvis etter at en pacemaker er satt inn.

Med riktig behandling er risikoen for at denne tilstanden utvikler seg til en fullstendig hjerteblokk svært lav. Faktisk er skaden som kan forårsakes av en ubehandlet uregelmessig hjerterytme (arytmi) større enn skaden forårsaket av en hjerteblokk. Derfor er det viktig å søke legehjelp til rett tid og få behandling om nødvendig.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har ett eller flere av følgende symptomer, må du oppsøke lege umiddelbart:

• Føler meg ekstremt sliten.
• Uregelmessig hjerterytme.
• Sterke brystsmerter.
• Pustevansker.
• Symptomer på hjerteinfarkt (f.eks. sterke smerter midt i brystet som stråler nedover armen).
• Kvalme uten grunn.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

Når du går til legen, kan du også stille disse spørsmålene:

• Hvorfor fikk jeg denne «(Bifascikulære blokken)»?
• Hva bør jeg gjøre for å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller annen hjertesykdom?
• Trenger jeg en pacemaker eller en ICD?
• Hva er risikoen ved å få implantert en pacemaker eller ICD?
• Bør jeg være bekymret for komplikasjoner? Hva er symptomene?

Å stille disse spørsmålene vil hjelpe deg å få en bedre forståelse av situasjonen din og bli tydeligere på hva du skal gjøre videre.

Til slutt, ting du må huske på

Bifascikulær blokkering er en blokkering av to av de tre hovedbanene som fører elektriske signaler i hjertet. Dette kan endre hjertets rytme og måten det pumper blod på. Noen mennesker har kanskje ingen symptomer, mens andre kan oppleve symptomer som besvimelse.

Det viktigste er ikke å få panikk, men å søke riktig medisinsk råd. Dette kan oppdages med en enkel test som et EKG. Om nødvendig kan denne tilstanden kontrolleres med behandlinger som en pacemaker. Ta vare på hjertet ditt, lev en sunn livsstil, så kan du holde deg frisk!