Hva er SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom)? Er det som en stor brann inni kroppen? La oss snakke!

Har du noen gang hørt om en tilstand som kalles SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom)? Dette navnet er kanskje nytt for deg. Men det er en veldig farlig tilstand som kan oppstå i kroppen vår. Det er som om kroppen overreagerer på et lite problem og starter en stor brann. Skal vi snakke mer om dette?

Hva er SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom)?

Enkelt sagt er SIRS når kroppen vår overreagerer på en stressfaktor. Tenk på det som et lands forsvarssystem. Når en liten fiende kommer, må den bekjempe den på riktig måte. Men i SIRS er det som om denne hæren starter en stor krig om en liten ting. Dette forårsaker alvorlig betennelse i hele kroppen. Denne betennelsen kan skade våre vitale organer, føre til at de slutter å fungere, og noen ganger til og med være livstruende. Det er derfor det er farlig. Når vi snakker om stressfaktorer, hva er de?

• Infeksjoner : Infeksjoner forårsaket av bakterier , virus , sopp osv. Noen ganger kan selv en mindre sårinfeksjon forårsake feber, men hvis det forverres, kan det føre til SIRS.
• Kirurgi: Selv etter en større operasjon kan kroppen noen ganger reagere slik.
• Akutt betennelse : Når det oppstår en plutselig, alvorlig betennelse et sted i kroppen, for eksempel pankreatitt .
• Iskemi: Dette er når blodstrømmen til en del av kroppen eller et organ reduseres. Da begynner cellene i disse områdene å dø, og kroppen kan også reagere på dette.
• Kreft: SIRS kan også forekomme ved noen krefttilstander.

Slike ting er hovedårsakene til SIRS.

Er SIRS og sepsis det samme?

Ja, selv om det er en liten sammenheng mellom de to, er sepsis en litt annen tilstand enn SIRS. Lytt nøye. Hvis årsaken til SIRS er en infeksjon , er det det vi kaller sepsis . Forstår du? Det vil si at nesten alle med sepsis har SIRS. Fordi symptomene på SIRS oppstår når kroppen reagerer på en infeksjon. Imidlertid har ikke alle med SIRS sepsis. Fordi SIRS kan være forårsaket ikke bare av infeksjoner, men også av andre årsaker som kirurgi, kreft og iskemi, som nevnt tidligere. Sepsis er også en svært livstruende tilstand som krever akuttmedisinsk behandling.Derfor er det veldig viktig å være bevisst på begge deler.

Hvor vanlig er SIRS?

Det er vanskelig for forskere å si nøyaktig hvor vanlig dette er, fordi ikke alle med SIRS kommer seg til sykehuset i tide. Men SIRS er en relativt vanlig tilstand på akuttmottak og intensivavdelinger . I én studie så de på nesten 27 000 innlagte pasienter. Av disse hadde 15 % minst to av symptomene som ville blitt ansett som SIRS da de ble innlagt på sykehuset. Og 47 % oppfylte kriteriene for SIRS minst én gang i løpet av sykehusoppholdet. Så du kan tenke deg hvor alvorlig dette kan være.

Hva er symptomene på SIRS? Hvordan gjenkjenner man dem?

Fordi SIRS har mange årsaker og påvirker mange forskjellige deler av kroppen, kan symptomene variere mye. Men hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Det er lurt å søke legehjelp umiddelbart. Her er noen av symptomene:

• Rødhet og hevelse (ødem) i de berørte områdene av kroppen: ligner på hevelse rundt et sår, eller det kan være verre.
• Sterk smerte: Uutholdelig smerte i det berørte området.
• Funksjonstap i kroppsdeler: For eksempel å ikke kunne bevege en arm eller et ben.
• Intens utmattelse: Du kan føle deg så sliten og søvnig at du ikke klarer å gjøre noe.
• Økt hjertefrekvens (takykardi): Hjertet slår raskere enn normalt. Det kan overstige 90 slag per minutt.
• Pustevansker: Pustevansker, økt pustefrekvens (mer enn 20 ganger per minutt).
• Feber eller hypotermi : Kroppen kan bli overopphetet og utvikle feber, eller omvendt kan kroppstemperaturen falle under 36 grader Celsius (96,8 Fahrenheit).
• Frysninger eller frysninger: Du begynner å skjelve som om du har feber.
• Huden føles varm eller klam av svette: Noen ganger kan huden føles varm eller klam av svette.
• Hudutslett: Ulike typer utslett, som eksem, kan oppstå på huden.
• Forvirring, agitasjon eller andre mentale forandringer: Symptomer som forvirring, agitasjon og utydelig tale.
• Bevissthetstap: Dette er et svært farlig tegn.

Det viktigste:Hvis du har disse symptomene, må du ikke bli hjemme. Dra til nærmeste sykehus så snart som mulig, eller ring 1990 for å få ambulanse. SIRS er en medisinsk nødsituasjon.

Hva er årsakene til SIRS?

SIRS oppstår, som nevnt tidligere, når immunforsvaret vårt overreagerer på en stressfaktor. Normalt bruker kroppen vår betennelse for å hjelpe oss. Tenk på det, når vi får et sår, hovner det opp og blir rødt fordi celler kommer for å bekjempe det og begynner å lege såret. Men ved SIRS blir denne responsen unødvendig alvorlig , og denne betennelsen i seg selv forårsaker oss stor skade. Her er noen av hovedårsakene som kan påvirke tilstanden til SIRS:

• Akutt aspirasjon av mat eller væske: Hvis mat eller væske svelges mens man spiser eller drikker, og disse gjenstandene kommer inn i lungene, kan dette også forårsake SIRS.
• Akutt organiskemi: Når blodtilførselen til et vitalt organ, som hjerne, hjerte eller nyrer, plutselig stopper eller reduseres kraftig.
• Akutt pankreatitt: Dette er også en alvorlig tilstand.
• Bivirkning av medisiner: Kroppen kan reagere negativt på noen medisiner.
• Bakterieinfeksjoner: Alvorlige bakterieinfeksjoner som lungebetennelse og hjernehinnebetennelse.
• Blodkreft (hematologisk malignitet): Tilstander som leukemi, lymfom og multippelt myelom.
• Brannskader: SIRS kan også oppstå på grunn av større brannskader.
• Erythema multiforme: Dette er en alvorlig hudreaksjon.
• Mangel på blodstrøm til tarmene og perforasjon av mage-tarmkanalen.
• Ikke-medisinsk rusmiddelbruk og overdose.
• Vaskulitt: Dette er en betennelsestilstand som oppstår i blodårene.
• Toksisk sjokksyndrom: Dette er også en livstruende tilstand forårsaket av en bakteriell infeksjon.
• Traumer og kirurgirelaterte traumer.
• Virale influensalignende tilstander: Noen ganger kan selv en vanlig influensa utvikle seg til SIRS hvis den blir alvorlig.
• Utbredte soppinfeksjoner hos personer med svekket immunforsvar.

Nå forstår du sikkert at SIRS kan oppstå av mange årsaker.

Hvem har høyere risiko for å utvikle SIRS?

Noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle SIRS enn andre. La oss finne ut hvem de er.

• Alder: Små barn og personer over 65 år har høyere risiko fordi begge disse personenes immunforsvar kan være litt svakere.
• Å ha et svekket immunforsvar: Personer som gjennomgår kreftbehandling, de med HIV og de som har hatt organtransplantasjoner har svekket immunforsvar, noe som gjør dem mer sannsynlig å utvikle SIRS.
• Kroniske tilstander: Personer med langvarige tilstander som diabetes, skrumplever (herding av leveren) og KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) har også økt risiko.
• Eksisterende infeksjon: Hvis du allerede har en infeksjon, som lungebetennelse, hjernehinnebetennelse eller cellulitt (en hudinfeksjon), er det mer sannsynlig at den blir alvorlig og utvikler seg til SIRS.

Så hvis du eller noen du kjenner har disse risikofaktorene, er det veldig viktig å være spesielt oppmerksom på symptomene på SIRS.

Hvordan diagnostiserer leger SIRS?

Fordi SIRS er en potensielt livstruende tilstand, prøver leger å diagnostisere den så tidlig som mulig. De bruker følgende for å gjøre det:

• Fysisk undersøkelse: Kroppen din undersøkes, spesielt vitale tegn som feber, hjertefrekvens, pustefrekvens og blodtrykk.
• Dine symptomer: Vi spør deg nøye om ubehaget du føler.
• Din sykehistorie: Du vil bli spurt om ting som tidligere sykdommer og medisiner du tar.
• Mulig årsak til SIRS: Hvis årsaken til SIRS kan finnes, vil det også hjelpe i diagnosen.

Vanligvis vil en lege med disse symptomene mistenke SIRS og starte behandling umiddelbart. I tillegg kan de imidlertid også utføre flere andre tester for å evaluere helsen din ytterligere og bestemme den nøyaktige årsaken til SIRS. For eksempel:

• Blodprøver: Disse kan sjekke mange ting. For eksempel grunnleggende metabolsk panel, fullstendig blodtelling (CBC) (dette sjekker antall hvite blodlegemer), melkesyretest, leverfunksjonstester, nyrefunksjonstester, osv.
• Oksygennivå i blodet.
• Urinanalyse.
• Bakteriekulturtest: For å finne ut om det er en infeksjon, og i så fall hvilke bakterier den er forårsaket av.
• Bildetester:Ting som røntgenbilder eller CT-skanninger kan vise hva som skjer inne i kroppen.

SIRS-kriterier

For å få diagnosen SIRS må du ha minst to av følgende symptomer:

• Kroppstemperatur: En økning på mer enn 38 grader Celsius (100,4 Fahrenheit) eller en reduksjon på mer enn 36 grader Celsius (96,8 Fahrenheit).
• Hjertefrekvens: Økt til mer enn 90 slag per minutt.
• Respirasjonsfrekvens: En økning i antall åndedrag per minutt på mer enn 20, eller en reduksjon i partialtrykket av CO2 i blodet på mer enn 32 mmHg.
• Antall leukocytter (hvite blodlegemer): Økning på mer enn 12 000.

Men for barn er disse kriteriene litt annerledes. For å få diagnosen SIRS må de ha et unormalt antall hvite blodlegemer og en unormal kroppstemperatur. Dette er fordi barns hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens vanligvis er litt høyere enn voksnes.

Hvordan behandles SIRS?

Det er to hovedting å vurdere når man behandler SIRS. Den ene er å behandle den underliggende årsaken til SIRS. Den andre er å forhindre multiorgandysfunksjonssyndrom (MODS). Behandlingsalternativene kan variere avhengig av årsaken til SIRS. Her er imidlertid noen av de vanligste behandlingene:

• Væsketilførsel gjennom en vene (IV-væsker): Dette bidrar til å sikre god blodstrøm til kroppens organer og forhindre at blodtrykket synker for lavt.
• Antibiotika: Hvis SIRS er forårsaket av en bakteriell infeksjon, gis disse medisinene.
• Vasopressormedisiner: Hvis blodtrykket ditt er for lavt, gis disse for å bringe det tilbake til normalt.
• Kortikosteroider: Disse brukes for å forhindre at kroppen går i sjokk eller for å hjelpe den med å komme seg etter den tilstanden.
• Insulin gjennom en vene (IV-insulin): Kontroller blodsukkernivået (om nødvendig).
• Kirurgi: For eksempel utforskende kirurgi for å fjerne puss fra et betente sår, fjerne skadet vev eller finne ut hva som er galt innvendig.

Tenk deg at du kan trenge dialyse (blodrensing) hvis du har nyresvikt. På samme måte kan det hende du må kobles til en mekanisk ventilator hvis du har respirasjonssvikt.

Er det mulig å bli frisk etter SIRS? Hva er utsiktene?

Prognosen for SIRS avhenger av flere faktorer.

• Hvor raskt du fikk diagnosen og behandlingen.
• Hva er den underliggende årsaken til SIRS?
• Om du har risikofaktorer for å utvikle SIRS (f.eks. et svakt immunforsvar).

Den gode nyheten er at hvis de behandles raskt, blir de fleste med SIRS helt friske og kan gå tilbake til et normalt liv. Dette er imidlertid en alvorlig tilstand som noen ganger kan være dødelig. Dødeligheten fra SIRS er omtrent 7 %. Dødeligheten fra sepsis er spesielt som følger:

• For sepsis: 1,3 %
• For alvorlig sepsis: 9,2 %
• For septisk sjokk (en tilstand forårsaket av sepsis): 28 %

Derfor er det ekstremt viktig å søke legehjelp så snart symptomer på SIRS oppstår, da det er risiko for død.

Hva er de mulige komplikasjonene ved SIRS?

SIRS (spesielt hvis det er forårsaket av en infeksjon) kan utvikle seg til alvorlig sepsis eller septisk sjokk. Det kan også føre til flerorgansvikt eller svikt i ett organ. I tillegg kan komplikasjoner som:

• Akutt binyreinsuffisiens: Dette er når binyrene ikke produserer nok viktige hormoner som kortisol.
• Akutt encefalopati: Enhver hjernesykdom som påvirker hjernens funksjon eller struktur.
• Akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS): Alvorlig skade på lungene.
• Akutt transaminitt: En økning i nivåene av visse enzymer som påvirker leverfunksjonen.
• Akutt tubulær nekrose: Skade på nyrene.
• Blodpropp i de dype venene (dyp venetrombose - DVT).
• Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC): Dette fører til at små blodpropper dannes i hele kroppen, noe som øker blødningen.
• Hemolyse: Nedbrytning av røde blodlegemer.
• Metabolsk acidose: Økt surhetsgrad i kroppen.
• Trombocytose (økt antall blodplater) eller trombocytopeni (redusert antall blodplater).

Noen av disse komplikasjonene kan behandles og kureres, og kan reverseres. Men noen, som hjerneskade, kan være permanente. Det er derfor SIRS er så farlig.

Hva kan vi gjøre for å forhindre SIRS?

Selv om SIRS ikke kan forebygges fullstendig, er det et par ting vi kan gjøre for å redusere sjansene for at det oppstår. La oss se hva de er.

• Følg alltid gode hygienerutiner: Prøv å forhindre virusinfeksjoner, spesielt gjennom ting som håndvask.
• Hold kutt og andre sår rene til de har grodd: Pass på at selv et lite sår ikke fester seg.
• Få anbefalte vaksiner i tide: Dette kan beskytte mot mange infeksjoner.
• Få riktig medisinsk behandling for kroniske tilstander: Det er viktig å holde sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk under kontroll.
• Oppsøk lege hvis symptomene på en eksisterende tilstand eller sykdom forverres: Ikke ignorer noe mindre.
• Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du har en alvorlig skade eller mistenker en infeksjon: Rask behandling kan forhindre større skader.

Siste melding til hjemmet

Det første du må huske er at SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom) er en medisinsk nødsituasjon som kan være livstruende . For å forhindre SIRS er det viktig å søke øyeblikkelig behandling for enhver infeksjon, komplikasjon av en medisinsk tilstand eller alvorlig skade. Hvis SIRS ikke behandles, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med død. Hvis du har risikofaktorer for SIRS (f.eks. svekket immunforsvar, kronisk sykdom), snakk med legen din om hvordan du håndterer disse risikoene, hva symptomene på SIRS er, og hva du skal gjøre hvis de oppstår. Ta vare på helsen din og vær informert. Det er det viktigste! SIRS, systemisk inflammatorisk responssyndrom, sepsis, Sepsis, betennelse, infeksjon, kroppens respons, akuttbehandling