Hva er denne maskinen som leger fester til en baby når de skal føde? La oss lære alt om elektronisk fosterovervåking (EFM)!

Hvis du venter barn, har du sikkert sett det på film eller på TV, der to stropper plasseres på mors mage på fødestuen, og en strek går opp og ned på en skjerm i nærheten med en «pip... pip...»-lyd. Mange tror at dette er for å sjekke mors hjerterytme. Men faktisk er dette for å sjekke to ting samtidig. Den ene er hjerterytmen til den lille babyen i livmoren. Den andre er riene du har. Dette er det vi kaller elektronisk fosterovervåking i medisin, eller EFM forkortet som alle vet. Så i dag skal vi snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er EFM?

Tenk deg at det å få en baby er en stor reise for både mor og baby. Denne EFM-en er den beste måten for leger og sykepleiere å vite om babyen har noen vanskeligheter underveis, og om han har det bra.

Enkelt sagt er en EFM en enhet som kontinuerlig overvåker babyens hjerterytme og arten av riene dine i sanntid.

Nå tenker du kanskje: «Hvorfor ser du på disse to sammen?» Her er hvorfor. Når du er i fødsel, trekker livmoren seg veldig hardt sammen. På dette tidspunktet strammes også blodårene som frakter oksygen til babyen litt. Det er som å klemme på et vannrør. Som oftest er ikke dette et problem for friske babyer, og de kan håndtere denne strammingen ganske bra. Men noen ganger kan mengden oksygen babyen får være litt mindre. Hvis det skjer, kan det påvirke babyens hjertefrekvens.

Så det EFM gjør er å kontinuerlig overvåke hvordan babyens hjerterytme endrer seg når riene kommer og går. Dette gjør at legen kan identifisere tidlig om babyen er i fosterlidelser.

Trenger alle denne EFM-en?

Nei. Ikke alle gravide kvinner trenger kontinuerlig EFM-overvåking. Noen som har hatt et sunt svangerskap uten komplikasjoner trenger kanskje ikke dette. I noen spesielle tilfeller er det imidlertid viktig for babyens og morens sikkerhet. La oss se hva disse tilfellene er.

Hvordan fungerer denne EFM-maskinen?

Det finnes to hovedmetoder for å overvåke EFM. Den første metoden er den mest brukte.

1. Ekstern EFM

Dette er det man ser oftest i filmer. Det er en veldig enkel ting som skjer.

• Den første enheten: En sykepleier vil påføre litt gel på magen din, finne det beste stedet å høre babyens hjerterytme, og plassere en liten enhet der og knyte den rundt magen med en strikk. Dette fungerer ved hjelp av ultralydteknologi , som ligner på en skannemaskin. Det er denne enheten som måler babyens hjerterytme.
• Andre enhet:En annen enhet plasseres på øvre del av magen og festes til en annen stropp. Denne måler antall ganger livmoren trekker seg sammen og styrken på sammentrekningene. Dette kalles et tocodynamometer .

Informasjonen fra disse to enhetene vises som to grafer på en dataskjerm. Den registreres også på en lang papirstripe. Leger og sykepleiere kan se på dette og få et godt inntrykk av babyens tilstand.

2. Intern EFM

Dette er ikke en veldig vanlig prosedyre. Den kan bare gjøres etter at «vannposen» din har sprukket . En lege vil ty til denne metoden hvis en ekstern EFM ikke kan gi et klart bilde, eller hvis de trenger svært nøyaktig informasjon om babyen raskt.

• I denne øvelsen fører legen en veldig tynn, liten ledning gjennom skjeden og fester en liten elektrode til babyens hodebunn. Selv om dette kan høres litt skummelt ut, vil det ikke forårsake noen større skade på babyen. Dette gjør at babyens hjerterytme kan måles veldig nøyaktig.
• Hvis du trenger å måle trykket i livmoren nøyaktig, kan et tynt rør (kateter) settes inn i livmoren.

Er det fordeler og ulemper med EFM?

Som alle medisinske enheter har EFM sine fordeler og ulemper, og det er viktig å være klar over disse.

• Falske alarmer: Noen ganger kan en feilberegning i maskinen føre til at en alarm går. Hvis du for eksempel beveger deg rundt i sengen, eller hvis sensoren beveger seg litt mens babyen beveger seg inne i livmoren, kan avlesningen endre seg og en alarm kan gå. Selv om det ikke er noe reelt problem, kan disse tingene forårsake unødvendig frykt og stress for foreldre og familiemedlemmer.
• Begrenset bevegelsesfrihet: Når du er kontinuerlig koblet til EFM-en, er friheten din til å stå opp av sengen, gå og endre stilling begrenset. Faktisk kan det å gå og endre stilling under fødselen være nyttig for fødselen.
• Fører til unødvendige medisinske inngrep: Noen studier har vist at kontinuerlig EFM-overvåking, noen ganger på grunn av unøyaktige registreringer, øker sannsynligheten for en beslutning om å utføre keisersnitt , eller å bruke tang eller vakuum for å forløse babyen, selv når det egentlig ikke er nødvendig.
• Risikoer ved intern EFM:Selv om dette er svært sjeldent, er det en svært liten risiko for en liten ripe i babyens hodebunn eller infeksjon under den indre undersøkelsen. Det kan også øke risikoen for overføring av sykdommer, som HIV, fra mor til baby.

Hva gjør du hvis EFM viser at babyen er i nød?

Først og fremst betyr ikke en endring i EFM nødvendigvis at babyen er i alvorlig fare. Det er et signal til det medisinske teamet om at «OK, nå må vi være mer oppmerksomme på dette.» Ikke få panikk i en slik situasjon. Legen og sykepleieren din vil vite hva de skal gjøre.

Vanligvis prøver de enkle ting som dette:

• Endring av stilling: Du kan gjøre ting som å snu deg over på venstre side og legge deg ned. Dette kan forbedre blodstrømmen til livmoren og morkaken, og øke mengden oksygen babyen får.
• Du vil få oksygen: Du kan få oksygen gjennom en maske på ansiktet. Dette vil øke oksygennivået i blodet ditt, noe som også vil gi mer oksygen til babyen din.
• Saltvannsoppløsning (IV-væsker gis): En saltvannsoppløsning legges i armen din for å gi deg væske. Dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
• Bytte av medisiner: Hvis du tar medisiner for å fremkalle fødsel (som Pitocin®) , kan dosen reduseres eller stoppes en stund.

Som oftest vil disse enkle tingene hjelpe babyens hjertefrekvens til å gå tilbake til normalen. Hvis det ikke skjer, og legen bestemmer at det er for vanskelig for babyen å holde seg i livmoren, vil de ta grep for å forløse babyen så snart som mulig. Dette kan være en vaginal fødsel eller et keisersnitt. Husk at det viktigste her er morens og babyens sikkerhet.

Bruker du EFM selv før du får barn?

Ja, i noen tilfeller. Det finnes tilfeller der EFM brukes til å bestemme babyens helse, selv under graviditet.

• Hvis du for eksempel har en ulykke eller faller i livmoren etter 20 uker, kan du holde deg koblet til EFM-en en stund for å sørge for at babyen ikke blir skadet.
• Noen ganger kan EFM også bidra til å bekrefte om du opplever ekte rier eller «falske rier» (Braxton Hicks-rier) .

Når du nærmer deg slutten av svangerskapet, er det lurt å diskutere denne EFM-en med legen din. På denne måten kan du få en bedre forståelse av den før fødselen og diskutere dine preferanser med legen din.