Har du magesmerter etter å ha spist? Kan dette være dumpingsyndrom?

Føler du deg noen ganger svimmel, mett eller har magekramper etter å ha spist? Noen føler seg også trette og skjelvne noen timer etter å ha spist. Hvis du har disse symptomene, kan du ha en tilstand som kalles dumpingsyndrom . La oss snakke om dette i detalj i dag, fordi det kan ramme mange mennesker.

Hva er dumpingsyndrom?

Enkelt sagt er dumpingsyndrom når maten i magen, eller rettere sagt innholdet i magen, beveger seg inn i tynntarmen, eller det vi vanligvis kaller tynntarmen, raskere enn normalt . Leger kaller også dette «rask magetømming». Tenk på det som om maten i magen blir «dumpet» inn i tynntarmen i en stor klump, før den kan fordøyes ordentlig.

Så når dette skjer, og en stor mengde ufordøyd mat passerer inn i tynntarmen samtidig, kan du oppleve ubehag som kvalme, oppblåsthet, magekramper og diaré . Ikke bare det, men det kan også forårsake plutselige, store endringer i blodsukkernivået.

Hva skjer egentlig ved dumpingsyndrom?

Normalt sett, når vi spiser, sender magen maten sakte og kontrollert til tynntarmen. Dette gjøres av muskler, nerver og hormoner i magen, som jobber i koordinasjon. Vi kaller dette "gastrisk motilitet".

Ved dumpingsyndrom går imidlertid denne koordinasjonen galt. Ventilen nederst i magesekken, pylorusventilen , åpnes før maten i det hele tatt er fordøyd, og hele magesekkens innhold dumpes inn i tynntarmen samtidig.

Hva skjer da? Når tynntarmen plutselig har mye ufordøyd mat, prøver den å tilpasse seg det. Den trekker inn ekstra væske og frigjør ekstra hormoner. Disse endringene er det som forårsaker ubehaget vi nevnte tidligere kort tid etter å ha spist.

Noen kan oppleve andre symptomer noen timer etter å ha spist. Dette er fordi blodsukkernivået endrer seg. Når et sukkerrikt måltid plutselig treffer tynntarmen, får bukspyttkjertelen signal om å frigjøre mer insulin for å kontrollere blodsukkeret. Dette kan forårsake et plutselig fall i blodsukkeret. Dette kalles reaktiv hypoglykemi . Dette kan forårsake ting som svimmelhet, skjelving og hjertebank.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dumpingsyndrom?

Dumpingsyndrom oppstår ofte som en komplikasjon etter magekirurgi.Det er anslått at mellom 20 % og 50 % av personer som har gjennomgått mageoperasjon, vil oppleve disse symptomene i en eller annen grad. Dette er spesielt vanlig hos personer som har hatt en operasjon som fjerner en stor del av magen, for eksempel gastrektomi (fjerning av hele eller deler av magen) eller gastrisk bypass-operasjon (en vekttapsoperasjon som omgår deler av magen). Svært sjelden kan det også være forårsaket av visse tarmsykdommer.

Er dumpingsyndrom en alvorlig tilstand?

Vanligvis er ikke dumpingsyndrom farlig eller livstruende. Men hvis tilstanden er alvorlig, kan den føre til raskt vekttap og ernæringsmangler. Hvis diaréen ikke kontrolleres, kan det føre til dehydrering. Men som regel kan dette kontrolleres.

De fleste har milde symptomer som går over over tid. Dumpingsyndrom er vanligvis ikke permanent, så det er ingenting å bekymre seg for.

Hva er symptomene på dumpingsyndrom?

Det er to hovedstadier av dumpingsyndrom, med symptomer knyttet til hvert stadium. Du kan oppleve ett eller begge av disse stadiene.

Tidlige symptomer på dumpingsyndrom

Disse begynner vanligvis å oppstå mellom 10 og 30 minutter etter at du har spist .

• Kvalme
• Oppkast
• Diaré (magesmerter)
• Magesmerter og halting
• Oppblåsthet, oppblåst følelse
• Svimmelhet, besvimelse
• Økt hjertefrekvens (følelsen av at brystet dunker)

Symptomer på sen dumpingsyndrom som oppstår noen timer etter å ha spist

Disse symptomene oppstår vanligvis to til tre timer etter å ha spist .

• Svakhet, tretthet
• Skjelving, rastløshet
• Rask eller uregelmessig hjerterytme
• Kaldsvette
• Rødhet i ansiktet
• Hjernetåke – en følelse av vanskeligheter med å tenke klart
• Føler meg veldig sulten

Hva er årsakene til dumpingsyndrom?

Det er to hovedkategorier av årsaker til dette.

Kirurgirelaterte årsaker:

• Gastrektomi: En operasjon for å fjerne deler av eller hele magen.
• Bariatrisk kirurgi: Kirurgi utført for å redusere vekt, for eksempel gastrisk bypass-kirurgi.
• Pyloroplastikk: En operasjon utført på pylorusklaffen nederst i magesekken.
• Øsofagektomi: En operasjon for å fjerne deler av eller hele spiserøret.
• Vagotomi: En kirurgisk prosedyre som kutter vagusnerven i magen for å redusere magesyre.
• Nissen fundoplikasjon: En kirurgi for å sy den øvre delen av magesekken rundt spiserøret (gjort for gastroøsofageal reflukssykdom - GERD).

Sykdomsrelaterte årsaker:

Dumpingsyndrom kan også være forårsaket av visse medisinske tilstander.

• Diabetes (diabetes mellitus)
• Syklisk oppkastsyndrom
• Autonom dysfunksjon
• Eksokrin pankreatisk insuffisiens
• Duodenale sår
• Zollinger-Ellison syndrom
• Funksjonell dyspepsi
• Cannabis hyperemesis syndrom ( en tilstand med overdreven oppkast på grunn av cannabisbruk)

Hvordan gjenkjenne dumpingsyndrom?

Hvis du har hatt en mageoperasjon tidligere (selv om det var for mange år siden), kan legen din mistenke dumpingsyndrom basert på symptomene du beskriver. De kan gi deg et spørreskjema, for eksempel Dumping Symptom Rating Scale , for å måle alvorlighetsgraden av symptomene dine.

Legen din kan imidlertid også utføre noen tester for å bekrefte diagnosen eller utelukke andre årsaker. Disse testene er spesielt viktige hvis du ikke har hatt mageoperasjon.

Her er noen tester som kan gjøres for å diagnostisere dumpingsyndrom:

• Oral glukosetoleransetest: Dette innebærer å gi deg en sukkerholdig drikk og måle blodsukkernivået før og etter. Hematokrittnivået ditt, som er prosentandelen røde blodlegemer, måles også. En økning i hematokrittnivået etter å ha drukket den sukkerholdige drikken betyr at mer væske trekkes fra blodet og inn i tarmene. Hvis blodsukkeret synker innen én til tre timer, kalles dette forsinket dumpingsyndrom.
• Hydrogenpustetest: Denne måler også mengden hydrogen i pusten din etter at du har drukket en glukoseløsning. Hydrogen i pusten din betyr at tynntarmen ikke absorberer glukose ordentlig. Dette betyr at tynntarmen er overbelastet.
• Øvre endoskopi: Dette innebærer å sette inn et tynt, fleksibelt rør (endoskop) med et kamera festet gjennom munnen og undersøke innsiden av spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). Dette kan bidra til å avgjøre om det er strukturelle problemer eller andre årsaker til symptomene dine.
• Øvre GI-serie:I denne får du en spesiell væske (kontrastløsning) å drikke, og en serie videorøntgenbilder (kalt «fluoroskopi») brukes til å se den bevege seg gjennom spiserøret, magen og den øvre tynntarmen. Dette lar deg se hvor raskt væsken beveger seg.
• Magetømmingstest: Denne måler hvor raskt maten tømmes fra magen. En veldig liten mengde radioaktivt materiale tilsettes maten du spiser. Deretter kan legen din, ved hjelp av en spesiell skanner, observere maten som beveger seg gjennom magen.

Hvordan bli kvitt dumpingsyndrom?

Mange kan håndtere dumpingsyndrom ved å gjøre kostholdsendringer . Ved alvorlige symptomer, og hvis kosthold alene ikke hjelper, kan medisiner brukes. Medisiner kan imidlertid ha bivirkninger, så det anbefales ikke til langvarig bruk. I sjeldne tilfeller, hvis dumpingsyndrom er forårsaket av kirurgi og ingen annen behandling har hjulpet, kan legen din anbefale en ny operasjon.

Kostholdsretningslinjer

Leger anbefaler å følge disse tipsene for å redusere symptomene:

• Reduser mengden mat du spiser ved ett måltid og øk antall måltider du spiser i løpet av dagen. I stedet for tre store måltider, prøv å spise seks små måltider.
• Spis maten sakte og tygg den godt. Dette vil gjøre fordøyelsen lettere.
• Reduser inntaket av enkle sukkerarter, matvarer med mye karbohydrater og meieriprodukter så mye som mulig. Disse vil bidra til å forhindre plutselige endringer i blodsukkeret. Komplekse karbohydrater, som fullkorn, er bedre.
• Reduser karbohydrater fra kostholdet ditt og tilsett mer protein og sunt fett i stedet. Fett er saktefordøyelig og gir en stabil energikilde.
• Spis mer mat som er rik på kostfiber. Dette gir maten mer fylde og bremser dens bevegelse gjennom tarmene. Fiber kontrollerer også opptaket av sukker.
• Ligg ned (oppreist) i omtrent 30 minutter etter å ha spist. Dette kan redusere tømmingen av mat fra magen og bidra til å opprettholde blodtrykket under fordøyelsen.
• Ikke drikk vann eller andre drikker 30 minutter før eller etter måltider. Væske øker magebevegelsen.

Medisiner

Noen medisiner kan bidra til å kontrollere de tidlige og sene symptomene på dumpingsyndrom.

• Oktreotidacetat:Oktreotid blokkerer virkningen av visse hormoner i fordøyelsessystemet vårt. Dette bremser tømmingen av mat fra magen og bevegelsen av mat gjennom tynntarmen. Det reduserer også insulinproduksjonen. Denne medisinen gis som en injeksjon, enten daglig (korttidsvirkende) eller månedlig (langtidsvirkende).
• Akarbose: Denne medisinen senker hastigheten kroppen vår absorberer karbohydrater med, og kontrollerer blodsukkernivået. Det har vist seg å redusere hypoglykemi som oppstår ved sen dumpingsyndrom.

Kirurgi

Kirurgi anbefales sjelden for dumpingsyndrom. Men hvis tilstanden din er forårsaket av kirurgi, kan en annen operasjon være i stand til å korrigere den. Hvis dumpingsyndrom påvirker livskvaliteten din alvorlig og ingenting annet fungerer, kan du vurdere rekonstruktiv kirurgi. Dette innebærer:

• Rekonstruere eller modifisere en del av magen som ikke fungerer som den skal.
• Å reversere operasjoner som gastrisk bypass eller bytte til et mindre invasivt alternativ.

Vil dumpingsyndromet forsvinne helt?

Ja, det går vanligvis over med tiden. Mildt tidlig dumpingsyndrom går vanligvis over innen omtrent tre måneder. Mer alvorlige tilfeller og sent debuterende dumpingsyndrom kan ta 12 til 18 måneder å forsvinne. I mellomtiden kan kostholdsendringer gi betydelig lindring. Det kan imidlertid ta flere uker å se bedring. Så det er viktig å være tålmodig.

Hvilke matvarer bør du spise og hvilke matvarer bør du unngå når du har dumpingsyndrom?

Det er svært viktig for personer med denne tilstanden, spesielt etter mageoperasjoner, å følge en kostholdsplan som bidrar til å kontrollere symptomene. Punktene vi diskuterte tidligere under «Kostholdsendringer» gjelder også her:

• Ting å spise: Proteinrik mat (fisk, kylling, egg, linser), sunt fett (avokado, nøtter), komplekse karbohydrater rike på fiber (brun ris, havre, grønnsaker).
• Ting du bør unngå eller begrense: Enkle sukkerarter (søtede drikker, søtsaker, kaker), høyraffinerte karbohydrater (ting laget av brødmel), melk og meieriprodukter (noen kan synes det er vanskelig å fordøye), fettrik, stekt mat.

Det er best å snakke med legen din eller ernæringsfysiolog for å lage en måltidsplan som passer for deg.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

Dumpingsyndrom er en tilstand mange kan oppleve etter magekirurgi. Du kan også oppleve disse symptomene etter operasjonen. Den gode nyheten er at det som oftest er en mild tilstand som vil gå over av seg selv i løpet av noen få uker eller måneder.I mellomtiden kan du kontrollere denne tilstanden godt ved å justere kostholdet ditt riktig.

Hvis du skal opereres i magen i fremtiden, er det lurt å planlegge et kosthold som er egnet for dumpingsyndrom. Gjør kjøkkenet klart og ha noen måltidsplaner i tankene. Hvis du har gjort kostholdsendringer og de ikke gir lindring, må du oppsøke legen din. Han eller hun kan foreskrive nødvendige medisiner for å hjelpe deg under rekonvalesensen. Så det viktigste er å ikke få panikk, være informert og ta de nødvendige skrittene.

Dumpingsyndrom , mage, tynntarm, kirurgi, fordøyelse, symptomer