Brennende munnsyndrom: Forstå årsakene, symptomene og behandlingen

Tenk deg at du har følt at du har drukket glovarm kaffe og at munnen din brenner hele dagen, eller at tungen din svir som om du har spist noe veldig sterkt, uten at du faktisk har gjort det. Når du ser etter i speilet, oppdager du ingen synlige sår, blemmer eller rødhet. Akkurat en slik situasjon opplevde jeg på legekontoret her om dagen, da en pasient satte seg ned og fortalte om en konstant og irriterende brennende følelse i munnen, tungen og ganen. Dette er klassiske kjennetegn ved det vi kaller brennende munnsyndrom, eller BMS. Det er en tilstand som kan føles både frustrerende og ensom fordi den ikke gir synlige tegn, men vi skal se nærmere på hva som ligger bak og hvordan vi kan håndtere det sammen.

Enkelt sagt, hva er brennende munn-syndrom (BMS)?

Brennende munnsyndrom, eller BMS, er en tilstand som forårsaker en ubehagelig brennende eller svidde følelse i tungen, leppene, ganen eller tannkjøttet. Det medisinske navnet på dette er glossodyni. Det mest spesielle med denne tilstanden er at til tross for at du kjenner en intens smerte eller ubehag, ser slimhinnen helt normal ut når vi undersøker den. Det er ganske overraskende, ikke sant? Mange opplever at plagene følger et fast mønster gjennom døgnet. Kanskje merker du ingenting når du står opp om morgenen, men etter hvert som timene går, bygger ubehaget seg opp, og det kan være på det verste utpå kvelden. Når du legger deg, avtar det gjerne, for så å starte på ny frisk neste dag. Det høres slitsomt ut, gjør det ikke? I tillegg til selve svien opplever mange en bitter eller metallisk smak i munnen, eller en følelse av tørrhet selv om spyttproduksjonen i utgangspunktet er normal. Over tid kan dette tære på humøret, og det er helt naturlig at man kan føle på både bekymring og nedstemthet når man går med smerter uten en åpenbar årsak.

Denne situasjonen kan deles inn i to hovedtyper:

Når vi møter pasienter med disse plagene, deler vi som regel brennende munnsyndrom inn i to hovedkategorier basert på hva som utløser symptomene. La oss se på hva som skiller dem fra hverandre:

• Primær BMS: Dette kalles også idiopatisk BMS, noe som betyr at vi ikke finner en spesifikk underliggende medisinsk årsak. Her antas det at smerten henger direkte sammen med hvordan nervene i munnen og tungen sender signaler til hjernen.
• Sekundær BMS: I disse tilfellene skyldes den brennende følelsen en annen bakenforliggende helsetilstand, en infeksjon, mangeltilstand eller bivirkninger av medisiner. Dette betyr at vi ofte kan finne en konkret årsak som kan behandles.

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

Hvem er mest utsatt?

Selv om hvem som helst kan bli rammet av brennende munnsyndrom, ser vi at noen grupper er mer utsatt enn andre. Husker du at vi snakket om kvinner i overgangsalderen tidligere? Jo, nettopp kvinner etter overgangsalderen og i 60-årene utgjør den største gruppen. Dette henger ofte sammen med at nivået av kjønnshormonet østrogen synker i kroppen, noe som kan påvirke både slimhinnene og følsomheten i smakscellene. Har du noen gang tenkt over at smakssansen vår varierer veldig fra person til person? Noen har en ekstremt sterk smakssans, og blir på fagspråket kalt «supersmakere», mens andre har en mildere smakssans. Studier har vist at en del personer med BMS tidligere har hatt denne egenskapen som supersmakere, for deretter å oppleve endringer. I tillegg ser vi en sammenheng med tanngnissing i søvne, som kan belaste kjeve og munnslimhinne ekstra mye over tid. Det gir mening, ikke sant?

La oss se nøyaktig hva de viktigste symptomene er.

For å gi deg en skikkelig oversikt over hva folk opplever ved denne tilstanden, har vi samlet de vanligste kjennetegnene i tabellen nedenfor:

Husk det vi snakket om i starten: Ingen av disse symptomene gir synlige blemmer eller sår i munnen. Ubehaget er utelukkende en sanseopplevelse som sitter i nervene.

Hvorfor skjer dette? La oss utforske årsakene.

Akkurat som vi var inne på tidligere, avhenger årsaken av om det dreier seg om primær eller sekundær form for brennende munnsyndrom. La oss dykke dypere ned i hvorfor dette oppstår.

Årsaken til den primære BMS-en

Når det gjelder den primære formen, vet vi fremdeles ikke alt, men forskere peker på at det dreier seg om en form for nevropatisk smerte. Det betyr at nervene som styrer smerte og smak i tungen og munnslimhinnen, sender feilaktige signaler til hjernen. Du kan tenke på det som at brannalarmen i huset ditt går av uten at det er noen brann – sensorene er rett og slett blitt overfølsomme.

Årsaker til sekundær BMS

Ved sekundær BMS er den brennende følelsen et symptom på en annen underliggende tilstand. Her er noen vanlige faktorer vi ser etter i klinikken:

• Ernæringsmessige mangler: Lave nivåer av jern, sink, folat (vitamin B9) eller B-vitaminer som B1, B2, B6 og B12 kan påvirke munnhelsen sterkt.
• Munntørrhet (xerostomi): Redusert spyttproduksjon som følge av visse sykdommer (for eksempel Sjögrens syndrom) eller som bivirkning av medisiner.
• Soppinfeksjoner: Trøske eller andre munnsoppinfeksjoner kan skape irritasjon.
• Sure oppstøt: Magesyre som trekker opp i spiserøret og munnhulen, kan irritere den sensitive slimhinnen.
• Medisiner: Særlig enkelte blodtrykksmedisiner eller andre faste resepter kan gi svie i munnen som bivirkning.
• Dårlige vaner: Ubevisst biting på tungen, hyppig skyving av tungen mot tennene eller stram kjevebruk.
• Hormonelle ubalanser: Uregulert diabetes eller stoffskifteproblemer (skjoldbruskkjertelplager).
• Allergier: Overfølsomhet overfor visse matvarer, fargestoffer, tilsetningsstoffer i tannkrem eller munnskyllevæsker.
• Psykologiske faktorer: Langvarig stress, angst eller depresjon kan forsterke opplevelsen av smerte i kroppen.

Hvordan stilles diagnosen?

Dersom du opplever denne typen plager, er det lurt å starte med en tur til tannlegen eller fastlegen din. De kan ta en grundig titt i munnen din for å utelukke lokale problemer som tannkjøttbetennelse eller hull. Diagnosen brennende munnsyndrom stilles i stor grad ved utelukkelse, fordi det ikke finnes en enkelt blodprøve som gir et umiddelbart svar. For å finne ut av hva som foregår, kan legen vurdere å bestille:

• Blodprøver: For å sjekke for jernmangel, vitaminmangler, diabetes eller stoffskiftesykdommer.
• Prøver fra munnslimhinnen: For å utelukke sopp- eller bakterieinfeksjoner.
• Allergitester: For å se om du reagerer på spesifikke stoffer i mat eller munnpleieprodukter.
• Spyttprøver: For å måle mengden spytt som produseres.
• Bildediagnostikk eller biopsi: Kun i sjeldne tilfeller der man mistumker andre tilstander som krever dypere undersøkelse.

Hvis alle prøver viser normale verdier og vi ikke finner en annen årsak, konkluderer vi med at det dreier seg om primær BMS.

Hva slags behandlinger og lindringer finnes for dette?

Behandlingen avhenger fullstendig av om du har fått påvist primær eller sekundær BMS. Ved sekundær BMS vil plagene som regel avta eller forsvinne helt når vi behandler den underliggende årsaken – for eksempel ved å rette opp en vitaminmangel, justere medisiner som gir bivirkninger, eller behandle en soppinfeksjon.

Når det gjelder primær BMS, finnes det ingen hurtig «kur» som fjerner alt over natten, men det finnes svært gode måter å kontrollere symptomene på. Vi kan blant annet se på:

• Spesielle munnskyll: Midler som virker lindrende og gir en mild bedøvende effekt på slimhinnen.
• Spytterstatninger: Produkter som fukter munnen og motvirker den tørre følelsen.
• Nevromodulerende medikamenter: I noen tilfeller kan lave doser av visse legemidler (som opprinnelig ble brukt mot andre tilstander) bidra til å roe ned de overaktive smertesignalene i nervene. Disse er ikke ment for psykiske lidelser her, men virker direkte på smertesignalene til hjernen.

Måter å få umiddelbar lindring på

Når den brennende følelsen står på som verst i hverdagen, kan du prøve enkle råd for å dempe ubehaget:

• Tygg sukkerfri tyggegummi for å stimulere spyttproduksjonen.
• Drikk kaldt vann i små slurker gjennom hele dagen.
• Sug forsiktig på en isbit for å avkjøle den irriterte tungen.
• Velg kalde drikker og unngå veldig varm, sterk eller sur mat som kan irritere ytterligere.

Enhver anledning til å oppsøke lege

Selv om mild svie i munnen kan komme og gå, er det visse situasjoner der du bør oppsøke helsevesenet raskere for en grundig sjekk. Dette gjelder spesielt hvis du opplever:

• Synlige blemmer, sår eller unormale hevelser i munnhulen.
• Smerter som blir gradvis verre og ikke gir seg.
• At tilstanden vedvarer i mer enn noen få dager uten en naturlig forklaring.
• At ubehaget gjør det vanskelig å spise, drikke eller snakke ordentlig i hverdagen.