Har du disse merkelige symptomene? La oss snakke om karsinoid syndrom!

Noen ganger vet vi ikke nøyaktig hva som skjer i kroppen vår, gjør vi vel? Har du noen gang opplevd plutselig rødme, pustevansker, magesmerter og diaré? Dette er ikke bare tilfeldige ting. Noen ganger kan dette være symptomer på en sjelden tilstand som kalles karsinoid syndrom. La oss snakke mer detaljert om dette i dag.

Hva er karsinoid syndrom?

Enkelt sagt er karsinoid syndrom en samling av symptomer forårsaket av en type kreftsvulst i kroppen din som kalles nevroendokrine svulster (NET-er) . Disse nevroendokrine cellene er en spesiell type celle involvert i nerve- og hormonsystemet vårt. NET-er oppstår når disse cellene plutselig deler seg og formerer seg raskt, og danner svulster.

Nå lurer du kanskje på om dette er en sykdom som rammer alle. Nei, det er faktisk en sjelden tilstand . Studier viser at omtrent én av fem personer med nevroendokrine svulster (NET) utvikler karsinoid syndrom. NET er heller ikke så vanlige, med en estimert forekomst på 5 av 100 000 i USA.

Disse NET-ene, spesielt de i mage-tarmkanalen eller lungene, frigjør store mengder hormoner som serotonin og andre kjemikalier i kroppen samtidig. Det er da symptomene på karsinoid syndrom oppstår. Noen ganger vet du først at du har en NET etter at symptomene på dette syndromet oppstår.

Svært sjelden, hvis dette karsinoidsyndromet ikke diagnostiseres og behandles riktig, kan det føre til en livstruende nødsituasjon kalt en «karsinoidkrise». Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på dette.

Hva er symptomene på karsinoid syndrom?

La oss ta en titt på de vanligste symptomene på denne tilstanden. Se om du har noen av disse symptomene, ett etter ett:

• Rødming: Dette kan være litt ubehagelig. Det er som å rødme når du er flau, men hvis det skjer ofte uten grunn, bør du være bekymret.
• Tungpustethet og kortpustethet (dyspné): Det kan føles som om det er vanskelig å puste, eller som en tungpustet lyd som kommer fra brystet.
• Magekramper og eksplosiv, hyppig diaré: Magesmerter med vedvarende, kraftig diaré. Noen ganger er det vanskelig å kontrollere.
• Fett avføring som lukter vondt: Avføringen kan virke fet og ha en uvanlig lukt.
• Ødem eller hevelse i føtter og ben:Dette kan noen ganger være et symptom på hjertesvikt, så det er viktig å søke legehjelp raskt.
• Redusert seksuell lyst eller erektil dysfunksjon hos menn: Noen kan oppleve disse tilstandene.
• Gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott): Dette kaller vi «gulsott». Det kan være et leverproblem.
• Svimmelhet eller følelse av å besvime: Dette kan være et tegn på lavt blodtrykk.
• Følelsen av at hjertet ditt slår raskere: Du kan rett og slett føle at brystet ditt slår fortere.

Hvis du fortsetter å ha ett eller flere av disse symptomene, må du oppsøke lege for å diskutere dem. Disse kan også være symptomer på andre tilstander, men det er viktig å bekrefte at du har karsinoid syndrom.

Hvorfor oppstår dette karsinoidsyndromet?

Som jeg nevnte tidligere, oppstår karsinoid syndrom hvis du har nevroendokrine svulster (NET-er). Disse NET-ene er svulster som utvikler seg fra spesialiserte celler i ditt nevroendokrine system. Disse cellene produserer og frigjør hormoner i kroppen.

Vanligvis kan disse NET-ene utvikle seg på steder som mage-tarmkanalen, lungene og bukspyttkjertelen. Karsinoid syndrom er imidlertid oftest forårsaket av at NET-er i mage-tarmkanalen eller lungene plutselig frigjør store mengder hormoner (spesielt serotonin) i blodet.

Tenk på det som en kran som sakte skrur på vannet. Disse cellene frigjør vanligvis hormoner i små mengder. Men når et NET dannes, er det som om kranen plutselig skrus på helt åpen, og mange hormoner kommer ut samtidig. Det er da symptomene på dette syndromet dukker opp.

Hvem har høyere risiko for å utvikle karsinoid syndrom?

Den viktigste risikofaktoren for dette er å ha en nevroendokrin svulst (NET) i mage-tarmkanalen eller lungene . Med andre ord utvikler karsinoid syndrom seg vanligvis ikke uten en NET.

Det betyr at hvis du har fått diagnosen NET, bør du også være bekymret for dette syndromet. Noen ganger, hvis noen i familien har hatt NET, kan det også være en risikofaktor til en viss grad, men det er svært sjeldent.

Hva er de mulige komplikasjonene ved karsinoid syndrom?

Karsinoidsyndrom er ikke bare et sett med symptomer, det kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner. En slik tilstand er den potensielt livstruende «karsinoidkrisen» jeg nevnte tidligere.

La oss se på noen flere komplikasjoner:

• Karsinoid hjertesykdom:Dette er også sjeldent, men kan være livstruende. Hormonene som frigjøres av NET-er påvirker slimhinnen i hjertekamrene, klaffene og blodårene. Dette kan til og med føre til hjertesvikt.
• Mesenterisk fibrose: NET-er kan forårsake betennelse og arrdannelse i mesenteriet, vevet som forbinder tarmene med bukveggen. Dette kan forstyrre tarmfunksjonen.
• Depresjon: Karsinoid syndrom kan påvirke kroppens evne til å bruke en essensiell aminosyre kalt tryptofan. Tryptofan bidrar til å produsere serotonin. Serotonin er et kjemikalie i hjernen som kontrollerer ting som humør, atferd og søvn. Så lave serotoninnivåer kan føre til depresjon.

Den farlige tilstanden som kalles karsinoidkrise

Karsinoidkrise er en svært sjelden, men potensielt livstruende nødsituasjon. Den kan oppstå som følge av kirurgi, andre medisinske prosedyrer eller en skade fra en ulykke.

Kjennetegnene ved dette er:

• Store endringer i blodtrykket: Blodtrykket kan plutselig falle for lavt (hypotensjon) eller stige for høyt.
• Sterk rødme: Hele kroppen blir plutselig rød og kan føles varm.
• Pustevansker (dyspné): Alvorlig kortpustethet kan forekomme.
• Forvirring: Du kan føle at bevisstheten din blir forstyrret.

Det er svært viktig for noen med karsinoid syndrom eller en nevroendokrin svulst (NET) å ha med seg et kort som angir tilstanden deres. Dette kan være svært nyttig hvis de trenger akutt medisinsk hjelp. Hvis du skal opereres, er det også viktig å fortelle legen din om denne tilstanden. De kan da gi deg medisiner før og under operasjonen for å redusere risikoen for en «karsinoid krise».

Hvordan diagnostiseres karsinoid syndrom?

Leger bruker flere tester for å diagnostisere denne tilstanden. La oss se på hva de er:

• Urinprøve: Denne sjekker nivåene av visse hormoner i urinen, nærmere bestemt et biprodukt av serotonin kalt 5-HIAA (5-hydroksyindoleddiksyre) .
• Fysisk undersøkelse og sykehistorie: Symptomene på karsinoid syndrom kan ligne på andre mindre alvorlige sykdommer, så legen din vil spørre deg i detalj om symptomene dine, hvor lenge de har vært tilstede, og om de blir verre.
• Blodprøver:Disse sjekker nivåene av stoffer som frigjøres i blodet fra organer og vev. Hvis nivåene av visse stoffer plutselig stiger eller synker, kan det være et tegn på sykdom. For eksempel ser de på en markør som heter kromogranin A.
• Nevroendokrin positronemisjonstomografi (PET)-skanning: Dette er en spesiell skanning som bruker et fargestoff kalt gallium 68 dotatat for å finne plasseringen av nevroendokrine svulster (NET).
• CT-skanning: En CT-skanning bruker røntgenstråler og en datamaskin for å lage tredimensjonale (3D) bilder av organer og bein. Dette kan også bidra til å bestemme plasseringen og størrelsen på eventuelle klumper.
• Ultralydskanning: Dette bruker lydbølger for å lage bilder av organer.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning (MR): Denne bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av innsiden av kroppen.
• Endoskopi: I denne testen fører en lege et langt, tynt rør med kamera og lys inn i kroppen din for å undersøke den. Denne prosedyren kan for eksempel brukes til å undersøke magen eller tarmene.

Hva er behandlingene for karsinoid syndrom?

Karsinoid syndrom er forårsaket av nevroendokrine svulster (NET). Så når disse svulstene behandles, behandles også syndromet.

Det finnes flere hovedbehandlingsmetoder:

• Kirurgi: Nevroendokrine svulster kan fjernes helt eller reduseres i størrelse. Typen kirurgi avhenger av svulstens plassering og størrelse.
• Somatostatinanaloger: Dette er en spesiell type medisin. Disse medisinene kan hindre kroppen i å produsere for mye hormon. De kan også bidra til å kontrollere veksten av svulster når kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen (metastase). Eksempler inkluderer legemidler som kalles oktreotid og lanreotid .
• Målrettet terapi: Dette er også en spesiell behandlingsmetode som brukes til å drepe kreftceller. I denne gis det medisiner for å målrette spesifikke gener eller proteiner i kreftceller.
• Kjemoterapi: Denne metoden bruker medisiner for å drepe kreftceller. Kjemoterapi fungerer ikke likt for alle typer NET-er.
• Embolisering: I denne metoden blokkeres blodåren som forsyner svulsten med blod, noe som ødelegger svulsten. Dette er en behandling som spesielt brukes for NET-er i leveren.

Kan karsinoid syndrom forebygges?

Virkelig,Det finnes ingen måte å forhindre karsinoid syndrom på fordi det er assosiert med nevroendokrine svulster (NET). Siden det ikke finnes noen kjent måte å forhindre utviklingen av NET, finnes det ingen måte å forhindre symptomene som følger av dem.

Men hvis du vet at du har en NET, kan det å gjenkjenne symptomene på karsinoid syndrom tidlig og starte behandling redusere risikoen for komplikasjoner.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? / Hvordan håndterer jeg symptomer?

Hvis du har karsinoid syndrom, kan du også ha en nevroendokrin svulst (NET). Så hvis du har symptomer på karsinoid syndrom, må du informere legen din umiddelbart. De kan evaluere tilstanden din og anbefale nødvendige tester for å se om du har en NET.

De tre hovedsymptomene på karsinoid syndrom er rødming, piping i brystet og diaré. Her er noen ting du kan gjøre for å håndtere disse:

• Rødming: Dette er nervesystemets reaksjon på fysisk eller mental stress. For å redusere dette, ta dype åndedrag, tørk ansiktet og brystet med en fuktig klut, eller få litt frisk luft utendørs. Å unngå alkohol kan også hjelpe.
• Tungpustethet: Ved kortpustethet kan du prøve å drikke urtete eller bruke en inhalator eller vaporizer . Hvis du røyker, kan du prøve å slutte. Røyking kan forverre luftveiene ytterligere.
• Diaré: Hvis diaré er et problem for deg, snakk med legen din om måter å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden på. Det finnes spesielle medisiner utviklet for å kontrollere diaré forårsaket av karsinoid syndrom. Fet, krydret mat og meieriprodukter kan også forverre denne tilstanden for noen mennesker. Så vær forsiktig med hva du spiser.

Når bør jeg oppsøke lege? / Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis symptomene på karsinoid syndrom forverres, må du oppsøke lege. Hvis du behandles for NET, må du fortelle legen din hvis du merker nye endringer i kroppen din som kan føles som NET-symptomer. Disse endringene er kanskje ikke relatert til NET-diagnosen din, men den beste måten å vite sikkert på er å snakke med legen din. Hvis symptomene eller bivirkningene fra behandlingen forverres, må du også fortelle legen din.

Når man skal dra til en akuttmottak (ETU)

Hvis karsinoid syndrom ikke behandles, kan symptomene forverres over tid og utvikle seg til en livstruende tilstand kalt en «karsinoid krise». Oppsøk derfor akuttmottaket på sykehuset umiddelbart hvis du har:

• Hvis du har hjertebank eller brystsmerter.
• Hvis du har kraftig diaré i flere dager.
• Hvis du har sterke magesmerter.
• Hvis du føler deg svimmel.
• Hvis du får plutselig, kraftig rødme i ansikt, på halsen og brystet (akutt rødme).

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Karsinoid syndrom kan være et tegn på at du har en nevroendokrin svulst (NET). Så hvis du har spørsmål om karsinoid syndrom, kan du ha mange spørsmål om NET. Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvis jeg har karsinoid syndrom, hvordan vet jeg om jeg har en nevroendokrin svulst?
• Hvis jeg har en svulst, hvor i kroppen min sitter den?
• Hva er behandlingene for svulsten min?
• Hva er bivirkningene av behandlingen?
• Kan den nevroendokrine svulsten som forårsaket karsinoidsyndromet mitt kureres fullstendig?
• Kan karsinoid syndrom komme tilbake etter at min nevroendokrine svulst er behandlet?

Siste melding til hjemmet

Karsinoid syndrom er en sjelden tilstand som kan forekomme hos noen med en nevroendokrin svulst (NET). Ofte vet personer med karsinoid syndrom allerede at de har en NET. Noen ganger får man først vite at de har en NET etter at de har fått diagnosen karsinoid syndrom.

Det beste er at NET-er kan behandles. Å vite at du har karsinoid syndrom er det første skrittet for å finne ut om du har kreft, og i så fall hvordan du skal behandle det. Så hvis du har fått diagnosen karsinoid syndrom, ikke vær redd for å snakke med legen din og spørre hva de neste trinnene er for å bekrefte om du har NET-er. Det viktigste er å få diagnosen og behandlet tidlig.

Husk at du ikke er alene. I en slik situasjon er det svært viktig å følge legens råd og søke støtte fra familien din.

Karsinoid syndrom, nevroendokrine svulster, NET, serotonin, symptomer, kreft, hormoner