Det du trenger å vite om erstatning av cervikal skive

Har du også konstante nakkesmerter, problemer med å vri nakken, eller en følelse av elektrisk støtlignende smerte og nummenhet som går fra nakken og nedover armen? Legen din kan ha fortalt deg at årsaken er en skiveprolaps i nakkesøylen. Så en vellykket behandling for dette er skiveproteseoperasjonen som vi snakker om i dag. Det er normalt å føle seg litt redd når du hører dette navnet, men la oss være tydelige på det.

Hva er cervikal skiveprotesekirurgi (CDR)?

Enkelt sagt innebærer denne operasjonen (Cervical Disk Replacement – ​​CDR) å fjerne en slitt, skadet skive mellom ryggvirvlene i nakken (cervicalcolumna) og erstatte den med en kunstig/protetisk skive.

Tenk på skivene mellom ryggvirvlene i ryggraden vår som støtdempere i en bil. Det er disse som hindrer ryggraden i å gni mot hverandre, slik at vi kan bøye, vri og bevege nakken lett. Over tid slites disse skivene ned, flates ut og kan klemme nervene som går gjennom dem. Det er da smerten jeg nevnte tidligere kommer.

Så hovedmålet med denne operasjonen er å gjenopprette plassen som den slitte skiven hadde, og å lindre nervekompresjon og redusere smerte samtidig som man opprettholder god nakkebevegelse. Disse kunstige skivene er vanligvis laget av metaller som kobolt og titan.

Hvem anbefales denne operasjonen for?

Denne operasjonen anbefales ofte for personer med cervikal degenerativ skivesykdom, som kan forårsake nervekompresjon (radikulopati) eller ryggmargsskade (myelopati) .

Det er heller ikke alle som kan gjennomgå denne operasjonen. Hvis du har visse tilstander, er det ikke sikkert at du er egnet for dette.

Legen din vil undersøke deg og avgjøre om denne operasjonen eller en annen operasjon, som for eksempel «ACDF» (anterior cervical discectomy and fusion), passer best for deg.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Kirurgen din (en ortopedisk kirurg eller nevrokirurg som spesialiserer seg på dette) vil møte deg før operasjonen. Her er noen ting som kan skje:

• En fullstendig fysisk undersøkelse.
• Spør om din sykehistorie og symptomer.
• Be om skanninger som røntgen av nakken, MR eller myelogram.
• Spør om eventuelle medisiner og vitamintilskudd du tar for øyeblikket (ikke slutt å ta medisiner med mindre legen din ber deg om det).
• Hvis du bruker tobakksprodukter (røyking, tyggegummi), må du informere legen din om det. Nikotin forsinker sårtilheling. Derfor vil du bli rådet til å slutte å bruke dem minst 4 uker før operasjonen.

Spør legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha på dette tidspunktet.

Hvordan gjøres operasjonen?

Slik skjer det vanligvis.

1. Først vil en anestesilege gi deg full narkose. Så du vil ikke føle noen smerte, og du vil sove helt.

2. Kirurgen lager deretter et lite snitt foran på halsen.

3. Luftrøret og strupehodet flyttes forsiktig til side for å nå ryggraden.

4. Gjennom hele operasjonen utføres operasjonen mens man ser innsiden ved hjelp av en spesiell røntgenteknologi kalt «fluoroskopi».

5. Den skadede skiven fjernes forsiktig, og en ny kunstig skive settes inn i stedet.

6. Til slutt settes alt sammen igjen og snittet sys.

Hva skjer etter operasjonen, og hva er risikoene?

Etter operasjonen vil du bli tatt med til en oppvåkningsstue og overvåket. Du må sannsynligvis bli på sykehuset over natten. Legen og sykepleierne vil gi deg nødvendige instruksjoner før du drar hjem.

Kortsiktige komplikasjoner (kan forekomme sjelden)

• Sårinfeksjon.
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi).
• Heshet i stemmen.
• Sår hals.

Langsiktige komplikasjoner

• Tilstøtende segmentdegenerasjon (ASD): Risiko for degenerasjon av skivene over og under den opererte skiven.
• Problemer med den kunstige skiven: Svært sjelden kan noe som en skiveprolaps oppstå.
• Heterotopisk ossifikasjon (HO): Uønsket beinvekst rundt skiven. Dette kan begrense nakkebevegelsen.
• Liten sjanse for at man trenger en ny operasjon i fremtiden.

Ikke bli skremt av disse risikoene. De fleste får svært gode resultater av denne operasjonen. Legen din vil forklare alt dette for deg.

Hvor lang tid tar det å bli helt frisk?

Det kan ta omtrent seks måneder å bli helt frisk, men du kan gradvis gå tilbake til ditt normale liv.

• 2 dager etter operasjonen: Du kan begynne med daglige gjøremål som å vaske deg og lage mat på egenhånd.
• Om 2–3 uker: Du kan begynne med lett arbeid.
• Om 4–6 uker: Du kan gå tilbake til de fleste aktiviteter, som for eksempel sport (unntatt kontaktsport).

Disse tidene kan variere fra person til person, så det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.

Når du skal oppsøke lege umiddelbart

Hvis du opplever noen av disse symptomene etter at du har kommet hjem fra operasjonen, må du ringe legen din umiddelbart eller dra til sykehusets akuttmottak (ETU).

• Såret fortsetter å blø.
• En gul eller grønn pusslignende væske renner ut fra kuttet.
• Uutholdelig sterk smerte.
• Feber.
• Økte eller vedvarende svelgevansker.
• Ny svakhet eller nummenhet.