Har du hatt hjerteinfarkt, eller har du fått satt inn en stent, eller kanskje en bypassoperasjon, og legen din har foreskrevet at du skal ta to medisiner samtidig? Mange er litt bekymret for dette. Det er normalt at spørsmål som «Hvorfor har jeg fått to medisiner?» og «Vil dette forårsake noen problemer?» dukker opp. Så i dag skal vi snakke om denne medikamentelle behandlingsmetoden, nemlig Dual Antiplatelet Therapy (DAPT).
Enkelt sagt, hva er DAPT?
DAPT er en kombinasjonsbehandling som bruker to typer blodfortynnende legemidler. Mer spesifikt får du aspirin sammen med et annet legemiddel kalt en P2Y12-hemmer .
Se nå, når vi blir skadet et sted i kroppen, stopper blødningen fordi blodet koagulerer og såret lukker seg. Det er bra. Men hva skjer hvis det dannes blodpropper i blodårene våre uten grunn? Se for deg en trafikkork på veien, som biler som sitter fast sammen. Disse blodproppene kan sette seg fast i blodårene våre. Hvis en slik blodpropp setter seg fast i en blodåre som fører til hjertet, oppstår et hjerteinfarkt. Hvis den setter seg fast i en blodåre som fører til hjernen, oppstår et hjerneslag.
Så det denne DAPT-behandlingen gjør er å forhindre at blodplatene, små celler i blodet vårt, kleber seg sammen og koagulerer. På denne måten kan denne behandlingen stoppe dannelsen av farlige blodpropper (trombose).
Hvem trenger DAPT-behandling mest?
Leger foreskriver vanligvis denne behandlingen etter en helsehendelse og for personer som er i faresonen for å oppleve at det skjer igjen. Se tabellen nedenfor.
| Når behandling er nødvendig | En enkel forklaring |
|---|---|
| Etter et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) | For å forhindre komplikasjoner forårsaket av hjerteinfarkt eller blodpropp igjen. |
| Etter et hjerneslag eller TIA («mini-slag») | For å redusere risikoen for å få et nytt hjerneslag. En TIA er en midlertidig tilstand der symptomene kommer og går. |
| Etter stentplassering | Dette er viktig for å forhindre at det dannes blodpropper inni denne lille nettlignende enheten som er plassert for å holde hjertets blodårer åpne. |
| Etter angioplastikk | Når et blokkert blodkar utvides med noe som en ballong, forhindrer det at blodpropper dannes igjen på det stedet. |
| Etter koronar bypassoperasjon | For å forhindre at det dannes blodpropper i nylig tilkoblede blodårer etter operasjonen. |
Hva er fordelene og risikoene ved DAPT-behandling?
Som enhver behandling har dette fordeler så vel som noen risikoer.
Det viktigste er at legen foreskriver denne behandlingen til deg, fordi fordelene er langt større enn risikoen.
- Hovedfordelen: Ved å forhindre blodpropp reduseres risikoen for et nytt hjerteinfarkt eller hjerneslag betydelig . Denne medisinen er livreddende, spesielt for noen som har fått plassert en stent.
- Hovedrisiko: Fordi disse medisinene forhindrer blodkoagulering, er det risiko for blødning.
- Det vanligste symptomet er blødning i mage-tarmkanalen .
- Selv et mindre sår eller kutt kan forårsake mer blødning enn normalt.
- Svært sjelden kan alvorlige tilstander som blødning i hjernen oppstå.
Bivirkninger og problemer med andre medisiner
Vanlige bivirkninger
Noen kan oppleve følgende mens de tar denne medisinen:
- Pustevansker
- Blod i urinen (hematuri)
- Uforklarlige blåmerker på kroppen
- Neseblod (epistaksi)
- Redusert antall blodplater i blodet (trombocytopeni)
- Nesepolypper
Hvis dette fortsetter, snakk med legen din.
Andre legemidler som kan interagere med dette legemidlet
Hvis du tar DAPT, må du være svært forsiktig når du tar andre medisiner, spesielt disse:
- Antikoagulantia (andre blodfortynnende midler):Medisiner som warfarin og apixaban. Hvis disse tas sammen, er risikoen for blødning mye høyere.
- NSAIDs (smertestillende): Medisiner som ibuprofen, diklofenak og mefenaminsyre som vi vanligvis tar mot hodepine og kroppssmerter. Disse øker risikoen for mageblødning når de kombineres med DAPT.
- Antidepressiva: Noen medisiner tas mot depresjon.
- Protonpumpehemmere (PPI-er): Medisiner som omeprazol som vi ofte bruker mot gastritt.
Derfor er det viktig å fortelle legen din om alle medisiner du tar (selv smertestillende midler du kjøper på apoteket).
Hvor lenge bør DAPT tas?
Dette er ikke likt for alle. Legen din vil avgjøre hvor lenge du trenger DAPT. Det er flere faktorer som påvirker dette:
- Din alder og generelle helse.
- Hva er din blødningsrisiko?
- Risikoen for å få et nytt hjerteinfarkt eller hjerneslag.
- Grunnen til at man startet DAPT i utgangspunktet (på grunn av en stent? på grunn av et hjerteinfarkt?).
Mens noen kan trenge denne behandlingen i en måned eller to, kan mange andre trenge den i et år eller mer . Legen din kan anbefale at du kun tar aspirin resten av livet, selv etter at du har sluttet med DAPT.
Når du skal søke øyeblikkelig legehjelp
Siden noen som tar DAPT har risiko for blødning, bør du være svært forsiktig med følgende symptomer. Hvis du opplever noen av disse, må du oppsøke lege umiddelbart eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.
| Varselskilt | |
|---|---|
| Oppkast med blod | Oppkast av rødt blod eller brunaktig urin som ser ut som kaffegrut. |
| Endring i avføring | Tjærelignende, svart avføring eller blod i avføringen. |
| Plutselig kraftig hodepine | En plutselig, uutholdelig hodepine ulikt noe jeg noen gang har opplevd. |
| Andre funksjoner | Sterke magesmerter, brystsmerter, bevissthetstap, ekstrem svimmelhet, forvirring. |
Hilsen til hjemmet
- DAPT er en livreddende behandling som kombinerer aspirin og et annet legemiddel for å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag.
- Ikke slutt å ta denne medisinen uten legens anbefaling , uansett grunn . Selv én dags pause øker risikoen for å utvikle blodpropp betraktelig.
- Hovedrisikoen ved denne behandlingen er blødning, så vær alltid oppmerksom på varseltegnene (svart avføring, blodig oppkast).
- Enten du går til tannlegen eller en annen lege, fortell dem først at du tar DAPT.
- Du må kanskje midlertidig slutte å ta denne medisinen før du skal opereres eller få en tann trukket ut, men dette bør kun gjøres etter råd fra kardiologen din.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din