Ta en titt på håndflaten din. Noen ganger kan du føle noe som en liten klump under huden på håndflaten. I starten kan det ikke virke som mye, men over tid fører dette til at fingrene krøller seg innover, som om du knytter neven. Synes du det er vanskelig å rette ut hånden, putte den i lommen eller til og med håndhilse på noen? Denne tilstanden er det vi medisinsk kaller Dupuytrens sykdom eller Dupuytrens kontraktur. La oss snakke om dette enkelt og tydelig.
Hva er Dupuytrens sykdom?
Enkelt sagt finnes det et vevslag under huden på hendene våre. Vi kaller dette fascia . Dette er vanligvis veldig løst og fleksibelt. Det er fleksibiliteten til dette vevet som lar oss bøye og strekke hendene våre slik vi vil.
Ved Dupuytrens sykdom tykner imidlertid dette vevet, kalt «fascia», gradvis og begynner å stramme seg uten noen åpenbar grunn.
Tenk deg, inni dette vevet er det fibre som er som tau. Ved denne sykdommen strammes disse fibrene gradvis og begynner å trekke seg sammen. Det er da fingrene gradvis begynner å trekke seg inn mot håndflaten. Oftest rammer denne tilstanden lillefingeren og ringfingeren . Noen ganger kan begge hendene dine bli påvirket. Men vanligvis er den ene hånden mer påvirket enn den andre. I alvorlige tilfeller kan hånden bli fullstendig lammet og deformert.
Hva er symptomene på denne sykdommen? Hvordan gjenkjenner man den?
Symptomene på Dupuytrens kontraktur kommer ikke plutselig. De oppstår vanligvis gradvis over tid. La oss se på hva disse stadiene er.
| Fase av symptomet | Hva skjer og hvordan det føles |
|---|---|
| Noduler | Dette er det første symptomet mange opplever. Det ser ut som små, harde klumper under huden på håndflaten. I starten kan disse klumpene være litt smertefulle og følsomme ved berøring. Men over tid forsvinner smerten og følsomheten vanligvis. |
| Snorer | Over tid begynner disse klumpene å danne tette, taulignende bånd under huden. Disse er ikke fleksible. Disse tette, taulignende båndene er det som får fingrene til å gradvis bøye seg og trekke seg mot håndleddet. |
| Kontraktur | Når fingerfleksjon blir kraftig, blir det umulig å rette dem helt ut. Dette gjør det svært vanskelig å utføre hverdagsoppgaver som å plukke opp store gjenstander, stikke hånden i lommen etter penger eller ID, rette ut en hånd på et bord, ta på seg hansker eller håndhilse på noen. |
Hva er årsakene og risikofaktorene for dette?
Den eksakte årsaken til denne sykdommen er fortsatt ukjent, men forskere mener at flere biokjemiske faktorer som påvirker bindevevet i hånden er involvert.
Det viktigste er at det ikke er forårsaket av skade eller overbelastning av hånden. Det er heller ikke en sykdom som påvirker senene som hjelper med å bevege hånden.
Det er imidlertid identifisert flere faktorer som øker risikoen for å utvikle denne sykdommen. Disse er:
- Overdrevent alkoholforbruk: Men husk at ikke alle med denne sykdommen er avhengige av alkohol.
- Har diabetes.
- Å ha sykdommer som forårsaker anfall, som epilepsi.
- Røyking.
- Hvis noen i familien har denne sykdommen: Dette betyr at det kan være en arvelig sammenheng med den.
- Å være mann over 40 år: Denne sykdommen er vanligere hos menn enn kvinner.
- Å ha nordeuropeisk (engelsk, irsk, skotsk, fransk, nederlandsk) eller skandinavisk (svensk, norsk, finsk) avstamning: Dette er ikke et veldig relevant problem for folk i landet vårt, men det er greit å vite.
Hvordan stiller legen diagnosen? (Diagnose)
Når du oppsøker lege, vil han først spørre deg om symptomene dine, din og familiens helsehistorie, og deretter nøye undersøke hendene, håndleddene og fingrene dine.
I denne testen undersøkes håndflaten for klumper og hvor mange det er. Hovedtesten som vanligvis gjøres er også å se om hånden kan plasseres flatt på et bord (bordtest). En person med denne sykdommen kan vanligvis ikke holde hånden helt flatt på et bord.
I tillegg kan legen sjekke ting som:
- Den vil se hvor godt du klarer å håndtere ting.
- Den viser hvordan man klyper små gjenstander med fingrene.
- Følelsen i tommelen og andre fingre måles.
- Bevegelsesområdet til fingrene kontrolleres for å se om de kan rettes helt ut.
Legen kan også ta bilder av hånden din for å se om tilstanden endrer seg over tid.
Hva er behandlingene for dette?
Det første man må si er at det ikke finnes noen kur for denne sykdommen. Men ikke bekymre deg, det er ikke en livstruende sykdom. Noen mennesker kan leve med den i årevis uten problemer. Noen ganger trenger de kanskje aldri behandling.
Men hvis klumpene forårsaker smerte, eller hvis fingerrykningene forstyrrer dine daglige aktiviteter, finnes det behandlinger som kan gjøres.
Viktig: Skinner hjelper ikke med denne tilstanden. Faktisk, hvis du prøver å rette ut fingeren med makt, kan det føre til at den forstues enda raskere. Så ikke gjør slike ting uten å konsultere en lege.
Ikke-kirurgisk behandling
- Steroidinjeksjon: Hvis en klump er svært smertefull, kan legen din foreskrive en kortikosteroidinjeksjon. Dette er et sterkt betennelsesdempende legemiddel. Det reduserer hevelse og smerte. Det kan noen ganger forhindre at en finger blir verre. Denne injeksjonen vil imidlertid ikke rette ut en finger som allerede er bøyd.
- Enzyminjeksjon: Hvis fingrene dine allerede er bøyd, kan legen din injisere deg med en enzymblanding kalt «kollagenase» (Xiaflex). Disse enzymene bidrar til å løse opp det fortykkede, stive vevet. Dette svekker de stramme, taulignende båndene, slik at legen kan manipulere fingrene dine litt.
Kirurgisk behandling
Hvis tilstanden fortsetter å forverres og forstyrrer håndfunksjonen alvorlig, kan legen anbefale kirurgi.
- Fasciotomi: Denne operasjonen innebærer å kutte og separere det tykke, strenglignende vevet. Dette lar fingeren bevege seg fritt. Legen bedøver området og lager et lite snitt i håndflaten.
- Delsum palmar fasciektomi:I denne operasjonen fjernes så mye som mulig av det fortykkede vevet og senene. Dette gjør at fingeren kan rettes ut. Dette innebærer vanligvis å lage et "sikksakk"-snitt i håndflaten. Dette er litt mer komplisert enn andre operasjoner. Det tar også lengre tid å gro. Etter operasjonen kan fysioterapi og noen ganger til og med et hudtransplantat være nødvendig.
Det kan være hevelse og noe smerte i hånden etter operasjonen. Å holde hånden over hjertenivå og bøye og strekke fingrene kan bidra til å redusere hevelse og smerte og bidra til at helingsprosessen går raskere.
Når bør du oppsøke lege?
Selv om Dupuytrens sykdom ikke er en farlig tilstand, kan den være invalidiserende hvis den blir alvorlig. Derfor, hvis du har følgende symptomer, bør du ikke utsette å oppsøke lege.
| Hvis du har disse symptomene, bør du absolutt oppsøke lege. |
|---|
| Hvis du har en eller flere klumper i håndflaten (enten smertefulle eller ikke). |
| Hvis du har problemer med å rette ut fingrene. |
| Hvis du har problemer med å holde store eller små gjenstander. |
| Hvis du ikke kan legge hånden flatt på et bord eller putte hånden i en lomme. |
Hilsen til hjemmet
- Dupuytrens sykdom er en tilstand der vevet under huden på hånden tykner og fingrene krøller seg innover. Det er ikke en livstruende tilstand.
- De viktigste symptomene er klumper i håndflaten, vanskeligheter med å rette ut fingrene og vanskeligheter med å utføre daglige gjøremål.
- Selv om det ikke finnes noen spesifikk årsak til dette, øker diabetes, røyking og genetiske faktorer risikoen.
- Behandling er kun nødvendig hvis symptomene forstyrrer dagliglivet. Det finnes ulike behandlinger tilgjengelig, som injeksjoner og kirurgi.
- Hvis du har disse symptomene, ikke få panikk og oppsøk lege så snart som mulig for å få råd. Det er det beste du kan gjøre.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din