Merkelig lyd fra halspulsårene (Carotid Bruit) – er det noe å være redd for?

Når du går til legen, har du kanskje lagt merke til at legen plasserer et stetoskop ikke bare på brystet ditt, men noen ganger på begge sider av nakken. Når du ser det, kan du bli litt bekymret hvis han sier: «Jeg hører en liten lyd fra et blodkar i nakken min.» Det er faktisk normalt. Men ikke vær redd. Dette indikerer ikke alltid en alvorlig sykdom. I dag snakker vi om en tilstand som mange ikke har hørt om, men som er veldig verdt å vite om, kalt «carotid bruit».

Enkelt sagt, hva er denne carotis bruit?

En «carotid bruit» er ikke en sykdom. Det er en lyd som en lege bare kan høre med et stetoskop. For å være presis er det en unormal, rask «susende» lyd som du hører når blod strømmer gjennom «carotisarteriene» på hver side av halsen din.

Tenk deg at når vann strømmer fritt gjennom et vannrør, er det ingen lyd. Men hvis det er en liten blokkering eller smuss i røret, strømmer vannet raskt og turbulent, og en lyd høres. Det samme gjelder dette. Hovedpulsåren som forsyner hjernen vår med blod er halspulsåren. Når det er en hindring for blodstrømmen gjennom denne arterien, blir blodstrømmen turbulent (turbulent strømning), og denne lyden oppstår.

Hvorfor er det så mye støy? Hva er hovedårsaken?

Den viktigste og vanligste årsaken til dette er en tilstand som kalles «aterosklerose» . Navnet høres komplisert ut, ikke sant? Men det er veldig enkelt.

Enkelt sagt skjer det at kolesterol, fett og andre stoffer samler seg på innsiden av blodårene våre og danner «plakk» . Det er som kalkavleiringer som bygger seg opp inne i et vannrør. Etter hvert som disse plakkene gradvis vokser, smalner blodkanalen. Når blodet prøver å strømme gjennom det trange rommet, høres den irriterende lyden, eller «bruit».

Denne innsnevringen av halspulsåren kalles «halspulsårestenose» .

Dette er noe å være bekymret for. Fordi når hovedpulsåren som fører blod til hjernen blokkeres, kan hjernen bli fratatt oksygen og næringsstoffer. Noen ganger kan også en liten bit av plakket brekke av og blokkere en annen liten arterie i hjernen fullstendig. Dette øker risikoen for transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller iskemisk hjerneslag .

Derfor, hvis en lege hører denne lyden, bruker han den som en viktig «ledetråd» for å avgjøre om det foreligger en slik risiko.

Finnes det andre grunner?

Ja. Det er ikke alltid på grunn av kolesterolavleiringer. Noen ganger,

• Denne lyden kan også være forårsaket av endringer i strukturen til blodåreveggene, for eksempel fibromuskulær dysplasi (FMD) .
• Selv hos noen friske mennesker kan denne lyden høres på grunn av en liten forskjell i måten blodårene er ordnet på.

Legen din vil bestemme den nøyaktige årsaken etter å ha vurdert din sykehistorie og andre faktorer.

Er det en alvorlig tilstand å ha carotis bruit?

Dette spørsmålet kan ikke besvares med et direkte «ja» eller «nei».

Noen ganger kan dette være et rødt flagg som indikerer en alvorlig risiko for hjerneslag. Men det er ikke alltid tilfelle.

Tenk deg at legen din er som en detektiv. Denne «Bruit»-lyden er bare det første «beviset» han finner. Dette beviset alene forteller ham ikke at «her er synderen». Han må undersøke nærmere. På samme måte betyr ikke det å høre denne lyden at du har en alvorlig sykdom. Det er bare et signal om at videre undersøkelse er nødvendig.

Hvis legen sier at det er en carotis bruit, hva skjer deretter?

Legen din vil ikke bli skremt av denne lyden. Det neste han vil gjøre er å finne ut nøyaktig hva som forårsaker den. En veldig enkel, smertefri test som vanligvis gjøres er en «Carotid Duplex Ultrasound» -skanning.

Dette ligner på en skanning gjort på gravide kvinner. Den bruker lydbølger til å ta bilder av blodårene i nakken. Den kan:

• Sjekk for kolesterolplakk i blodårene.
• Hvis det er det, mål nøyaktig hvor mye av venen som er blokkert.
• Sjekk hastigheten og mønsteret på blodstrømmen.

Basert på resultatene av denne skanningen vil legen avgjøre om du trenger behandling eller ikke, og i så fall hva du skal gjøre.

Spesielt hvis du har én eller flere av følgende risikofaktorer, vil legen din sannsynligvis anbefale denne skanningen.

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten er at ikke alle trenger kirurgi eller prosedyrer. Behandlingen avhenger av hvor blokkert arterien din er, alderen din og eventuelle andre medisinske tilstander du måtte ha.

Behandlingen kan deles inn i tre hoveddeler.

1. Medisiner

Dette er ofte det første man begynner med. Disse kan være tilstrekkelige, spesielt hvis veneblokkeringen ikke er alvorlig.

• Kolesterolsenkende medisiner: Disse bidrar til å redusere nivået av dårlig kolesterol i blodet og stoppe ytterligere plakkdannelse.
• Blodtrykksmedisiner: Kontrollerer blodtrykket og reduserer skade på blodårene.
• Antikoagulerende medisiner: Noen ganger kan medisiner som aspirin foreskrives for å redusere risikoen for blodpropper.

2. Livsstilsendringer

Dette kan være viktigere enn medisiner. Disse tingene vil bidra til å kontrollere ytterligere innsnevring av blodårene i stor grad.

• Slutt å røyke helt: Hvis du er røyker, er det beste du kan gjøre å slutte i dag. Snakk med legen din hvis du trenger hjelp med dette.
• Hjertesunt kosthold: Reduser matvarer med høyt innhold av olje, salt og sukker. Erstatt rødt kjøtt (storfekjøtt, svinekjøtt) med fisk og kylling. Inkluder rikelig med grønnsaker, frukt og grønnsaker i kostholdet ditt.
• Tren regelmessig: Det kan være så enkelt som å gå i 30 minutter om dagen. Før du starter en ny treningsrutine, snakk med legen din for å se hva som passer for deg.

3. Kirurgier og andre prosedyrer

Disse er bare nødvendige hvis blodårene er sterkt innsnevrede (alvorlig stenose) og legen fastslår at risikoen for hjerneslag er svært høy.

• Carotis endarterektomi: Dette innebærer å lage et lite snitt i nakken, åpne blodåren og kirurgisk fjerne kolesterolplakkene som har bygget seg opp inni.
• Carotis angioplastikk og stenting: Dette innebærer å føre en nålelignende enhet gjennom blodåren og blåse opp en liten ballong for å utvide blokkeringen. Deretter plasseres et lite nettrør kalt en stent i arterien for å forhindre at den smalner igjen.