La oss ganske enkelt lære om DMARD-er, medisinene som brukes til å behandle Bekhterevs sykdom.

Våkner du noen ganger om morgenen og føler deg stiv og stiv? Er det vanskelig å bøye seg en stund? Dette kan skyldes Bekhterevs sykdom , en tilstand som påvirker leddene i ryggraden. Hvis du har prøvd reseptfrie smertestillende midler ( NSAIDs ) og smertene og hevelsen ikke har avtatt, kan legen din anbefale et DMARD. Så la oss komme til bunns i dette.

Hva er DMARD-er og hvordan fungerer de?

Ved Bekhterevs sykdom blir kroppens forsvarssystem, immunforsvaret , overaktivt og begynner å angripe våre egne ryggledd. Dette forårsaker betennelse , smerte og stivhet som gjør det vanskelig å bevege ryggraden ordentlig.

DMARD er en forkortelse for «Disease-Modifying Antirheumatic Drug» . Enkelt sagt betyr det «leddgiktmedisin som endrer sykdommen». Disse medisinene virker ved å roe ned det overaktive immunforsvaret. I motsetning til vanlige smertestillende midler (NSAIDs) reduserer disse ikke bare smerte, men bidrar også til å kontrollere sykdomsprogresjonen og forhindre ytterligere skade på leddene. Det er derfor de kalles «sykdomsmodifiserende» legemidler.

Hvilke typer DMARD-er gis for Bekhterevs sykdom?

DMARD-er som gis for denne sykdommen kan deles inn i flere hovedkategorier. De kalles biologiske legemidler og tradisjonelle DMARD-er. La oss ta en titt på hver av disse typene.

Biologiske legemidler: Legemidler som virker på samme mål

Biologiske legemidler er som snikskyttere. De retter seg mot og angriper kun proteinene som direkte forårsaker problemet.

• TNF-hemmere: Dette er den første klassen biologiske legemidler som er godkjent for Bekhterevs sykdom. De virker ved å blokkere et protein kalt tumornekrosefaktor (TNF), som forårsaker betennelse. De kan hjelpe med leddgikt i ryggraden og andre ledd, samt tilstander som kan oppstå med sykdommen, som uveitt , en betennelse i øyet og inflammatorisk tarmsykdom (IBD) ( Crohns sykdom og ulcerøs kolitt). Legen din vil vanligvis foreskrive disse hvis du har prøvd minst to typer smertestillende midler (NSAIDs) og ikke har hatt noen effekt.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliksimab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• IL-17-hemmere: Disse virker ved å blokkere et annet inflammatorisk protein kalt interleukin-17 (IL-17). De er et godt alternativ for personer som ikke har respondert på TNF-hemmere eller som ikke kan ta TNF-hemmere på grunn av tilstander som hjertesykdom eller multippel sklerose (MS).
• Iksekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

JAK-hemmere: Nye legemidler som kan tas som piller

Disse er forskjellige fra biologiske legemidler. De er en god løsning for noen som ikke liker injeksjoner, fordi de kommer i pilleform. De virker ved å målrette et enzymsystem kalt Janus Kinase (JAK), som forårsaker betennelse.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

Tradisjonelle DMARD-er: De mest brukte legemidlene for perifere ledd

Disse gis hovedsakelig for smerter og hevelse i ledd som hender, føtter, hofter og knær, snarere enn smerter i ryggraden.

• Metotreksat: Dette kommer som en pille eller injeksjon. Det bidrar til å forhindre skade på leddene.
• Sulfasalazin (Azulfidin): Dette er også en behandling for perifere ledd og IBD. Det tas som en pille.

Hvordan velger en lege riktig DMARD for deg?

Legen din vurderer flere faktorer når du velger medisin.

• Hvor alvorlige symptomene dine er.
• Medisinene du har brukt tidligere og resultatene du har fått av dem.
• Bivirkningene av den aktuelle medisinen og hvordan de påvirker helsen din.

Hva er bivirkningene av denne medisinen?

Som alle medisiner kan DMARD-er ha bivirkninger. Noen er mindre, mens andre kan være alvorlige. Så snakk med legen din om disse før du starter medisinen.

• Biologiske legemidler og JAK-hemmere: Disse bremser immunforsvaret, noe som gjør det mindre i stand til å bekjempe infeksjoner. Derfor er det viktig å sørge for at du er oppdatert med alle vaksinene dine før du starter med disse medisinene.
• Tuberkulosetest (TB): Det er viktig å bli testet for tuberkulose (TB) før du starter med TNF-hemmere, da disse medisinene kan reaktivere sovende TB-bakterier i kroppen din.
• Andre bivirkninger: Rødhet på injeksjonsstedet, hodepine og hudutslett kan forekomme. IL-17-hemmere kan noen ganger forverre IBD.

Bivirkninger av tradisjonelle DMARD-er

• Metotreksat: Magebesvær, munnsår og lavt blodtall kan forårsake infeksjoner, feber og blåmerker. For å redusere disse vil legen din gi deg folsyretabletter. Mens du tar denne medisinen , må du ta blodprøver hver 1-3 måned for å sjekke nyre- og leverfunksjonen din. Denne medisinen anbefales ikke under graviditet.
• Sulfasalazin: Kvalme, oppkast, følsomhet for sollys, hudutslett og hodepine kan forekomme. Denne medisinen kan gjøre urin, svette og tårer gul-oransje. Det er ikke farlig, men det kan sette flekker på klær.

Hva kan man forvente når man starter behandlingen?

Disse medisinene fungerer ikke likt for alle. Få resultaterDet kan ta noen uker eller en måned eller to. Så det er viktig å være tålmodig. Ikke slutt plutselig å ta medisinen fordi du tror det ikke kommer til å bli bedre.

Selv om symptomene dine har avtatt helt, er det svært viktig å fortsette å ta medisinen så lenge legen din har gitt deg beskjed om det. Hvis du slutter, kan sykdommen blusse opp igjen.