Har du en slik brokk? La oss lære om obturatorbrokk!

Har du noen gang hørt om en «obturatorbrokk»? Kanskje dette navnet høres litt rart ut. Men dette er også en type brokk. Men det er litt sjeldent, spesielt hos kvinner mellom 70 og 90 år. Så i dag skal vi snakke om hva denne obturatorbrokken er, hvordan den utvikler seg, hva symptomene er og hva behandlingene er. Veldig enkelt, jeg vil forklare disse tingene på en måte som du kan forstå.

Hva er denne obturatorbrokken?

Enkelt sagt er en obturatorbrokk en brokk i bekkenet vårt, den delen av hoftebeinet som er inne i bekkenet, som har en liten åpning i seg, kalt obturatorkanalen , hvor en del av tarmen eller fettet i magen stikker ut. Tenk på det som litt luft som kommer ut av et lite hull i en ballong.

Denne obturatorforamen er som en liten passasje mellom bekkenbenene våre. Normalt passerer nerver og blodårer gjennom den. Men når bekkenbunnsmusklene våre, musklene i nedre del av magen som bidrar til å holde de indre organene på plass, blir svake, kan deler av tarmen, spesielt tynntarmen og noen ganger tykktarmen, presse seg gjennom denne passasjen.

Dette kan være en farlig situasjon. Fordi den delen av tarmen som kommer ut på denne måten kan sette seg fast mellom bekkenbunnsmusklene eller inne i obturatorkanalen. Hvis det skjer , kan det oppstå tarmobstruksjon . Det betyr at tarmkanalen blokkeres. Dette er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling. Du kan til og med trenge kirurgi umiddelbart for å fikse dette.

Hva er symptomene på dette? Har du også disse?

Symptomene på en obturatorbrokk er kanskje ikke umiddelbart synlige, men vær oppmerksom på disse tingene:

• Magesmerter: Dette starter vanligvis i nedre høyre side av magen og kan deretter spre seg gjennom hele magen.
• Forstoppelse: Vanskeligheter med å gå på toalettet.
• Oppblåst mage: Følelse av at magen er oppblåst.
• Kvalme og oppkast: Følelse av sykdom og oppkast.
• Smerter i lårområdet: Dette er et noe spesifikt symptom. Smerten starter i lysken og sprer seg nedover innsiden av låret. Noen ganger kan denne smerten kjennes helt ned til kneet. Dette kalles også Howship-Romberg-tegnet . Dette betyr at smerten er forårsaket av at den blokkerte delen av tarmen trykker på obturatornerven.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, spesielt hvis du er eldre, er det lurt å oppsøke lege.

Hvorfor oppstår denne obturatorbrokken? Hva er risikofaktorene?

Som jeg sa tidligere, er hovedårsaken svekkelse av bekkenbunnsmusklene. Så det er flere ting som kan svekke disse musklene, noe som øker risikoen for å utvikle en obturatorbrokk:

• Alder: Når vi blir eldre, svekkes alle musklene i kroppen, inkludert bekkenbunnsmusklene. I tillegg endres membranen som dekker åpningen til obturatorkanalen med alderen. Begge disse faktorene øker risikoen for at en del av tarmen stikker ut. Det er derfor det er mer vanlig hos eldre mennesker.
• Kronisk forstoppelse: Når du må anstrenge deg og gå på toalettet ofte, legger det mye press på bekkenbunnsmusklene. Over tid kan disse musklene bli svake. Tenk på det som å løfte en tung vekt hele tiden.
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS): Personer med sykdommer som KOLS hoster ofte. Når denne hosten oppstår, øker trykket i bukhulen. Dette trykket påvirker også bekkenmusklene, noe som kan svekke dem.
• Undervekt: Spesielt når du plutselig går ned i vekt når du blir eldre, reduseres mengden fett rundt obturatorkanalen. Dette øker sjansen for at det vokser et brokk inni kanalen. Hvis BMI-en din (kroppsmasseindeks) er mindre enn 18,5, regnes du som undervektig.
• Flerfødsler: Bekkenbunnsmusklene hos mødre som har født flere barn kan være noe svekket.

Hvis én eller flere av disse tingene gjelder for deg, er det verdt å ta noen forholdsregler mot en obturatorbrokk.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis en obturatorbrokk ikke behandles riktig, kan det oppstå farlige komplikasjoner.

1. Incarcerated obturator brokk: Dette er når brokken setter seg fast mellom bekkenmusklene og ikke kan gå inn igjen. Dette kan føre til en obstruert tarm , som er en blokkering av tynntarmen.

2. Strangulert obturatorbrokk: Dette er den farligste tilstanden. Den delen av tarmen som er inne i brokken mister blodstrømmen. Det er som om noen kveler nakken din. Hvis den ikke får blod, begynner tarmvevet å dø. Dette kalles nekrose . Dette er en livstruende nødsituasjon.

Viktig: Hvis du plutselig opplever sterke magesmerter, kvalme eller oppkast, kan det være et tegn på en strangulert brokk. Hvis dette skjer , bør du oppsøke sykehus umiddelbart.

Hvordan gjenkjenner leger dette?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først spørre deg om symptomene dine. Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse. De kan også gjøre tester som disse:

• Howship-Romberg-testen:I denne testen vil legen bevege hofteleddet ditt og spørre om du føler smerter på innsiden av låret.
• Hannington-Kiff-test: I denne testen banker legen forsiktig på bestemte områder av skinnebenet (tibia) eller lårbenet (femur). Dette gjøres for å sjekke om hoftemusklene trekker seg sammen.

Etter disse testene kan det utføres en CT-skanning (computertomografi) for å bekrefte tilstedeværelsen av en obturatorhernie. Dette kan tydelig vise plasseringen og størrelsen på brokken.

Hvordan behandles det?

Den eneste permanente behandlingen for en obturatorbrokk er kirurgi . Kirurgi utføres for å reparere brokken.

Under operasjonen lager kirurgen et lite snitt i nedre del av magen eller lysken og går inn i brokken i obturatorkanalen. Deretter settes de utstikkende delene av tarmen tilbake i bukhulen, og det svake punktet i bukveggen repareres. Noen ganger kan noe som netting brukes til å styrke det svake punktet.

Denne operasjonen kan utføres på flere måter:

• Åpen kirurgi: Kirurgi utført gjennom et stort snitt på tradisjonell måte.
• Laparoskopisk kirurgi: En operasjon utført gjennom bare noen få små snitt, med et kamera og delikate instrumenter. Dette kalles også «kikkhullskirurgi».
• Robotisk brokkreparasjonskirurgi: Dette ligner på den laparoskopiske metoden, men kirurgen utfører operasjonen ved hjelp av en robotarm.

Kirurgen vil forklare deg hvilken kirurgisk prosedyre som er best for deg.

Hvis det oppstår en nødsituasjon, for eksempel en strangulert obturatorbrokk , og tarmen er skadet, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi. Dette kan inkludere en kolektomi for å fjerne den skadede delen av tarmen.

Er det noen problemer etter operasjonen?

Mindre komplikasjoner som disse kan oppstå etter enhver brokkoperasjon, men de skjer ikke med alle.

• Blør
• Skade på obturatornerven (dette er svært sjeldent)
• Infeksjon på operasjonsstedet

Ditt medisinske team vil informere deg om dette.

Hvor lang tid vil det ta å leges?

Restitusjonstiden etter operasjon kan variere fra person til person. Det avhenger av faktorer som:

• Hvilken type brokkkirurgi ble utført: For eksempel er restitusjonstiden etter laparoskopisk kirurgi kortere enn etter åpen kirurgi.
• Om du har hatt en kolektomi (fjerning av en del av tarmen): I så fall kan det ta litt lengre tid å gro.
• Din generelle helse: Hvis du har en tilstand som underernæring eller andre sykdommer som KOLS , kan det ta lengre tid å bli frisk.

Men fordi alles situasjon er forskjellig, vil kirurgen din forklare hva du kan forvente og hvor snart du kan gjenoppta dine normale aktiviteter.

Hva vil skje med denne situasjonen i fremtiden?

Etter brokkoperasjon vil en obturatorbrokk mest sannsynlig gro, og symptomene vil forsvinne. Men husk at denne operasjonen bare helbreder brokken. Hvis du har andre underliggende tilstander, som underernæring eller KOLS, som øker risikoen for å utvikle brokk, trenger du kontinuerlig medisinsk behandling og støtte. Det er viktig å kontrollere disse tilstandene.

Når bør du oppsøke lege? Når bør du dra til sykehuset umiddelbart?

Hvis du har vedvarende magesmerter eller lårsmerter, må du ikke ignorere det og oppsøke lege for å få råd. Disse symptomene kan være tegn på obturatorbrokk, men det er ikke nødvendigvis det. Men det er viktig å finne årsaken.

Det er en nødsituasjon! Dra til sykehuset umiddelbart hvis du har disse symptomene:

• Svært sterke, plutselige magesmerter.
• Kvalme eller oppkast.

Dette kan være tegn på en strangulert obturatorbrokk , en tilstand som krever øyeblikkelig behandling.

De viktigste tingene du må huske

Når vi blir eldre, kan vi tenke at det er normalt at kroppen forandrer seg. Vi kan avfeie mindre smerter og plager i magen eller lårene som «slik det er med aldring». Imidlertid kan disse symptomene være et resultat av en obturatorbrokk. Selv om dette er sjeldne typer brokk, kan de forekomme, spesielt hos kvinner i 70-, 80- og 90-årene.

Så hvis du har symptomer som magesmerter, snakk med en lege. Det er kanskje ikke en obturatorbrokk. Men å dele symptomene og bekymringene dine med en lege er det første skrittet for å bli bedre. Ikke bekymre deg, leger er her for å hjelpe.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har ytterligere spørsmål, ikke nøl med å spørre en lege. Hold deg frisk!

Brokk , obturatorbrokk, tarmprolaps, bekkensmerter, kirurgi, eldrehelse, obturatorbrokk