Er beinet ditt brukket på to steder, med en bit fra hverandre i midten? Er det et segmentbrudd? La oss snakke om dette!

Vi har alle opplevd mindre fall og blåmerker. Noen ganger forstuer du en arm eller et bein, noen ganger får du litt hevelse. Men tenk deg, etter en større ulykke er beinet ditt brukket ikke på ett sted, men på minst to steder , og mellom disse to brukne punktene er et stykke bein helt adskilt fra de andre delene. Det er den typen alvorlig beinbrudd vi skal snakke om i dag, kalt et segmentbrudd . Navnet høres litt skummelt ut, ikke sant? Men ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette enkelt, tydelig og på en måte du kan forstå.

Hva er egentlig en segmental fraktur?

Enkelt sagt er et segmentbrudd et brudd på minst to steder i et langt bein i kroppen din. Disse to bruddene fører til at en liten bit av beinet blir fullstendig adskilt fra de to andre hoveddelene. Tenk på det som å knekke et trestykke på to steder, og et lite trestykke vil falle av i midten.

Disse typene brudd kan oppstå i alle lange bein i kroppen. De vanligste stedene er:

• Femur (benet fra rumpa til kneet)
• Tibia (det tykke beinet på innsiden av beinet, fra kneet til ankelen)
• Fibula (tynt bein på baksiden av beinet, parallelt med skinnebenet)
• Overarmsbein (humerus - beinet fra skulderen til albuen)
• De to knoklene fra albuen til håndleddet («radius» og «ulna» - underarmsbein)
• Kragebein (kragebein)

Dette er de viktigste knoklene som har størst sannsynlighet for å få slike alvorlige brudd.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Denne tilstanden, kalt «segmentbrudd», oppstår ikke ved et enkelt fall. Disse oppstår ofte på grunn av svært alvorlige ulykker («alvorlige traumer») . Tenk på:

• En alvorlig bilulykke: en bilulykke, en sykkelulykke.
• Fall fra et veldig høyt sted: Hvis du faller fra en høyde, for eksempel fra et tre, tak eller stillas.

Det er bare når et bein utsettes for en så kraftig påvirkning at det kan brekke på to steder, med en bit som skiller seg i midten. Vanligvis er brudd som oppstår når vi sklir og faller, eller når vi gjør husarbeid, sjelden så alvorlige. Dette er virkelig alvorlige tilstander , og krever ofte kirurgi for å justere beinet .

Tiden det tar å leges avhenger av hvilket bein som er brukket og hvor alvorlig skaden var. Det kan vanligvis ta omtrent et år å leges helt .

Hva er forskjellen mellom «segmentale» og «komminuterte» frakturer?

Begge disse navnene brukes av leger for å beskrive typen brudd. Begge er alvorlige typer brudd.

• Et segmentbrudd, som vi nettopp diskuterte, er når beinet brekker på to steder, med et stykke som skiller seg i midten.
• Et komminuttbrudd er et brudd der beinet brekker på tre eller flere steder, det vil si i biter .

Nå forstår du, ikke sant? Noen segmentale frakturer kan være oppdelt (som betyr at den ødelagte delen i midten kan være brutt i mindre biter), og noen ikke.

Uansett hva det kalles, er det viktigste å oppsøke lege så snart som mulig etter en ulykke .

Hvem kan få et slikt brudd? Hvor vanlig er det?

Som andre beinbrudd kan et segmentbrudd ramme hvem som helst . Fordi disse skadene oppstår på uforutsigbare tidspunkter, kan vi ikke forutsi når eller hvordan de vil skje.

Disse er imidlertid svært sjeldne . Grunnen til dette er at ikke alle opplever de alvorlige ulykkene som disse forårsaker i hverdagen. Det er også heldig på en måte.

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner man det?

Hvis du har et segmentbrudd, kan du også ha andre alvorlige symptomer relatert til ulykken som forårsaket den. Disse symptomene vil variere avhengig av de andre skadene du har. Men generelt kan symptomene på et segmentbrudd omfatte:

• Intens smerte : Smerten kan være uutholdelig.
• Manglende evne til å bevege en kroppsdel ​​som normalt er bevegelig : Du kan kanskje ikke engang bevege en arm eller et ben.
• En endring i utseendet til en kroppsdel ​​eller dens bevegelse : En arm eller et ben kan sees strukket ut eller plassert unaturlig.
• Bein som synes gjennom huden : Noen ganger kan brukne beinfragmenter sees gjennom huden. Dette er svært farlig.
• Hevelse : Skadestedet kan hovne betydelig opp.
• Blåmerker : Huden i det området kan bli blå/lilla.

Åpne og lukkede pauser

Legen vil klassifisere bruddet ditt som et «åpent brudd» eller «lukket brudd» .

• Et åpent brudd er et brudd der det brukne beinet stikker ut gjennom huden. Disse tar lengre tid å gro og er mer sannsynlig å forårsake infeksjoner og andre komplikasjoner .
• Et lukket brudd er også en alvorlig tilstand, men beinet har ikke kommet ut av huden.

Hvordan bekrefter en lege dette?

En lege vil bekrefte om du har et segmentbrudd gjennom en fysisk undersøkelse og ulike bildediagnostiske tester . Noen ganger gjøres disse testene der og da hvis du blir innlagt på akuttmottaket etter en ulykke.

Hvis du blir brakt til akuttmottaket, vil et medisinsk team samarbeide for å stabilisere tilstanden din og behandle deg i alvorlighetsgrad, spesielt hvis skadene dine er livstruende. Når du er stabilisert, vil det bli utført bildediagnostiske tester for å bekrefte bruddet.

Hvilke tester brukes for å diagnostisere denne sykdommen?

For å få et klart bilde av bruddet ditt, kan det hende du må ta en eller flere av disse testene:

• Røntgen: Et røntgenbilde kan bekrefte om det er segmentale eller andre brudd og hvor mye skade som er gjort på beinene.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Legen din kan bruke en MR-undersøkelse for å få et fullstendig bilde av skaden på beinene dine og det omkringliggende vevet. Dette kan hjelpe deg med å se nøyaktig hvordan skaden har påvirket musklene, bindevevet og organene rundt beinene dine.
• CT-skanning (computertomografi): En CT-skanning lar legen eller kirurgen få et mer detaljert og tydeligere bilde av bein og omkringliggende vev enn et røntgenbilde.

Hvordan behandles det? Hvor lang tid tar det å bli frisk?

Nesten alle segmentale frakturer behandles med kirurgi. Det finnes flere forskjellige kirurgiske teknikker for å justere disse brukne beinene. Teknikken kirurgen bruker vil avhenge av skadene dine, hvilke bein som er brukket, og om du har andre komplikasjoner etter ulykken.

Kirurgen vil justere (sette) de brukne beinene dine og fikse dem sammen . Det er da de begynner å smelte sammen, vokse og gro. Dette gjøres ofte ved hjelp av noe som kalles intern fiksering . Dette betyr at kirurgen setter metallbiter inn i beinet ditt og holder det på plass til beinet gror. Det finnes flere typer intern fiksering:

• Stenger: En metallstang som føres gjennom midten av beinet, ovenfra og ned.
• Plater og skruer: Metallplater som plasseres over beinet og festes med skruer.
• Pinner og tråder: Pinner og tråder brukes til å holde sammen små beinbiter som andre fikseringsanordninger ikke kan holde. Disse brukes vanligvis sammen med stenger eller plater.

Noen mennesker har disse metallfragmentene i kroppen resten av livet, og noen ganger kan de trenge ytterligere kirurgi for å fjerne dem.

Ekstern fiksering

Du kan trenge ekstern fiksering («ekstern fiksering») . Dette er ofte en midlertidig løsning. Det gjøres for å holde bruddet stabilt inntil de andre skadene dine har leget. Kirurgen setter inn skruer i beinet inne i kroppen din på hver side av bruddet og kobler skruene til en ramme («støtte eller brakett») utenfor kroppen din.

Noen ganger anbefaler kirurger denne eksterne fikseringen som et første trinn før en større intern fiksering. Hvis du har mange andre skader, må du kanskje vente en stund på at kroppen din skal komme seg nok til å håndtere en intern fiksering. Det brukes også til å stabilisere beinet mens hevelsen inne i kroppen går ned.

Segmentale frakturoperasjoner er polikliniske prosedyrer . Dette betyr at du kanskje kan reise hjem samme dag. Men siden du sannsynligvis har andre skader fra ulykken som forårsaket denne typen brudd, må du sannsynligvis bli på sykehuset til du er frisk .

Etter operasjonen vil den delen av kroppen der det brukne beinet er immobiliseres. Avhengig av hvor det er, kan det være nødvendig å bruke en skinne, støtte eller gips . Dette vil være nødvendig før du kan legge vekt på delen igjen eller bruke den slik du gjorde før ulykken.

Hvilke medisiner brukes til behandling?

NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som ofte brukes som smertestillende midler, som aspirin eller ibuprofen, kan forårsake blødninger og andre komplikasjoner etter operasjonen. Derfor vil kirurgen fortelle deg hvilke medisiner du kan ta for å redusere smerte etter operasjonen.

Er det noen komplikasjoner med disse operasjonene?

Ja, noen komplikasjoner kan oppstå etter segmental frakturkirurgi. Noen av dem er:

• Akutt kompartmentsyndrom (AKS): Økt trykk inne i muskelen kan kutte blodstrømmen til vevet. Dette kan forårsake permanent muskel- og nerveskade.
• Malunion: En tilstand der brukne bein ikke passer ordentlig sammen når de gror.
• Nonunion: En tilstand der bein ikke smelter helt eller ordentlig sammen.
• Beininfeksjon («osteomyelitt»): Hvis du har hatt et åpent brudd (et brudd der beinet har kommet gjennom huden), har du høyere risiko for å utvikle en bakteriell infeksjon.
• Andre indre skader:Brudd kan også skade muskler, nerver, blodårer, sener og leddbånd rundt skaden.

Det er også mulige bivirkninger av den tidligere nevnte smertestillende typen «NSAIDs»:

• Blør
• Magesår
• Magesmerter
• Tarmkomplikasjoner

Hva bør jeg forvente mens jeg blir frisk?

Det kan ta flere uker før symptomene dine avtar. Avhengig av hvilken type operasjon du har hatt og omfanget av beinbruddene, kan du kanskje begynne å bevege deg igjen innen få uker.

Men hvis du har sterke smerter som ikke avtar, kontakt legen din umiddelbart.

Under rekonvalesensen trenger du fysioterapi . Dette betyr at du må gjøre spesielle øvelser for å hjelpe deg med å gjenvinne styrke og bevegelsesutslag i den skadde kroppsdelen. Denne behandlingen vil være en del av din overordnede rekonvalesensplan for dine andre skader.

De fleste segmentale frakturer tar omtrent et år å gro . Den nøyaktige tiden det tar for beinet å gro avhenger av alvorlighetsgraden av frakturen og om du har andre komplikasjoner.

Du kan kanskje ikke gå på jobb eller skole i løpet av denne tiden. Hvor lenge du må holde deg borte fra jobb, skole og andre aktiviteter, vil avhenge av de spesifikke skadene og beinbruddene du har. Sørg for å sjekke med kirurgen eller legen din før du starter noen fysisk aktivitet før du er helbredet.

Hva kan vi gjøre for å redusere slike ulykker?

Det er vanskelig å forhindre slike alvorlige ulykker fullstendig. Fordi ulykker skjer når vi minst venter dem. Vi kan imidlertid gjøre slike ting for å redusere risikoen for ulykker i hverdagen vår:

• Bruk alltid sikkerhetsbelte når du kjører bil. Bruk hjelm når du sykler og kjører motorsykkel.
• Bruk passende verneutstyr når du driver med sport og andre aktiviteter.
• Hold hjemmet og arbeidsplassen din ryddig og fritt for ting som kan føre til at du sklir og faller.
• Når du rekker etter noe som er oppe i huset, bruk alltid passende verktøy eller stiger. Aldri klatre på stoler eller bord for å rekke etter ting.
• Følg en kostholds- og treningsplan som bidrar til å opprettholde god beinhelse.
• Hvis du er over 50 år gammel, eller hvis noen i familien din har osteoporose, snakk med legen din om en bentetthetstest.

Dette er tingene vi kan gjøre. Men husk at segmentale frakturer ofte er forårsaket av ulykker, så det er svært vanskelig å forhindre dem fullstendig.

Når bør du dra til sykehuset umiddelbart?

Hvis du tror du har et segmentbrudd – eller et annet beinbrudd – bør du oppsøke lege så snart som mulig. Gå til legevakten umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• Svært sterke smerter.
• Manglende evne til å bevege en kroppsdel ​​som normalt kan beveges.
• En endring i utseendet til en kroppsdel ​​eller dens bevegelse fra der den var.
• Bein synlig gjennom huden.
• Opphovning.
• Sammen med disse andre symptomene dukker det opp nye blåmerker.

Spesielt hvis du har vært i en alvorlig ulykke, bør du dra til sykehuset umiddelbart.

Viktige spørsmål å stille legen

Hvis du støter på en slik situasjon, ikke glem å stille legen din disse spørsmålene:

• Hvilket bein er brukket?
• Hva slags operasjon må jeg gjennomgå?
• Må jeg gjennomgå flere operasjoner?
• Hvor lang tid vil det ta å leges?

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

Segmentbrudd er svært alvorlige skader . Skadene som forårsaker dem kan være livstruende. Det farligste med disse skadene er at vi ikke kan forberede oss på dem på forhånd.

Men den gode nyheten er at suksessraten for operasjoner for å reparere segmentale frakturer er svært høy . Selv om det noen ganger kan virke overveldende å komme seg etter en alvorlig skade, ta rekonvalesensen steg for steg, og vær fornøyd med hver lille forbedring du gjør underveis. Gi aldri opp håpet. Ønsker deg en rask bedring!

` Brudd, segmentbrudd, beinoperasjoner, ulykker, restitusjonstid, kirurgiske komplikasjoner, fysioterapi