Tåler du ikke menstruasjonssmerter? Kanskje du har endometriose?

Det er normalt for de fleste kvinner å oppleve en viss grad av smerte under menstruasjonen. Men for noen blir denne smerten uutholdelig. Smerten er så sterk at de ikke engang kan utføre sine daglige aktiviteter og til og med må holde seg i sengen. Hvis dette er tilfelle for deg, ikke bare avfei det som "normale menstruasjonssmerter". For det kan være en tilstand som kalles endometriose som ligger bak det. La oss snakke om alt i enkle ordelag i dag.

Hva er egentlig endometriose?

Enkelt sagt er endometriose vekst av vev som er veldig likt livmorslimhinnen, utenfor livmoren, i andre deler av kroppen din. Normalt tykner denne slimhinnen i løpet av menstruasjonssyklusen og blir deretter utskilt som menstruasjonsblod. Men dette ekstra vevet som vokser utenfor livmoren har ingen steder å gå. Så det kleber seg sammen og forårsaker betennelse, arrvev og smerte.

Dette er en svært vanlig tilstand som rammer omtrent én av ti kvinner over hele verden. Den diagnostiseres vanligvis blant kvinner i 20- og 30-årene.

Hvor kan dette vevet utvikle seg?

Selv om endometriosevev kan utvikle seg hvor som helst i kroppen, er det noen områder der det er mest vanlig og noen der det er minst vanlig.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Det viktigste og vanligste symptomet på endometriose er bekkensmerter . Denne smerten kan være mild for noen, men kan være uutholdelig for andre. Denne smerten kan være spesielt alvorlig noen dager før og under menstruasjon. Dette er fordi vevet på disse unormale stedene reagerer på de hormonelle endringene som skjer i løpet av den tiden og forårsaker betennelse.

Her er noen av de viktigste symptomene:

• Sterke menstruasjonssmerter: Smerter som er så sterke at de ikke kan kontrolleres med vanlige smertestillende midler.
• Smerter i nedre del av magen eller ryggen: Denne smerten kan oppstå under menstruasjon eller mellom menstruasjonsperioder.
• Kraftig blødning: Kraftig blødning under menstruasjon eller lett blødning (spotting) mellom menstruasjonene.
• Smerter under samleie: Dette kalles medisinsk sett «dyspareuni».
• Infertilitet: Noen kvinner oppdager bare at de har endometriose når de prøver å få barn.
• Smerter under avføring eller vannlating.
• Magebesvær: Ting som oppblåsthet, diaré eller forstoppelse.

Forårsaker endometriose vektøkning?

Nei, endometriose forårsaker ikke direkte vektøkning. Oppblåsthet og væskeansamling som følger med tilstanden kan imidlertid gjøre at du føler deg oppblåst.

Hvorfor utvikler endometriose seg? Hva er risikofaktorene?

Legene vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker det. Men det er flere ting de tror kan bidra til det. For eksempel tror forskere at menstruasjonsblod strømmer gjennom skjeden og en liten mengde strømmer tilbake i bukhulen gjennom egglederne («retrograd menstruasjon»), immunsystemproblemer og hormonelle ubalanser kan alle bidra til det.

Er dette noe som kommer fra generasjoner?

Ja. Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, har det blitt funnet at den er knyttet til familiehistorie. Hvis moren, bestemoren eller søsteren din har endometriose, har du høyere risiko for å utvikle tilstanden. Så hvis noen i familien din har tilstanden, er det svært viktig å snakke med legen din om det.

Hva er risikofaktorene?

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle endometriose.

• Har en familiehistorie med endometriose.
• Kort menstruasjonssyklus (mindre enn 27 dager).
• Langvarig menstruasjon og kraftig blødning (som varer i mer enn 8 dager).
• Aldri å få barn.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av endometriose?

Hvis denne tilstanden ikke behandles riktig, kan det oppstå flere komplikasjoner. De viktigste er kroniske smerter og infertilitet .

I tillegg, hvis sykdommen blir alvorlig, kan følgende oppstå:

• Tarm- eller blæreproblemer: Hvis vevet vokser i tarmene, endetarmen eller blæren, kan det forårsake blod i avføringen eller urinen, og sterke smerter ved utløsning.
• Pustevansker eller brystsmerter: Svært sjelden kan dette vevet spre seg til lungene eller mellomgulvet, noe som forårsaker pustevansker.

Hvis du har slike problemer, kan du snakke med legen din og behandle dem.

Hvordan forårsaker endometriose vanskeligheter med å få barn?

Endometriose er en viktig årsak til infertilitet. Tenk deg at hvis dette vevet blokkerer egglederne, skader eggstokkene eller lager arrvev i bukhulen, kan det forstyrre sædcellenes møte med et egg og befruktning. Det er derfor det kan bli forsinket eller vanskelig å få barn.

Hvordan diagnostisere denne sykdommen nøyaktig?

Diagnosen starter ofte med symptomene dine. Når du forteller legen din om de sterke smertene dine, vil han eller hun spørre om din sykehistorie og om noen i familien din har hatt tilstanden. Deretter vil de utføre en bekkenundersøkelse. Om nødvendig kan de henvise deg til tester som ultralyd eller MR-skanning.

Men jeg har endometriose.Den eneste måten å være 100 % sikker på er gjennom laparoskopi.

Ofte, når legen utfører denne operasjonen, prøver legen også å fjerne eventuelt endometriosevev som er tilstede. Derfor er dette både en diagnostisk og en behandlingsmetode.

Hva er behandlingene?

Det beste behandlingsalternativet for deg vil bli bestemt ved å vurdere flere faktorer.

• Alvorlighetsgraden av sykdommen
• Om du venter barn i fremtiden.
• din alder
• Alvorlighetsgraden av symptomer (spesielt smerte)

Behandlingen har to hovedmål. Det ene er å kontrollere smerte . Det andre er å hjelpe deg med å bli gravid hvis du prøver å bli gravid. Dette kan gjøres gjennom medisiner, kirurgi eller en kombinasjon av begge deler.

Behandling med medisiner

Smertestillende midler som NSAIDs (som ibuprofen) kan bidra til å kontrollere smerte. I tillegg er hormonbehandling den mest brukte behandlingen. Disse bidrar til å regulere menstruasjonssyklusen og redusere smerte.

• Prevensjonsmetoder: P-piller, plaster, injeksjoner eller spiral kan bidra til å lette menstruasjonen og redusere smerte.
• GnRH-agonister/antagonister: Disse legemidlene blokkerer hormonene som forårsaker menstruasjonssyklusen. Enkelt sagt fungerer de som om reproduksjonssystemet ditt midlertidig er «på ferie» og lindrer smerte. Lupron® er en slik injeksjon.
• Danazol: Dette er også et legemiddel som stopper produksjonen av hormoner som forårsaker menstruasjon.

Det viktigste er at symptomene kan komme tilbake når disse medisinene er sluttet. Disse hormonbehandlingene er heller ikke egnet for noen som venter barn.

Behandling med kirurgi

I noen tilfeller kan kirurgi anbefales. Målet med operasjonen er å fjerne så mye som mulig av det unormale endometriosevevet.

• Laparoskopisk kirurgi: Som nevnt tidligere fjernes dette vevet vanligvis gjennom små snitt ved hjelp av et kamera.
• Hysterektomi: I svært alvorlige tilfeller, hvis sykdommen ikke kan kontrolleres med andre behandlinger, kan legen anbefale å fjerne livmoren og/eller eggstokkene.

Endometriose er en kronisk tilstand. Selv om mange opplever smertelindring etter operasjon, kan symptomene komme tilbake etter noen år.

Andre spørsmål du måtte ha

Hva skjer hvis det ikke behandles?

Over tid kan dette vevet som vokser utenfor livmoren danne cyster, sammenvoksninger og arrvev. Dette kan forårsake langvarig, alvorlig smerte. Det kan også gjøre det vanskeligere å få barn.

Er det mulig å bli gravid med denne tilstanden?

Ja, det er mulig å bli gravid. Men det kan være mer utfordrende enn for noen uten endometriose. Hvis du prøver å få barn, snakk med legen din for å utvikle en behandlingsplan som fungerer best for deg. Du kan kanskje bli gravid etter kirurgisk fjerning av vevet.

Kan dette fortsatt skje etter overgangsalderen?

Endometriose kommer vanligvis ikke tilbake etter overgangsalderen, ettersom østrogennivået i kroppen synker. Men hvis en person som har hatt tilstanden før overgangsalderen tar hormonbehandling (HRT), kan symptomene komme tilbake.

Når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor, spesielt alvorlige menstruasjonssmerter, kraftig blødning eller smerter under sex , bør du absolutt oppsøke lege, spesielt en gynekolog. Ikke bare anta at dette er normalt og finne deg i smerten.

Når du går til legen, kan du stille spørsmål som disse:

• Hva er den beste behandlingen som anbefales for meg?
• Kan denne tilstanden komme tilbake etter behandling?
• Vil dette påvirke min mulighet til å få barn?
• Er jeg i faresonen for å utvikle andre sykdommer på grunn av endometriose?

Når du får diagnosen endometriose, kan du føle en rekke følelser. Selv om du kanskje føler deg lettet og tenker «Åh, flott, jeg vet endelig årsaken til smertene mine», kan du også føle deg engstelig for behandlingen og din evne til å få barn. Alle disse følelsene er normale. Det viktigste er å vite at du ikke er alene. Snakk åpent med legen din og utarbeid den beste behandlingsplanen for din situasjon.