La oss lære om kirurgi (fasciektomi) for sykdommen som får fingrene til å bøye seg innover?

Har du noen gang følt at en eller flere av fingrene dine gradvis bøyer seg innover og blir vanskelige å rette ut? Det føles som om fingeren din trekkes innover og setter seg fast, ikke sant? Dette er det vi kaller Dupuytrens sykdom. Denne tilstanden kan gjøre det vanskelig å utføre hverdagslige oppgaver. I dag snakker vi om en spesiell operasjon som utføres som en løsning på denne tilstanden, kalt fasciektomi.

Først av alt, hva er fasciektomi?

Enkelt sagt er en fasciektomi en kirurgisk prosedyre som fjerner et vevslag (kalt fascia) som har blitt stramt og tyknet på innsiden av hånden på grunn av Dupuytrens sykdom. Denne tilstanden fører til at en eller flere av fingrene dine bøyer seg ufrivillig mot siden av hånden. I noen alvorlige tilfeller kan fingrene dine bli ute av stand til å rette seg ut i det hele tatt. Så etter denne fasciektomien fjernes det stramme vevet, slik at fingrene dine frigjøres og du kan gjenvinne normal funksjon i hånden.

Hva er egentlig Dupuytrens sykdom?

Dupuytrens sykdom er en bindevevssykdom som gradvis forverres over tid. Nå lurer du kanskje på hva bindevev er. Det er en type vev som forbinder og støtter alle muskler, organer, ledd og hud i kroppen vår.

Denne tilstanden er forårsaket av fortykkelse og stramming av fascia, et lag med vev under huden på håndflaten. Noen mennesker kan arve denne tilstanden fra foreldrene sine gjennom en genmutasjon . Andre kan utvikle tilstanden uten noen åpenbar grunn.

Når sykdommen begynner, dukker det opp små knuter under huden på håndflaten. Over tid setter disse knutene seg sammen og danner tette strenger . Disse strengene begynner deretter å trekke seg sammen, noe som fører til at fingrene som er festet til dem trekkes innover. Leger kaller også denne tilstanden Dupuytrens kontraktur .

Hvem trenger fasciektomi-kirurgi?

Fordi dette er en progressiv sykdom, vil legen din først prøve ikke-kirurgiske behandlinger, for eksempel steroidinjeksjoner eller injeksjoner som inneholder et enzym kalt kollagenase.

Hva er forskjellen mellom fasciektomi og fasciotomi?

Det finnes flere kirurgiske behandlinger for Dupuytrens sykdom. La oss kort forstå hovedforskjellene mellom dem.

Hovedtyper av fasciektomikirurgi

Det finnes flere måter å utføre fasciektomi på. Legen din vil velge den mest passende metoden basert på tilstanden din.

• Segmental (delvis) fasciektomi: I denne prosedyren gjøres flere små snitt langs håndens naturlige folder, og bare en liten del av den fortykkede fascien fjernes.
• Subtotal palmar fasciektomi: Et sikksakksnitt gjøres langs foldene i håndflaten og fingrene, og så mye sykt vev som mulig fjernes. I dette tilfellet kan et hudtransplantat brukes for å hjelpe såret med å gro.
• Dermofasciektomi: Dette gjøres ved tilbakevendende sykdom. I dette tilfellet fjernes det syke vevet sammen med den overliggende huden. Dette krever vanligvis et hudtransplantat.

Hvordan er restitusjonstiden etter operasjonen?

Det er normalt å oppleve noe smerte, hevelse og stivhet i hånden etter operasjonen. Du kan også føle nummenhet i hånden og fingrene. Denne nummenheten merkes når nervene som har vært strukket over så lang tid går tilbake til det normale, og det kan ta flere måneder før de forsvinner. Avhengig av arbeidets art, kan det hende du trenger hvile i to til tolv uker (3 måneder).

Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.

• Hold hånden hevet og påfør is.
• Å holde såret rent.
• Hold såret og stingene tørre, uten å berøre dem med vann.
• Sørg for å gå til fysioterapi (håndterapi) og gjør øvelsene som er gitt hjemme nøyaktig.
• Riktig bruk av smertestillende og om nødvendig antibiotika.
• Å bruke en skinne på hånden så lenge legen sier det.

Er det noen risikoer forbundet med operasjonen?

Som med alle operasjoner er det noen risikoer. Det er normalt å oppleve noe tap av følelse eller nummenhet i fingrene, noe som vil bedres over tid. Det finnes imidlertid noen alvorlige risikoer som kan oppstå svært sjelden .

• Allergi mot anestesi.
• Infeksjon.
• Arr og overfølsomhet i huden på operasjonsstedet.
• Hevelse (ødem) og blåmerker.
• Svært sjelden kan det oppstå skade på nerver eller blodårer i nærheten av det kirurgiske området.

Når du skal søke øyeblikkelig legehjelp

Hvis du opplever noen av symptomene nedenfor etter operasjonen, bør du kontakte legen din umiddelbart.

• Tegn på infeksjon (som feber, gul væske som renner fra såret, røde striper).
• Alvorlige muskelsmerter.
• Tap av følelse eller manglende evne til å bevege fingrene.
• Hvis du opplever brystsmerter eller pustevansker, må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak (ETU) .
• Hudallergier (f.eks. kløende utslett).