Blir du trukket i nakken på en uønsket måte? La oss lære om (cervikal dystoni)!

Føler du noen ganger en merkelig stivhet i nakken, en smerte, og hodet ditt trekkes til den ene siden? Eller rykker musklene i nakken plutselig til, slik at du rister ukontrollert på hodet? Dette er kanskje ikke bare en enkel nakkeforstuing. I dag skal vi snakke om en nevrologisk tilstand relatert til nakken som du kanskje ikke har hørt om, men som kan ramme noen mennesker. Dette er det leger kaller «(Cervikal dystoni)».

Hva er cervikal dystoni?

Enkelt sagt er cervikal dystoni en nevrologisk tilstand der musklene i nakken trekker seg sammen ukontrollert på grunn av et problem i hjernen og nervesystemet vårt. Det er som om musklene i nakken blir litt slemme og danser etter sin egen melodi.

Når disse musklene trekker seg sammen, blir de stramme i stedet for å slappe av. Dette kan til og med endre holdningen din. Hodet og nakken kan begynne å bevege seg på en unormal måte, som om de plutselig får spasmer eller rykninger. Dette kan være en svært smertefull opplevelse og kan forstyrre evnen din til å utføre daglige aktiviteter.

Cervikal dystoni er en av en større gruppe tilstander som kalles «fokal dystoni». Fokal dystoni refererer til tilstander som forårsaker muskelspasmer i bare én del av kroppen. Noen ganger kan legen din også kalle det «spasmodisk torticollis». Selv om det kalles med to eller tre navn, er det den samme tilstanden.

Finnes det hovedtyper av cervikal dystoni?

Ja, det kan identifiseres to hovedtyper. Disse to typene skilles ut basert på årsaken til dette:

1. Primær cervikal dystoni: I dette tilfellet er den eksakte årsaken til sykdommen ikke kjent. Det er en tilstand som rett og slett oppstår.

2. Sekundær cervikal dystoni: I dette tilfellet kan en årsak identifiseres. Dette betyr at det kan være forårsaket av en annen medisinsk tilstand, en bivirkning av medisiner eller en ulykke.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Cervikal dystoni er en av de vanligste sykdommene i kategorien «fokal dystoni». Det er anslått at nesten 60 000 mennesker bare i USA lider av denne tilstanden. Det kan også finnes slike pasienter i Sri Lanka, og kanskje statistikken er lavere på grunn av underdiagnostisering.

Hva er symptomene på cervikal dystoni?

Denne tilstanden forårsaker bevegelser du ikke kan kontrollere. De viktigste symptomene inkluderer:

• Muskelspasmer: Musklene i nakken blir plutselig stramme, som steiner, og kan ikke slappes av. Noen ganger kan musklene føles som om de rykker eller beveger seg.
• Skjelvinger: Ukontrollerbar risting av kroppsdeler, som hender og ben. Denne ristingen kan også forekomme i nakkeområdet.

Disse ukontrollerte bevegelsene kan forårsake endringer i holdningen din. Holdning er måten du holder kroppen din på når du står eller sitter. Cervikal dystoni kan forårsake disse endringene i holdning:

• Rotere hodet: Du kan ha hodet vridd til den ene siden uten å engang innse det.
• Å vippe hodet fremover, bakover eller til siden: Som om hodet er vippet til den ene siden.
• Bøying av nakken og hodet fremover, bakover eller til sidene: Det blir vanskelig å holde nakken rett.

Disse bevegelsene kan også forårsake smerter i skuldre og nakke, som kan være ledsaget av betennelse . Noen opplever også hodepine . Tenk deg hvor vanskelig det kan være å gjøre det daglige arbeidet ditt med noe slikt.

Hvorfor oppstår cervikal dystoni?

Faktisk vet ikke leger fortsatt den eksakte årsaken til cervikal dystoni hos alle pasienter. Men forskning tyder på at det er forårsaket av en dysfunksjon i en del av hjernen vår som kalles «basalgangliene» . Denne delen av «basalgangliene» kontrollerer bevegelsen av musklene våre. Når det er et problem der, sendes feil signaler til musklene i nakken, noe som fører til at de fungerer feil.

Sekundær cervikal dystoni kan være forårsaket av følgende faktorer:

• Som en bivirkning av noen psykiatriske medisiner .
• På grunn av alvorlige hjerneskader (traumatisk hjerneskade) .
• Med andre nevrologiske tilstander, som Parkinsons sykdom .
• Genetiske mutasjoner i gener kalt `GNAL`, `THAP1`, `CIZ1` eller `ANO3`. Disse er litt mer kompliserte, men de er mulige.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne sykdommen?

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg i alle aldre, har noen personer høyere risiko:

• Hvis noen i familien din har hatt denne sykdommen før (det kan være en genetisk sammenheng).
• Hvis du tar medisiner som kalles «(dopaminantagonister)» eller «(antipsykotika)».
• Hvis du har hatt en hjerneskade.

Denne sykdommen er vanligst blant kvinner og personer mellom 30 og 60 år. Men det betyr ikke at andre ikke kan få den.

Hva er de mulige komplikasjonene ved cervikal dystoni?

Disse symptomene kan ha stor innvirkning på dagliglivet ditt. Det kan til og med gjøre det vanskelig å utføre enkelte oppgaver. Smerter, skjelvinger og muskelrykninger kan gjøre det vanskelig å bevege nakken, kjeven, armene og overkroppen ordentlig. Det kan også gjøre ting som å snakke, svelge og fysisk koordinasjon vanskelig.

I noen alvorlige tilfeller kan du oppleve at du ikke engang klarer å gjøre enkle oppgaver som du pleide å kunne gjøre lett, som å gre håret eller pusse tennene. Dette kan være veldig plagsomt.

Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan den forårsake smerter og muskelspasmer (dystoni) i andre deler av kroppen enn i nakken . Derfor er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart hvis du får symptomer.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen?

En lege vil undersøke deg og spørre om symptomene dine for å avgjøre om du har denne sykdommen. De vil også spørre om din sykehistorie og familiens sykehistorie . Dette betyr å finne ut om noen i familien din har hatt denne sykdommen.

Vanligvis trenger ikke alle tester som MR-skanning eller elektromyografi (som måler den elektriske aktiviteten til muskelfibrene). Legen kan imidlertid bare bestille disse testene hvis de mistenker kompresjon av ryggmargen eller nerveskade .

Hva er behandlingene for cervikal dystoni?

Det finnes forskjellige behandlinger for dette. Ikke alle behandlinger fungerer for alle. Du må kanskje prøve flere behandlinger for å finne ut hva som fungerer best for deg.

Det finnes hovedsakelig disse typene behandlinger:

• Botulinumtoksin-injeksjoner: Dette er injeksjoner som retter seg mot de berørte musklene i nakken.
• Orale medisiner: Medisiner gitt for å redusere smerte og lette muskelspasmer.
• Fysioterapi: Styrke musklene i nakken og forbedre bevegeligheten gjennom øvelser og andre metoder.
• Dyp hjernestimuleringskirurgi: Dette er en noe komplisert operasjon som ikke er nødvendig for alle og utføres i spesielle tilfeller.

Noen opplever også at det å holde seg for haken eller bruke nakkestøtte eller cervicalkrage lindrer symptomene . Disse kalles sensoriske triks.

Det viktigste er å samarbeide med legen din for å finne den behandlingen som passer for deg.

Hvordan fungerer botulinumtoksinbehandling?

Mange har hørt om navnet «(Botox®)». Det er et merkenavn for «(Botulinumtoksin serotype A)». På samme måte brukes «(Botulinumtoksin type B)» også til å behandle cervikal dystoni.

Det dette (botulinumtoksinet) gjør er å svekke funksjonen til de berørte nakkemusklene (dystoniske nakkemuskler). Deretter slutter disse musklene å trekke seg sammen unødvendig.

Legen injiserer denne medisinen i de aktuelle musklene i nakken din. Det kan ta omtrent en uke før du ser effekten av medisinen. Effekten av denne medisinen varer imidlertid i omtrent to til tre måneder.Etter den tiden kan symptomene komme tilbake, så gjentatte vaksinasjoner kan være nødvendig for å kontrollere symptomene.

Bivirkninger av denne vaksinen kan omfatte:

• Vanskeligheter med å svelge
• Smerter på injeksjonsstedet
• Følelse av svakhet i nakken

Disse tingene skjer ikke med alle, men det er godt å vite at de kan skje.

Hvilke andre medisiner gis for cervikal dystoni?

Følgende typer brukes ofte som orale medisiner:

• `Dopaminerge midler` (f.eks. `Levodopa`)
• Antikolinerge midler (f.eks. benzotropin, triheksyfenidyl)
• Baklofen
• Klonazepam

Disse medisinene kan også forårsake bivirkninger som hukommelsesproblemer og tretthet . Derfor er det viktig å diskutere alle disse med legen din og velge den behandlingen som passer best for deg.

Hva er utsiktene for cervikal dystoni?

Cervikal dystoni er en livslang tilstand. Den påvirker imidlertid ikke levetiden din. Noen ganger kan symptomene gradvis forverres over tid, eller de kan flate ut.

Det beste er at med riktig behandling kan du og legen din håndtere disse symptomene, slik at du kan komme tilbake til å gjøre de tingene du elsker uten problemer.

Kan cervikal dystoni kureres fullstendig med Botox?

Nei. Det finnes ingen fullstendig kur for cervikal dystoni ennå. Botulinumtoksin (Botox) kan bare midlertidig kontrollere symptomene, det er ikke en kur.

Finnes det en måte å forhindre cervikal dystoni på?

Dessverre finnes det for øyeblikket ingen kjent måte å forhindre utviklingen av denne sykdommen på.

Når bør jeg oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis du merker noe av dette:

• Hvis du føler at kjøttet i nakken din rykker eller strammer seg.
• Hvis du allerede har fått diagnosen cervikal dystoni og behandlingen forårsaker bivirkninger, eller hvis symptomene forverres.

Det er svært viktig å søke legehjelp raskt i slike tilfeller.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Når du går til legen, kan du stille spørsmål som disse:

• Hvis noen i familien min har hatt denne sykdommen, er jeg i faresonen for å utvikle den også?
• Hvilken behandling anbefaler du for meg?
• Er det noen bivirkninger av behandlingen?
• Vil jeg trenge kirurgi?

I tillegg til disse spørsmålene, spør legen din om eventuelle tvil eller spørsmål du måtte ha.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Cervikal dystoni kan være en veldig ubehagelig og smertefull tilstand. Fordi musklene i nakken ikke kan slappe av, beveger hodet seg ufrivillig. Dette kan gjøre det vanskelig å gjøre ting du pleide å like, og det kan gjøre det vanskelig å utføre hverdagslige oppgaver.

Men husk, du er ikke alene. Det finnes behandlinger for dette. Legen din kan hjelpe deg med å finne den beste behandlingen for symptomene dine. Da kan du bli frisk igjen. Så hvis du har symptomer, ikke vær redd for å oppsøke lege.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` Cervikal dystoni, spasmodisk torticollis, nakkesmerter, nevropati, muskelrykninger, Botox, behandling