Har du noen gang følt at hjertet ditt slår veldig fort og uregelmessig? Denne tilstanden, som føles som om noe flagrer i brystet, er medisinsk kjent som atrieflimmer . Når dette ikke kan kontrolleres med medisiner, snakker vi om en noe komplisert, men svært effektiv behandlingsmetode som brukes som en løsning. Det er labyrintprosedyren.
Hva er denne labyrintprosedyren?
Enkelt sagt er det som en labyrint. Du har kanskje lekt med labyrinter da du var barn, hvor du går inn gjennom én dør og bare må ta én riktig vei for å komme ut. Denne operasjonen er lik.
Hjerteslagene våre styres av elektriske signaler. Ved atrieflimmer blir de elektriske signalene i de to øvre hjertekamrene, kalt atriene, uregelmessige og begynner å sende ut feilaktige signaler. Hjertet begynner da å slå uregelmessig.
I labyrintprosedyren lager kirurgen arrvev i et svært delikat, planlagt mønster i hjertets atrier. Dette arrvevet fungerer som en barriere og hindrer feil elektriske signaler i å bevege seg gjennom hjertet. Det etterlater imidlertid en bane for kun de riktige signalene som er nødvendige for at hjertet skal slå ordentlig. Akkurat som det bare finnes én riktig bane i labyrinten. Dette gjør at hjertet kan slå normalt igjen.
To metoder brukes for å lage dette arrvevet:
- Kryoablasjon: Inaktivering av vev ved bruk av ekstrem kulde (frysing).
- Radiofrekvensablasjon: Oppvarming av vev ved bruk av høy varme (radiobølger).
Denne operasjonen kan gjøres som en separat operasjon, eller den kan gjøres samtidig med bypassoperasjon eller hjerteklaffkirurgi.
Hvorfor utføres denne labyrintprosedyren?
Denne operasjonen anbefales ikke for alle. Det finnes flere situasjoner der legen din kan foreslå denne behandlingen:
- Hvis medisinene som er foreskrevet for atrieflimmer ikke virker for deg , eller du har bivirkninger som hindrer deg i å ta dem.
- Hvis denne tilstanden har forårsaket dannelse av blodpropper i kroppen din og alvorlige tilstander som hjerneslag har oppstått .
- Hvis du gjennomgår annen hjertekirurgi (f.eks. bypass, klaffeutskiftning) og du også har atrieflimmer.
- Hvis tidligere behandlinger som «(kateterablasjon)» ikke har vært vellykkede.
Atrieflimmer er ikke en enkel ting. Det øker risikoen for hjerneslag med omtrent fem ganger. Det kan også forårsake hjertesvikt. Derfor er det svært viktig å få riktig behandling for dette.
Hva skjer før og under operasjonen?
Siden dette er en større operasjon, vil du bli nøye undersøkt før den starter.
| Forberedelse før operasjon | |
|---|---|
| Tester |
|
| Instruksjoner | Det vil bli gitt råd om hva man skal spise og drikke før operasjonen og hvilke medisiner man skal ta/slutte å ta. |
| Legetime | Du vil få muligheten til å møte og snakke med kirurgen, kardiologen og anestesilegen din. |
To kirurgiske metoder
Det finnes to hovedmetoder for kirurgi. Legeteamet ditt vil avgjøre hvilken metode som er best for deg.
1. Åpen kirurgi (sternotomimetoden): Med denne metoden utføres operasjonen gjennom et 15–20 cm stort snitt langs midten av brystbenet.
2. Minimalt invasiv kirurgi (thorakoskopisk metode): Med denne metoden lages det flere små snitt mellom ribbeina, og et kamera og delikate instrumenter settes inn i stedet for et stort snitt i brystet. Restitusjonstiden er kortere med denne metoden.
Fjerning av venstre atrievedheng
En annen svært viktig del av denne operasjonen er lukking eller fjerning av en liten del kalt venstre forkammervedheng . Dette er en liten, øreformet pose som er festet til venstre forkammer i hjertet.
90 % av blodproppene som forårsaker hjerneslag hos pasienter med atrieflimmer dannes i denne lille sekken.Det har blitt funnet at. Fordi hjertet ikke slår ordentlig, samler blod seg i dette området og koagulerer. Hvis denne blodproppen løsner og beveger seg til hjernen, oppstår et hjerneslag. Så under Maze-prosedyren lukkes dette området med sting, stifter eller en spesiell innretning. Dette kan redusere risikoen for hjerneslag betydelig.
Hva skjer etter operasjonen?
Etter operasjonen vil du bli holdt på intensivavdelingen (ICU) til observasjon i en dag eller to, og deretter overført til en vanlig avdeling. Hvis du hadde minimalt invasiv kirurgi (thorakoskopisk), vil du kunne reise hjem om omtrent fire dager. Hvis du hadde åpen kirurgi, vil du være på sykehuset i omtrent en uke.
Du må fortsatt ta flere typer medisiner i flere måneder etter at du har reist hjem.
- Blodfortynnende medisiner (antikoagulantia): Du må ta medisiner som Warfarin eller Apixaban i minst 3 måneder for å forhindre blodpropp. Etter det vil legen din avgjøre om du trenger å fortsette å ta dem.
- Medisinering for hjertefrekvenskontroll: For å kontrollere uregelmessige hjerteslag som kan oppstå i de tidlige stadiene av hjertegjenoppretting.
- Diuretika: Reduserer unødvendig væskeansamling i kroppen.
Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?
| Fordeler | Risikoer/komplikasjoner |
|---|---|
|
Hvor lang tid tar det å bli frisk, og når bør jeg oppsøke legen igjen?
Gå tilbake til dine vanlige aktiviteter som vanlig.Det kan ta mellom 3 og 6 uker . Hvis operasjonen ble utført med en minimalt invasiv metode, er restitusjonstiden mye kortere.
Etter operasjonen må du oppsøke legen etter en fastlagt timeplan.
- En uke etter at jeg forlot sykehuset.
- En måned etter at jeg forlot sykehuset (kardiolog).
- EKG-tester ved 3, 6 og 12 måneder.
- En «Holter-monitor» (en enhet som overvåker hjerterytmen i 24 timer) ved 6 og 12 måneder.
Det er viktig for ditt velvære å delta på alle disse testene og avtalene.
Hilsen til hjemmet
- Maze-prosedyren er en svært vellykket operasjon for atrieflimmer som ikke kontrolleres med medisiner.
- Dette skaper et mønster av arrvev som blokkerer hjertets defekte elektriske signaler, og gjenoppretter normal hjerterytme.
- Det finnes to metoder, åpen kirurgi og minimalt invasiv kirurgi, og legen din vil avgjøre hvilken metode som er best for deg.
- Lukking av «venstre atrievedheng» som utføres under denne operasjonen bidrar til å redusere risikoen for hjerneslag betraktelig.
- Det tar tid å komme seg etter operasjonen, og det er svært viktig å ta medisinene som legen har foreskrevet (spesielt blodfortynnende) nøyaktig og å oppsøke legen til de planlagte datoene.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din