Får du magesmerter etter å ha spist brød eller nudler? Kan dette være cøliaki?

Har du noen gang lurt på hvorfor du noen ganger føler en merkelig, smertefull eller mett følelse i magen etter å ha spist noe som brød, roti eller nudler? For noen skjer dette hele tiden. Vi tenker for oss selv: «Å ... jeg kan ikke spise det.» Men bak dette ubehaget som følger med å spise mel, kan det være en alvorlig historie som vi ikke kjenner. Den historien er cøliaki, eller som vi sier på engelsk, «(Celiac Disease)». I dag skal vi snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er cøliaki?

Tenk deg at du har en veldig smart og sterk forsvarshær inni kroppen din. Vi kaller dette immunforsvaret. Denne hærens jobb er å finne, angripe og ødelegge fiender som virus og bakterier som kommer inn i kroppen din, og dermed beskytte deg mot sykdom.

Men hos noen med cøliaki gjør dette forsvarssystemet en liten feil. Det forveksler noe ufarlig og normalt med en fiende. I dette tilfellet er denne «fienden» et protein som kalles gluten .

Så når noen med cøliaki spiser mat som inneholder gluten, får immunforsvaret et signal som sier: «Her kommer en fiende!» Så går immunforsvaret i gang og begynner å bekjempe glutenet. Men denne kampen finner sted inne i tynntarmen . I denne kampen blir dessverre ikke bare glutenet skadet, men også veggene i tynntarmen.

Ok, så hva er dette glutenet alle snakker om?

Gluten er et protein som finnes i korn som hvete, bygg og rug. Det er det som gir brøddeig dens elastiske egenskaper når den eltes. Det er dette som gjør at brød og kaker hever seg og hever seg vakkert.

På Sri Lanka inneholder mye av maten vi spiser gluten. Tenk bare ...

• Frokost: Hvetemel, som tilsettes noen karriretter spist med brød, boller, toast og melkeris.
• Til lunsj: Noen ganger spiser jeg nudler og pasta.
• Afternoon tea: kaker, kjeks, karbonader, rundstykker, fiskekaker.
• Til middag: roti, paratha, kottu.

I tillegg til dette kan gluten være skjult i mange ting vi ikke tenker på. For eksempel tilsettes gluten i sauser, suppeposer, noe bearbeidet kjøtt og til og med iskrem for å gjøre den tykkere. Derfor må noen med cøliaki være svært forsiktige.

Kan denne sykdommen være farlig?

Ja, dette kan være alvorlig hvis det ikke behandles. Som vi diskuterte tidligere, blir tynntarmen skadet hver gang vi spiser gluten. Den indre veggen av tynntarmen vår har millioner av små fingerlignende fremspring. Vi kaller disse «(totter)». Hovedfunksjonen til disse er å absorbere næringsstoffer (vitaminer, mineraler, proteiner) fra maten vi spiser.

Ved cøliaki, når immunforsvaret angriper, flater disse tarmtottene ut og ødelegges. Det er som om noen tramper over en vakker plen. Hva skjer da? Kroppen absorberer ikke næringsstoffer fra maten ordentlig. Vi kaller denne tilstanden malabsorpsjon.

Hvis dette fortsetter, vil det oppstå underernæring . Dette er det farligste som kan oppstå. Dette rammer spesielt små barn.

• Barn kan ha hemmet vekst (ikke vokse høyere, ikke bli større).
• Det kan påvirke barns mentale og fysiske utvikling .

Derfor er det ikke lurt å avfeie dette som «bare vanlig magesmerter».

Hva er symptomene på cøliaki?

Et problem med denne sykdommen er at symptomene varierer mye fra person til person. Noen viser kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Men skaden skjer inne i kroppen. Det er vanligvis to aldersgrupper der denne sykdommen forekommer.

1. I tidlig barndom: Rundt ettårsalderen, det vil si når man begynner å gi små barn mat som inneholder gluten, som kjeks og frokostblandinger.

2. Middelalder: Mellom 40 og 60 år.

La oss se på tabellen nedenfor for å se hva de viktigste symptomkategoriene er.

Hvorfor oppstår denne sykdommen? Hva er risikofaktorene?

Cøliaki er en arvelig tilstand . Dette betyr at den har en genetisk kobling. Nesten alle med cøliaki har en av genmutasjonene kalt «(HLA-DQ2)» eller «(HLA-DQ8)». Imidlertid vil ikke alle som har disse genene utvikle sykdommen.

Leger tror at i tillegg til gener, kan andre faktorer spille en rolle i utviklingen av denne sykdommen. Men de har ennå ikke funnet ut nøyaktig hva de er. Noen sier at denne sykdommen plutselig kan oppstå på grunn av noe som en større operasjon, en alvorlig sykdom eller graviditet.

Disse menneskene har høyere risiko:

• Hvis noen i familien (mor, far, søsken) har cøliaki.
• Hvis du har en annen autoimmun sykdom (f.eks. diabetes type 1, skjoldbruskkjertelsykdom).
• Hvis det er kromosomavvik som Turners syndrom eller Downs syndrom.
• Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen.

Hva er de langsiktige effektene hvis de ikke behandles?

Dette er også svært viktig. Hvis sykdommen ikke blir gjenkjent eller ignorert, kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner over tid.

Hvordan vet du sikkert om du har denne sykdommen?

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, er det første og viktigste du bør gjøre å oppsøke legen din. Ikke bare bestem deg for at «jeg er glutenintolerant» og slutt å spise gluten. Å gjøre det kan føre til unøyaktige diagnostiske testresultater.

Legen bruker hovedsakelig to testmetoder for å bekrefte sykdommen.

1. Blodprøve: Denne sjekker om blodet ditt inneholder spesielle antistoffer som immunsystemet produserer mot gluten.

2. Endoskopi:Hvis blodprøveresultatene er «positive», vil en gastroenterolog utføre denne testen. I denne settes et tynt rør med et kamera festet inn gjennom munnen, og tynntarmen undersøkes. Samtidig tas et veldig lite stykke vevs, en såkalt biopsi, fra tynntarmen og sendes til laboratoriet. Der undersøkes «tosken» som vi nevnte, under et mikroskop for å bekrefte om de er skadet.

Hva er behandlingene? Må jeg ta medisiner resten av livet?

Her er de gode nyhetene. Den eneste og mest effektive behandlingen for cøliaki er et livslangt 100 % glutenfritt kosthold. Ja, du trenger ikke å ta en haug med piller. Alt du trenger å gjøre er å endre kostholdet ditt.

Når du slutter å spise gluten helt, stopper skaden på tynntarmen. Deretter begynner den gradvis å komme seg, eller gro. I løpet av noen måneder begynner næringsopptaket å gå tilbake til det normale.

I tillegg til dette kan legen din anbefale følgende:

• Hvis ernæringsmangler er alvorlige, bør du vurdere vitamin- og mineraltilskudd (f.eks. jerntabletter).
• Legemidler for behandling av hudutslett (dermatitis herpetiformis).
• Hvis betennelsen i tarmen er for alvorlig, kan korttidsbehandling med kortikosteroider brukes for å kontrollere den.

Hvordan tilpasser man seg et glutenfritt liv?

Dette kan virke litt vanskelig i starten, fordi vi må gi opp mye av maten vi er vant til. Men dette er en investering i helsen din. Over tid vil dette bli en normal del av livet ditt.

Her er noen tips som kan hjelpe deg:

• Gjør det til en vane å lese etiketter: Les «ingrediensene» på hver pakke du kjøper i butikken. Sjekk om det står «Inneholder hvete, bygg, rug».
• Identifiser ting som er naturlig glutenfrie: Ris, grønnsaker, frukt, kjøtt, fisk, egg og meieriprodukter er naturlig glutenfrie.
• Våre lokale erstatninger: I stedet for brødmel kan du spise mat laget av rismel, semulegryn, kikertmel og grønt kikærtemel (indiappa, pittu, roti, de).
• Vær forsiktig når du spiser ute:Hvis du spiser på restaurant, spør dem om de har glutenfrie alternativer. På steder som lager ting som kottu og paratha, kan gluten bli tilsatt (krysskontaminering) hvis du lager glutenfri mat i samme panne. Vær også forsiktig med det.
• Lag en hjemmemeny: Tenk på noen enkle måltider du kan spise, og ha ingrediensene hjemme. Da slipper du å bekymre deg for å bli sulten.

Å få diagnosen cøliaki er en stor forandring i livet ditt. Men det er en god forandring. Nå vet du årsaken til ditt langvarige ubehag. Løsningen ligger i dine hender. Med riktig kosthold kan du leve et fullverdig, sunt og lykkelig liv.