Er det noe galt med magen din? La oss lære om gastropati på en enkel måte!

Vi opplever ofte mageproblemer og halsbrann. Noen ganger tror vi det er normalt, eller kanskje det bare er noe som skjer når maten er litt sterk. Noen ganger kan det imidlertid være tilstander bak disse symptomene som vi trenger å være litt bekymret for. Det er slik vi skal snakke om en tilstand som kalles gastropati, som er skade på mageslimhinnen vår, det vil si slimhinnen. Dette kan høres ut som et medisinsk begrep, men la oss forstå det enkelt.

Hva er egentlig gastropati?

Enkelt sagt betyr gastropati «magesykdom». Nå tenker du kanskje: «Når vi sier magesykdom, kan det bety enhver sykdom som utvikler seg i magen.» Ja, det er sant. Ikke bare den vanlige mageinfluensaen, magesårsykdommen og gastroparese, som er en tilstand der magefunksjonen er svekket på grunn av visse nerveproblemer, men selv magekreft kan falle inn under kategorien gastropati i denne brede forstand.

Leger, spesielt de som spesialiserer seg på mage- og tarmsykdommer, bruker imidlertid ordet «gastropati» i en mer spesifikk forstand. Hvis en lege sier «Du har gastropati», refererer han eller hun sannsynligvis til noe som skader mageslimhinnen .

Hva betyr det å ha gastropati?

Magen vår er et fantastisk organ. Den inneholder sterke fordøyelseskjemikalier som hjelper oss med å fordøye maten vi spiser. Så for å beskytte magen mot disse sterke kjemikaliene har mageveggen et beskyttende lag laget av et tykt slimlag eller slimhinne. Det er som å sette en «skjermbeskytter» på skjermen på telefonen vår.

Men hvis denne beskyttende slimhinnen av en eller annen grunn blir ødelagt, eller hvis den slites bort, begynner de sterke kjemikaliene i magen å skade mageveggen. Denne prosessen med skade på mageslimhinnen er det vi kaller gastropati.

Hva er forskjellen mellom gastropati og gastritt?

Mange av dere har hørt om gastritt. Gastritt er en betennelse i mageslimhinnen. Betennelse er kroppens immunsystems reaksjon på noe som prøver å skade magen. Det er som når du får et lite sår, det blir rødt og hovner opp. Hvis denne immunresponsen ikke klarer å kontrollere den skadelige trusselen, kan slimhinnen bli erodert.

Leger skiller imidlertid mellom erosiv gastritt med betennelse og erosiv gastropati med liten eller ingen betennelse.Det er en forskjell mellom de to. Det vil si at begrepet gastropati brukes om tilfeller der mageslimhinnen er skadet og irritert, men det ikke er noen betydelig betennelse . Overraskende nok kan årsakene til begge tilstandene noen ganger være de samme.

Enkelt sagt:

* Gastritt: Skade på mageslimhinnen + betennelse (symptomer som hevelse, rødhet)

* Gastropatie: Skade på mageslimhinnen, uten betydelig betennelse

Hva er årsakene til gastropati?

Det finnes ulike årsaker til at mageslimhinnen kan bli skadet, enten plutselig eller gradvis over tid. De viktigste er:

• Stoffer vi tar: overdrevent alkoholforbruk, visse medisiner (spesielt smertestillende som «(NSAIDs)»).
• Fordøyelseskjemikalier: magesyre, enzymer og muligens galle som strømmer opp igjen.
• Strålebehandling og cellegiftbehandling.
• Hevelse og innsnevring av blodårene i mageslimhinnen.
• Tap av blodstrøm til mageslimhinnen.

Basert på disse grunnene er gastropati delt inn i forskjellige undertyper.

Hva er de forskjellige typene gastropati?

La oss se på noen av hovedtypene.

1. Akutt hemorragisk erosiv gastropati

Dette er når mageslimhinnen plutselig og alvorlig skades av en eller annen grunn. «Akutt» betyr plutselig. Denne skaden forårsaker små riper (erosjoner) eller sår (ulcerasjoner) i mageslimhinnen. Disse sårene kan deretter bli verre med magesyre, og de kan begynne å blø (hemoragisk) . Dette kan være forårsaket av:

• Overdrevent alkoholforbruk: (økt alkoholkonsentrasjon i magen over 10 %).
• Tar høye doser av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): For eksempel medisiner som diklofenak og ibuprofen.
• Kjemoterapi og strålebehandling for kreft.
• Plutselig reduksjon i blodstrømmen til tarmene (akutt mesenterisk iskemi).

2. Reaktiv gastropati

Det som skjer i dette tilfellet er at mageslimhinnen blir skadet på grunn av kontinuerlig eksponering for stoffer som er skadelige for magen over lengre tid . Slimhinnen slites gradvis bort på grunn av en kjemisk reaksjon med disse stoffene. Derfor kalles dette også kjemisk gastropati. Hovedårsakene er:

• Langvarig bruk av NSAIDs.
• Galleoppstøt: Gallen som hjelper oss med å fordøye maten finnes i tynntarmen. Men noen ganger kan denne gallen strømme tilbake til magen. Hvis dette skjer, kan det skade mageslimhinnen.

I tillegg er det andre faktorer som svekker forsvarsmekanismene i mageslimhinnen og hindrer helbredelse:

• Langvarig alkoholbruk.
• Røyking i lang tid.
• Langvarig H. pylori bakteriell infeksjon.
• Kronisk iskemi er en langvarig reduksjon i blodtilførselen.

3. Kongestiv gastropati

Dette er når blodårene i mageslimhinnen blir hovne og stramme, og de kan lett sprekke og blø . På grunn av de hyppige små skadene og blødningene dannes det et mosaikklignende mønster av flekker i mageslimhinnen. Dette kan føre til at en betydelig mengde blod går tapt fra kroppen vår. Hovedårsaken til dette er portalhypertensjon. Dette er en økning i trykket i et stort blodkar som er koblet til leveren. Dette forekommer ofte som en bivirkning av leversykdom. Derfor kalles det også portalhypertensiv gastropati.

4. Hypertrofisk gastropati

Dette er en sjelden, genetisk tilstand . Den oppstår når visse typer celler i mageslimhinnen vokser for mye, noe som endrer den naturlige sammensetningen av slimhinnen. Ménetriers sykdom er en av disse tilstandene. Den fører til at mageslimhinnen produserer for mye slim, og proteiner frigjøres også i kroppen. Zollinger-Ellison syndrom er en annen tilstand der magen produserer for mye syre.

Hva er symptomene på gastropati?

Mange har kanskje ingen symptomer . Men hvis du utvikler symptomer, kan du oppleve ting som:

• Magesmerter eller ubehag.
• Kvalme.
• Oppblåsthet, fordøyelsesbesvær.

Hvis det oppstår komplikasjoner relatert til gastrointestinal blødning, kan du også oppleve symptomer som:

• Symptomer på jernmangelanemi: blek hud, ekstrem tretthet.
• Svart, tjæreaktig avføring.
• Oppkast som ser ut som kaffegrut.

Er gastropati en vanlig tilstand?

Noen typer er vanlige. Akutt og reaktiv gastropati, spesielt de som er forårsaket av alkohol og NSAIDs, er de vanligste. Gastropati forårsaket av galleoppstøt og redusert blodtilførsel er mindre vanlig. Kongestiv gastropati, forårsaket av portal hypertensjon, er en vanlig bivirkning, spesielt hos personer med levercirrhose. Hypertrofisk gastropati er svært sjelden.

Hvordan diagnostiseres gastropati?

Hvis en lege mistenker at du har gastropati, vil han eller hun undersøke mageslimhinnen. Den beste måten å gjøre dette på er med en øvre endoskopiundersøkelse (Esophagogastroduodenoscopy - EGD).

Dette innebærer å føre et instrument kalt et endoskop – et langt, tynt rør med et lite kamera festet i enden – gjennom munnen og ned i spiserøret til magen. De klare bildene fra dette kameraet kan vises på en skjerm. En gastroenterolog kan også bruke dette endoskopet til å ta en liten vevsprøve (biopsi) fra mageslimhinnen og undersøke den i et laboratorium. Dette kan også brukes til å behandle eventuell blødning som kan være tilstede.

Hva er behandlingene for gastropati?

Behandlingen avhenger av hvilken type gastropati du har. Hvis mulig, vil legen din først prøve å eliminere årsaken til skaden på mageslimhinnen – det kan være en medisin du tar, noe som alkohol, en bakteriell infeksjon, galleoppstøt eller noe mer komplekst. Mens de behandler denne underliggende årsaken, vil de også prøve å nøytralisere magesyren for å hjelpe mageslimhinnen med å gro raskere.

Behandling kan omfatte:

• Medisiner som reduserer magesyre: Medisiner som histaminblokkere (H2-blokkere) og protonpumpehemmere (PPI-er).
• Legemidler som beskytter mageslimhinnen: Legemidler som vismutsubsalicylat og sukralfat.
• Antibiotika for bakterielle infeksjoner.
• Legemidler som nøytraliserer gallesalter i magen: Legemidler som ursodeoksykolsyre (UDCA).
• Medisiner mot portal hypertensjon: Vasokonstriktorer eller betablokkere.
• Spesialiserte kirurgiske prosedyrer for noen tilstander som ikke responderer på medisiner.

Kan gastropati kureres?

Ja, mageslimhinnen din kan gro. Men for at den skal ha en sjanse, må skaden stoppe. Dette kan ofte gjøres med medisiner. Noen årsaker til gastropati kan imidlertid være litt mer kompliserte. Hvis det er vedvarende galleoppstøt eller portal hypertensjon, kan det hende du må gjennomgå noe som en mindre operasjon for å korrigere det. Hypertrofisk gastropati kan være helt reversibel med behandling, men det er ikke nødvendig. Medisiner kan imidlertid ofte forhindre ytterligere endringer i mageslimhinnen.

Husk at mageslimhinnen vår er en veldig sterk ting. Det skal mye til for å bryte ned forsvaret. Gastropatien kan være forårsaket av enten en veldig alvorlig, plutselig skade eller av skade som har pågått over lang tid. Du trenger medisinsk behandling for å identifisere, stoppe og reversere denne skadeprosessen. Men med litt hjelp kan mageslimhinnen vår komme seg og gro bedre enn de fleste andre organer. Når forsvaret er tilbake på plass, blir det ikke like lett skadet igjen.

Hilsen til hjemmet

• Gastropati er skade på mageslimhinnen (slimhinnen) uten betennelse (eller med svært lite betennelse) .
• Alkohol, noen smertestillende midler (NSAIDs), galleoppstøt og noen medisinske tilstander kan forårsake dette.
• Symptomer som magesmerter, kvalme og fordøyelsesbesvær kan forekomme, men noen mennesker har kanskje ingen symptomer i det hele tatt.
• Hvis du har tegn på blødning (svart avføring, oppkast som ser ut som kaffegrut), må du umiddelbart oppsøke lege .
• Sykdommen kan diagnostiseres nøyaktig gjennom en endoskopi.
• Gastropatien kan kureres ved å motta riktig behandling, avhengig av årsak og type.
• Følg legens instruksjoner nøyaktig. Ikke fortsett å bruke medisiner som smertestillende uten medisinsk råd.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre fastlegen din eller en gastroenterolog. Hold deg frisk!

` Gastropatie, magesykdommer, mageslimhinne, magesår, NSAIDs, alkohol, endoskopi