La oss være oppmerksomme på koronararteriespasmer!

Har du noen gang hatt en plutselig, klemmende eller sammentrekkende smerte i brystet uten noen åpenbar grunn, spesielt midt på natten eller tidlig om morgenen? Den går over av seg selv etter en stund. Selv om noen tror dette er normalt, er dette faktisk en helsetilstand vi ikke snakker mye om, men vi bør absolutt være oppmerksomme på. I dag snakker vi om denne tilstanden der blodårene i hjertet plutselig blir sammentrukket, eller i medisinske termer, koronararteriespasme .

Enkelt sagt, hva er koronararteriespasmer?

For å forstå dette, la oss ta et lite eksempel. Tenk deg et gummirør som fører vann. Vann strømmer gjennom det uten noen hindringer. Men hva skjer hvis noen plutselig klemmer røret tett? Vannstrømmen stopper eller avtar kraftig, ikke sant? Det er det som skjer i hjertene våre.

Hjertet vårt er en muskel som jobber konstant. Oksygenet og næringsstoffene som denne hjertemuskelen trenger, forsynes av koronararteriene , som ligger på overflaten av hjertet. En koronararteriekspasme er når veggene i disse blodårene plutselig trekker seg sammen eller blir blokkert. Det er som å klemme på et vannrør.

Denne spasmen blokkerer eller hindrer midlertidig blodstrømmen til hjertet. Som oftest varer ikke denne spasmen lenge. Noen merker det ikke engang. Men hvis denne tilstanden oppstår ofte, kan den øke risikoen for alvorlige tilstander som hjerteinfarkt .

Er dette det samme som anginasmerter ? Hva er forskjellen?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Angina er brystsmerter som oppstår når hjertet ikke får nok blodtilførsel. Den viktigste og vanligste årsaken til dette er opphopning av kolesterol (plakk) i hjertets arterier, noe som fører til at arteriene blokkeres. Vi kaller dette aterosklerose . Vanligvis oppstår denne typen anginasmerter under trening, når du er sliten eller når du går i trapper. Det avtar når du hviler.

Anginasmerter forårsaket av koronararteriespasmer er imidlertid litt annerledes. Vi kaller det vasospastisk angina . Det spesielle med dette er at denne smerten ofte oppstår når du er i hvile, uten anstrengelse.Denne smerten kan oppstå spesielt om natten eller tidlig om morgenen. Dette er hovedforskjellen.

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

De samme risikofaktorene som generelt påvirker hjertesykdom påvirker også dette. Det vil si:

• Høyt blodtrykk (hypertensjon): Høyt blodtrykk betyr at arteriene stadig blir skadet.
• Høyt kolesterolnivå i blodet (hyperlipidemi): Disse avleiringene i venene reduserer fleksibiliteten deres.
• Røyking eller bruk av andre tobakksprodukter: Dette er den viktigste og mest alvorlige risikofaktoren . Kjemikaliet i tobakk som kalles nikotin trekker sammen blodårene.
• Ulovlig bruk av narkotika: spesielt stimulerende stoffer som kokain.

Hva er utløserne for denne spasmen?

I tillegg til underliggende risikofaktorer, kan visse ting føre til at denne blokkeringen starter plutselig. Vi kaller disse «triggere».

• Tobakksbruk: Dette kan skje selv etter røyking av en sigarett.
• Eksponering for ekstrem kulde: Ting som å plutselig ta en dusj med ekstremt kaldt vann eller gå inn i et rom med for varmt klimaanlegg.
• Ekstremt stress: En plutselig, intens følelse av sinne, tristhet eller press.
• Stimulanter: Narkotika som amfetamin eller kokain.

Hva er symptomene på dette? Hvordan føles det?

Noen kan ha denne tilstanden uten symptomer. Men hvis symptomer oppstår, kan du oppleve ting som:

• Tetthet eller tetthet i brystet: Det føles som om brystet ditt blir klemt med et belte.
• Smerte: Smerten kommer mesteparten av tiden fra venstre side av brystet.
• Smerteutbredelse: Denne smerten kan starte i brystet og spre seg til nakken, kjeven, skuldrene eller armene.
• Smerter under hvile: Denne smerten kan oppstå spesielt etter midnatt eller tidlig om morgenen, og kan vekke deg fra søvnen.

Denne krampen kan vare fra så lite som 5 minutter til så lenge som 30 minutter. For noen skjer det én eller to ganger i året, mens det for andre kan skje flere ganger om dagen.

Hvordan diagnostiserer en lege dette?

Hvis du har disse symptomene, bør du absolutt oppsøke legen din. Han eller hun vil undersøke deg og om nødvendig henvise deg til noen av disse testene.

• Elektrokardiogram (EKG): Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet, eller hjerterytmen. Hvis det tas et EKG under en spasme, kan spesifikke endringer sees.
• Ekkokardiogram (ekkotest): Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Den kan se på hvordan hjertets kamre, klaffer og hjertemuskel fungerer.
• Ambulatorisk monitor: Legen din kan gi deg en liten enhet du kan bruke i en dag eller to. Dette kalles også en Holter-monitor. Den registrerer hjertefrekvensen din gjennom dagen mens du gjør dine vanlige aktiviteter. Dette er svært viktig for å oppdage en spasme som oppstår om natten.
• Koronarangiografi:Dette er den beste testen for å bekrefte denne tilstanden. I denne testen føres et veldig tynt rør gjennom en vene i armen eller benet inn i hjertets koronararterier. Deretter sprøytes et spesielt fargestoff inn i det, og et røntgenbilde brukes til å se hvordan blodet flyter. Hvis arteriene ikke er blokkert av kolesterol, kan et spesielt legemiddel som forårsaker spasmer også gis under denne testen for å se om arteriene er blokkert.

Hva er behandlingene? Kan dette kureres?

Det er to hovedmål med behandlingen. Det ene er å lindre smerte, og det andre er å forhindre at krampene kommer tilbake.

Akutt smertebehandling

Nitroglyserin (Nitrostat®) er en medisin som brukes til å lindre smerter så snart de oppstår. Den kommer som en liten tablett som plasseres under tungen eller som en spray. Den utvider raskt blodårene, lindrer tett blod og gjenoppretter blodstrømmen.

Langtidsbehandling

Legen din vil foreskrive medisiner du skal ta daglig for å forhindre tilbakevendende spasmer.

• Kalsiumkanalblokkere: Legemidler som amlodipin og diltiazem tilhører denne gruppen. Disse virker ved å slappe av musklene i blodåreveggene. Dette reduserer innsnevringen av venene.
• Statiner: Legemidler som atorvastatin og simvastatin. Selv om disse primært brukes til å senke kolesterolet, har de også vist seg å bidra til å forbedre blodårenes funksjon og forhindre spasmer.

I noen alvorlige tilfeller kan denne spasmen føre til at hjertet slår farlig uregelmessig. Vi kaller dette ventrikkelarytmi . For de som er i faresonen, kan legen anbefale å implantere en liten enhet kalt en ICD (implanterbar kardioverter defibrillator) under huden på brystet. Denne oppdager når hjertet slår uregelmessig, sender et lite elektrisk signal og gjenoppretter rytmen.

Når bør du dra til sykehuset i en nødsituasjon?

Dette er svært viktig. Hvis en krampe varer for lenge, kan den utvikle seg til et hjerteinfarkt. Derfor, hvis du har ett eller flere av følgende symptomer sammen med brystsmerter, må du ikke nøl. Ring en ambulanse umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus' akuttmottak (ETU).