Bøyer en person i koma seg fremover på en merkelig måte? Dette handler om dekortikat positur.

Har du noen gang sett noen som står deg nær, kanskje noen på intensivavdelingen på et sykehus, med armer og ben foldet på en merkelig måte mens de er bevisstløse? Hvem som helst ville blitt redd for å se armer og ben bøyd i albuene, hendene knyttet til never og beina vidt spredt fra hverandre. Det er normalt å føle en stor følelse av sjokk og frykt når man ser dette. I dag snakker vi om denne tilstanden, som regnes som et svært alvorlig symptom innen medisin, kalt «dekortikat stilling».

Enkelt sagt, hva er dekortikat positur?

Dette er ikke noe som gjøres med vilje, som når en epileptisk pasient rykker i lemmene under et anfall. Dekortikatstilling er en tilstand der kroppens muskler er refleksivt anspente og kroppen er bøyd i en bestemt posisjon på grunn av alvorlig skade eller forstyrrelse i hjernen. Dette er som en holdning som kroppen automatisk inntar.

En person med denne tilstanden er vanligvis helt bevisstløs. Dette betyr at uansett hvor mye vi snakker eller beveger oss, reagerer de ikke. Leger bruker denne holdningen som et svært viktig tegn i «Glasgow Coma Scale», som måler alvorlighetsgraden av en pasient i koma.

La oss se nærmere på hvordan kroppen er plassert i denne posituren.

Denne holdningen kan sees på bare én side av kroppen eller på begge sider.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene til dette?

Dekortikatholding oppstår når det oppstår skade på bestemte deler av hjernen. Hjernen er et svært komplekst organ. Den kontrollerer kroppens bevegelser gjennom ulike deler. Denne holdningen er hovedsakelig forårsaket av skade på disse delene av hjernen:

• Hjernebarken: Dette er det rynkete, ytterste laget av hjernen vår. Det er her de fleste av våre høyere funksjoner, som tenkning og beslutningstaking, forekommer.
• Thalamus: Denne delen av hjernen, som ligger midt i hjernen, er som et viktig knutepunkt. Den bidrar til å videresende signaler mellom ulike deler av hjernen.
• Øvre mellomhjerne: Hjernestammen er en svært viktig del som forbinder hjernen vår og ryggmargen i ryggraden vår. Den er også viktig for å kontrollere vitale funksjoner som pust og hjerterytme.

La oss nå se hvilke medisinske tilstander som kan forårsake denne typen skade:

• Alvorlige hodeskader: Traumatiske hjerneskader (TBI-er) forårsaket av ting som bilulykker og fall.
• Hjerneslag: En blokkering i blodstrømmen til hjernen eller sprengning av et blodkar i hjernen.
• Intrakraniell blødning: Blødning inne i hjernen.
• Hjernesvulster: Trykk på deler av hjernen på grunn av kreft eller godartede svulster.
• Hjerneinfeksjoner: Hjerneinfeksjoner som hjernehinnebetennelse, encefalitt, eller når malariaen er svært alvorlig.
• Økt trykk inne i hodeskallen (intrakraniell hypertensjon).
• Mangel på oksygen til hjernen (cerebral hypoksi).
• Overdose av narkotika.
• Blyforgiftning.
• Svært lavt blodsukkernivå (hypoglykemi).
• Hepatisk encefalopati (hjernetoksisitet på grunn av leversvikt).

Hvordan behandles denne tilstanden?

Det viktigste vi må forstå her er at det ikke finnes noen separat behandling for avkortikasjonsstilling, fordi det ikke er en sykdom, men et symptom på en annen, mer alvorlig underliggende tilstand.

Derfor fokuserer legene sin oppmerksomhet på å behandle den underliggende tilstanden som forårsaket denne tilstanden. For eksempel:

• Hvis det er en hjerneinfeksjon, vil passende antibiotika bli gitt.
• Hvis det er en hjernesvulst, brukes kirurgi eller andre behandlinger.
• Hvis blodsukkeret er lavt, gjenoppretter det raskt blodsukkernivået.

Fordi disse pasientene er bevisstløse, er det viktig å gi dem støttende behandling . Hvis de for eksempel har problemer med å puste på egenhånd, kobles de til en ventilator. Nødvendig ernæring gis gjennom en neseslange eller saltvannsoppløsning.

Hvis en av dine nærmeste opplever denne tilstanden, er det bare legen din som best kan forklare deg det beste fremgangsmåten og behandlingsalternativene.

Hva er forskjellen mellom dekortikert og decerebrert positur?

Det finnes en annen stilling som ligner på hverandre, men som sies å være en mer alvorlig tilstand. Den kalles decerebrate stilling . Selv om en trent lege kan se forskjell på de to, kan pasienten noen ganger oppleve begge vekselvis.

Hovedforskjellen er rett og slett denne:

Vanligvis indikerer decerebrert holdning mer alvorlig skade på hjernestammen.

Kan denne situasjonen gjenopprettes?

Dette er det største spørsmålet alle tenker på. Det er bare naturlig å føle en stor mengde frykt når man ser avskårne positurer. Det er sant at dette er en alvorlig tilstand.

Sjansene for å bli frisk avhenger helt av den underliggende sykdommen som forårsaket den, omfanget av hjerneskaden og hvor raskt riktig behandling ble mottatt. Hvis tilstanden for eksempel var forårsaket av en årsak som lavt blodsukker, er sjansene for fullstendig bedring svært høye hvis de behandles raskt.

Med dagens avanserte medisinske vitenskap kan mange tilstander som påvirker hjernen behandles med hell, så det er ingen grunn til å gi opp håpet helt.

Kan denne situasjonen forebygges?

Selv om vi ikke kan kontrollere noen av faktorene som forårsaker dette, er det et par ting vi kan gjøre for å redusere risikoen:

• Håndter kroniske sykdommer: Hvis du har sykdommer som diabetes eller høyt blodtrykk, følg legens instruksjoner og medisiner nøyaktig.
• Bruk sikkerhetsutstyr: Hodeskader er hovedårsaken til dette. Bruk derfor hjelm på riktig måte når du sykler og sykler. Bruk sikkerhetsbelte når du reiser i kjøretøy.
• Spis et balansert kosthold og mosjon: Disse tingene kan redusere risikoen for sykdommer som hjerneslag.
• Få behandling for infeksjoner raskt: Når du får en infeksjon i øret, nesen eller halsen, ikke bare anta at den vil forsvinne. Noen ganger kan disse infeksjonene spre seg til hjernen og forårsake alvorlige tilstander som dette. Så søk legehjelp raskt.