Har du hørt om denne sykdommen der man blir blå i kulden og føler seg veldig sliten? (Forkjølelsesagglutininsykdom)

Føler du deg noen ganger blå i fingre og tær når du fryser skikkelig? Eller føler du deg uvanlig sliten og svak uten grunn? Kanskje huden din har blitt blek. Hvis du har disse symptomene, kan årsaken være en sjelden tilstand, men det er noe vi alle må være klar over. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles «kald agglutininsykdom (CAD),» som betyr «aggregasjonssykdom for kalde blodlegemer» på singalesisk.

Hva er «kald agglutininsykdom (CAD)»? La oss forstå det veldig enkelt.

Enkelt sagt er «kald agglutininsykdom (CAD)» en sjelden blodsykdom der kroppens immunsystem – systemet som beskytter oss mot sykdom som soldatene i kroppene våre – feilaktig angriper våre egne friske røde blodlegemer .

Tenk deg at immunforsvaret vårt vanligvis produserer en spesiell type protein kalt «antistoffer» for å ødelegge skadelige bakterier som kommer inn i kroppen. Men i dette tilfellet av koronarsykdom produserer immunforsvaret vårt en spesiell type «antistoff» kalt «autoantistoff», også kjent som «kald agglutinin». Det spesielle med dette er at det angriper og ødelegger friske røde blodceller i kroppen vår.

Som du vet, er røde blodceller en svært viktig celletype som frakter oksygen gjennom kroppen vår. Dette oksygenet hjelper cellene våre med å produsere energien de trenger. Så når antallet røde blodceller synker, det vil si når anemi oppstår, opplever kroppen vår ulike typer ubehag.

«Kaldagglutininsykdom» tilhører en gruppe anemier som kalles «hemolytisk anemi». «Hemolytisk anemi» er når beinmargen vår bryter ned røde blodlegemer raskere enn den kan lage nye. Det er som en bøtte med hull i som begynner å lekke vann.

Hvor vanlig er denne tilstanden som kalles «kald agglutininsykdom»?

Dette er faktisk en svært sjelden tilstand . Bare omtrent én av 100 000 personer får diagnosen hvert år. Den er vanligst hos kvinner mellom 40 og 80 år. Imidlertid er det høyeste antallet diagnoser hos personer i midten av 60-årene.

Hvordan påvirker «kald agglutininsykdom» kroppen min?

Denne sykdommen kan føre til at du utvikler symptomer på anemi. Anemi er når kroppen ikke har nok røde blodlegemer. Avhengig av årsaken kan denne tilstanden være kronisk eller kortvarig . Effektene på kroppen kan også variere fra milde til alvorlige .

Hvis for eksempel koronarsykdom (CAD) ikke er alvorlig, kan symptomene oppstå svært sakte. Det kan ta år før tilstanden blir diagnostisert. I alvorlige tilfeller kan imidlertid CAD føre til alvorlige, til og med livstruende hjertesykdommer.Det er mulig at det vil skje.

Navnet på denne sykdommen inneholder ordet «forkjølelse». Derfor merkes disse symptomene sterkest i områder med kaldt klima eller på kalde dager.

Hva er symptomene på «forkjølelsesagglutininsykdom»?

Symptomer på koronarsykdom er ofte relatert til anemi og dårlig blodstrøm i kroppen. Disse symptomene inkluderer:

• Følelse av veldig tretthet (utmattelse) : Ikke bare tretthet, men en følelse av livløshet.
• Svakhet : Kroppen blir så svak at den ikke klarer å gjøre noe.
• Svimmelhet : En følelse av å snurre rundt.
• Svette : Svette forgjeves.
• Pustevansker (dyspné) : Pustevansker selv ved mild anstrengelse.
• Økt hjertefrekvens (takykardi) : Hjertefrekvensen øker.
• Blekhet : Huden mister blodtilførselen og blir blek.
• Fingre, tær og ører blir blå når de utsettes for kulde (Raynauds fenomen) : Når du drar til et kaldt sted som Nuwara Eliya, eller når du berører kaldt vann, blir fingre, tær og ører blå, noen ganger hvite. Dette kan også være ledsaget av nummenhet.

Du kan også utvikle symptomer på gulsott . Når røde blodlegemer ødelegges, frigjør de et gult stoff som kalles bilirubin. Når dette bilirubinet bygger seg opp i kroppen, oppstår gulsott. Symptomer på gulsott inkluderer:

• Mørkebrun urin.
• Pass, det hvite i øynene og irisene er gule.

Hva er årsakene til «kald agglutininsykdom»?

Kuldeagglutininsykdom er en type autoimmun hemolytisk anemi. Dette betyr at vårt eget immunsystem angriper våre egne celler. Ved koronarsykdom aktiveres immunsystemet vårt av kalde forhold og produserer et autoantistoff som "merker" røde blodlegemer for å ødelegge dem. De merkede røde blodcellene kleber seg sammen og klumper seg sammen (agglutinerer). De klumpete cellene kan lett fanges opp og ødelegges av en annen del av immunsystemet vårt , kalt makrofager.

Denne prosessen starter når temperaturen faller under 3–4 grader Celsius (37–39 grader Fahrenheit). Tenk på at vår normale kroppstemperatur er omtrent 37 grader Celsius. Dette problemet begynner når vi utsettes for temperaturer som er mye lavere enn det.

CAD forstyrrer kroppens normale produksjonsprosess for friske røde blodlegemer. Normalt lever en rød blodlegeme i omtrent 120 dager. I løpet av denne tiden kan beinmargen produsere nye røde blodlegemer for å erstatte de som dør. Men ved CAD er denne syklusen forstyrret.

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor immunforsvaret vårt angriper friske celler.Noen ganger kan koronarsykdom (CAD) være forårsaket av en annen underliggende medisinsk tilstand. Dette kalles «sekundær CAD». Hvis ingen slik sammenheng kan finnes, noe som betyr at CAD utvikler seg uten årsak, kalles det «primær CAD» eller «idiopatisk CAD».

Hvilke andre tilstander kan være assosiert med «forkjølelsesagglutininsykdom»?

Sekundær koronarsykdom (CAD) er vanligvis assosiert med infeksjoner, autoimmune sykdommer og lymfoproliferative lidelser. For eksempel:

• «Infeksiøs mononukleose» (kjertelfeber)
• Mykoplasma-lungebetennelse
• `Cytomegalovirus`
• Lupus
• Revmatoid artritt
• Ikke-Hodgkins lymfom
• Kronisk lymfocytisk leukemi
• Waldenstrøms makroglobulinemi

Disse navnene kan virke litt forvirrende for deg, men dette er spesifikke navn som brukes av leger, så det er bra for deg å kjenne til dem.

Hvordan diagnostisere «kald agglutininsykdom»? (Diagnose)

Legen din vil spørre om symptomene dine og gjennomgå sykehistorien din. Deretter vil de bestille noen spesielle blodprøver for å sjekke om du har hemolytisk anemi og om du har autoantistoffer relatert til koronarsykdom.

Blodprøver som brukes til å diagnostisere hemolytisk anemi er:

• Fullstendig blodtelling (CBC) : Denne gir detaljert informasjon om dine røde blodceller. Den kan sjekke hvor mange røde blodceller du har, hvor store de er og hemoglobinnivået ditt. Hemoglobin er et svært viktig protein som hjelper røde blodceller med å frakte oksygen.
• «Retikulocyttantall» : Dette måler hvor mange umodne røde blodceller («retikulocytter») du har i kroppen. Når immunforsvaret ødelegger modne røde blodceller, prøver kroppen å produsere flere av disse umodne cellene som en kompensasjon.
• Serumnivåtester : Forhøyede nivåer av laktatdehydrogenase (LDH) og bilirubin i blodet, og reduserte nivåer av haptoglobin er tegn på hemolytisk anemi.

For å avgjøre om koronarsykdom (CAD) er årsaken til din hemolytiske anemi, vil legen din sjekke for tilstedeværelsen av autoantistoffer som angriper røde blodlegemer. Testene som gjøres for dette er:

• Direkte Coombs-test (DAT) : Denne testen sjekker for tilstedeværelsen av autoantistoffer assosiert med koronarsykdom (CAD). I testen skilles de røde blodcellene fra resten av blodet og plasseres i et kontrollert miljø. Deretter tilsettes en spesiell løsning. Hvis de røde blodcellene kleber seg sammen med løsningen og klumper seg sammen (agglutinerer), er testen positiv, noe som betyr at autoantistoffet er tilstede.
• `Kald agglutinintitertest`Denne testen måler konsentrasjonen, eller mengden, av disse «autoantistoffene» i blodet ditt. Høye konsentrasjoner av disse «autoantistoffene» er et tegn på koronarsykdom.

Når diagnosen er bekreftet, vil legen din også sjekke om koronarsykdommen din er relatert til en underliggende tilstand («sekundær koronarsykdom»).

Hvordan behandles «kald agglutininsykdom»?

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, kan behandlingen omfatte livsstilsendringer, medisiner og noen ganger blodoverføringer i nødsituasjoner .

• Livsstil : Hvis du har koronarsykdom (CAD), vil legen din sannsynligvis råde deg til å unngå kalde temperaturer . Dette er det viktigste. Du bør gjøre ting som å bruke varme klær, unngå kalde dusjer og begrense reiser til kalde klimaer.
• Medisiner : Den vanligste medisinen som brukes til å behandle koronarsykdom er «Rituximab» . Denne virker ved å hindre immunforsvaret i å produsere «autoantistoffer» som angriper de røde blodcellene. En ny medisin kalt «Sutimlimab» har også nylig blitt godkjent. Denne virker ved å direkte hindre immunforsvaret i å angripe de røde blodcellene.
• Blodtransfusjoner og plasmautskiftning : Hvis koronarsykdommen din blir akutt, kan det hende legen din må gi deg en blodtransfusjon eller plasmautskiftning for å stabilisere tilstanden din. Plasmautskiftning virker ved å redusere mengden autoantistoffer i blodet ditt.

Hvis du har «sekundær koronarsykdom», vil legen din også behandle den underliggende tilstanden.

Kan koronarsykdom forebygges?

Dessverre er ikke forkjølelsesagglutininsykdom en sykdom som kan forebygges. Du kan imidlertid håndtere symptomene og leve et godt liv.

Hvor lenge kan man leve med «forkjølelsesagglutininsykdom»?

Personer som får diagnosen koronarsykdom lever vanligvis like lenge som personer på samme alder som ikke har koronarsykdom. Ifølge en fersk studie kan personer som får diagnosen i en alder av 68 år forvente å leve til de er 80 år i gjennomsnitt. Det betyr at med riktig behandling og håndtering kan du forvente å leve et godt liv.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du får diagnosen koronarsykdom (CAD), er det lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Er min koronarsykdom relatert til en underliggende sykdom?
• Hvilke symptomer vil hjelpe meg å vite om tilstanden min blir bedre eller verre?
• Må jeg fortsette å ta medisiner for denne tilstanden?
• Hva er det beste klimaet for en person med koronarsykdom å bo i?
• Hvilke temperaturområder bør jeg unngå for å håndtere symptomene mine?

Din erfaring med forkjølelsesagglutininsykdom (CAD) avhenger av om den er primær («primær») eller sekundær («sekundær»). Alvorlighetsgraden av symptomene dine vil også påvirke hvor aggressiv du trenger behandling. Ved å behandle den underliggende tilstanden kan legen din være i stand til å kurere CAD-en din. Selv om du har langvarig CAD, kan du kontrollere anemisymptomene dine og holde deg frisk ved å unngå forkjølelse og ta medisinene dine som foreskrevet.

Det viktigste å huske på fra det vi har diskutert (Take-home Message)

• Kuldeagglutininsykdom (CAD) er en sjelden sykdom der vårt eget immunsystem angriper de røde blodcellene våre, og den forverres av kulde.
• Symptomer kan omfatte leddsmerter, ekstrem tretthet, blek hud, fingre som blir blå i kulden og noen ganger gulsott .
• Dette kan være «primært» (uforårsaket) eller «sekundært» (forårsaket av en annen sykdom).
• Det finnes blodprøver for å stille en diagnose.
• Behandling kan omfatte å unngå forkjølelse, medisiner og noen ganger blodoverføringer.
• Selv om dette ikke kan forhindres, kan du leve et godt liv med riktig behandling.
• Hvis du har disse symptomene, ikke nøl med å søke legehjelp. Jo før du gjenkjenner det, desto lettere er det å behandle.

Husk at denne artikkelen kun er til informasjonsformål. Hvis du har noen symptomer, må du oppsøke lege for å få råd.

` Forkjølelsesagglutininsykdom, koronarsykdom (CAD), anemi, røde blodceller, immunsystem, forkjølelse, autoimmun, hemolytisk anemi, blodsykdom