Ting du trenger å vite om hjertetransplantasjon

Har legen din snakket med deg om en «hjertetransplantasjon» på grunn av et hjerteproblem? Eller har du hørt om det, men vet ikke nøyaktig? Det er normalt å føle seg redd og nysgjerrig på det, fordi det er en veldig alvorlig og kompleks operasjon. Så i dag skal vi snakke om hva en hjertetransplantasjon er og hvordan man skal håndtere det, enkelt og tydelig.

Hva er en hjertetransplantasjon, enkelt sagt?

Enkelt sagt er en hjertetransplantasjon kirurgisk fjerning av et sykt, funksjonsfeilfylt hjerte og erstatning med et friskt hjerte fra en donor. Dette er ingen vanlig kirurgi. Det er siste utvei for noen med hjertesvikt i sluttstadiet som ikke kan kureres med annen medisin eller behandling . Men siden det er et begrenset antall donorhjerter, må du oppfylle visse strenge kriterier for å kvalifisere for denne operasjonen.

Hvem trenger en hjertetransplantasjon?

Denne behandlingen er nødvendig for personer med permanent skadet hjerte som er for svakt til å pumpe nok blod til å dekke kroppens behov. Det er flere hovedtilstander som kan forårsake dette.

Hvorfor er denne operasjonen så sjelden?

Hjertetransplantasjoner er svært sjeldne. Det er to hovedgrunner til dette:

• Mangel på donorer: Det må finnes noen som kan donere et friskt hjerte. Donor og mottaker må også ha en kompatibel blodtype og være omtrent like store. Hvis denne «matchen» ikke er perfekt, er det mer sannsynlig at kroppen vil avstøte det nye hjertet.
• Kompleksitet i operasjonen: Dette er en svært kompleks operasjon. Bare noen få sykehus med spesielle fasiliteter og ekspertise kan utføre denne operasjonen.

Hva skjer før operasjonen? (Prosessen)

Dette er ikke noe som skjer på en gang. Dette er en lang prosess.

1. Henvisning fra legen din: Først bør den behandlende legen din henvise deg til et sykehus som har et hjertetransplantasjonsprogram.

2. Evaluering: Deretter vil du bli grundig undersøkt for å se hvor egnet du er for denne operasjonen. Dette er fordi du må utnytte den begrensede hjertestørrelsen til det fulle. Denne evalueringen inkluderer flere ting:

• Medisinske tester: Blodprøver, urinprøver, nyrefunksjon, ulike infeksjoner (HIV, hepatitt, tuberkulose) kontrolleres. I tillegg utføres mange tester, som røntgen, CT-skanning, MR-undersøkelse, ekkokardiografi og EKG. Det er viktig å avstå fullstendig fra alkohol, røyking (inkludert vaping) og andre rusmidler.
• Psykologiske og nevrologiske tester: Denne operasjonen vil være en stor forandring i livet ditt. Din mentale taklingsevne og støtten du får fra familien din vil også bli vurdert.
• Tannlegekontroller: Ikke bli overrasket, tannhelsen har stor innvirkning på hjertet. Infeksjoner i tennene kan bevege seg gjennom blodet til hjertet og forårsake skade.

3. Venteliste: Hvis du består alle disse testene, blir du satt på venteliste. Plasseringen din på denne listen vil avgjøres av hvor alvorlig tilstanden din er.

4. Brobehandling: Dette er navnet på behandlinger som gis for å håndtere tilstanden din inntil et hjerte er tilgjengelig. Dette kan kontrolleres med medisiner, eller en maskin som arbeider for å hjelpe hjertet (for eksempel en «venstre ventrikkelhjelpsenhet – LVAD») kan midlertidig kobles til kroppen.

Hvordan operasjonen utføres

Når du har fått beskjed om at det er funnet et matchende hjerte, vil du være forberedt på operasjon. Dette er en kompleks prosess som kan ta flere timer.

• Først vil du bli satt i full narkose. Dette betyr at du vil bli satt i dyp søvn hvor du ikke vil føle noe.
• Deretter vil du bli koblet til en maskin som kalles en «ventilator» for å opprettholde pusten din.
• Under operasjonen vil du bli koblet til en spesiell maskin som kalles en hjerte-lunge-bypass-maskin, som skal gjøre arbeidet til hjertet og lungene dine. Denne maskinen er det som holder blodet sirkulerende gjennom kroppen.
• Deretter fjerner kirurgene forsiktig det syke hjertet ditt.
• Til slutt tas det friske donorhjertet, kobles til dine viktigste blodårer og settes i drift igjen.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen må du være på sykehuset i omtrent én til tre uker. De første dagene vil du være på intensivavdelingen (ICU), hvor du vil bli overvåket 24 timer i døgnet.

Du kan også bli bedt om å delta i et hjerterehabiliteringsprogram, som vil hjelpe deg med å gradvis forbedre styrken og hjertefunksjonen din.

Immunsuppresjon

Dette er det viktigste etter operasjonen. Tenk på kroppen din som et land. Immunforsvaret er landets hær. Alt som kommer utenfra (virus, bakterier) blir sett på av denne hæren som en fiende og angrepet. Siden det nye hjertet også er «fremmed» for kroppen, prøver denne hæren å angripe det også. Dette kalles «organavstøtning» .

For å forhindre dette må du ta immunsuppressive midler resten av livet. Disse medisinene virker ved å redusere kraften til den arméen og hindre det nye hjertet i å slå.

Hva er risikoen ved denne operasjonen?

Som med alle større operasjoner, er det risikoer. De viktigste er:

• Organavstøtning av det nye hjertet.
• Økt risiko for infeksjon på grunn av medisiner som undertrykker immunforsvaret.
• Problemer med blodårene i det transplanterte hjertet (kardial allograft vaskulopati - CAV)
• Nyresykdom.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Uregelmessig hjerterytme (arytmier).
• Risiko for kreft over tid (på grunn av immunsuppressive legemidler).

Legen din vil diskutere disse risikoene med deg i detalj.

Symptomer som krever øyeblikkelig akuttmottak (ETU)

Hvis du ser noe lignende hjemme, må du umiddelbart dra til nærmeste akuttmottak eller ringe 1990.

• Feber.
• Puss eller væske som lekker fra det kirurgiske såret.
• Rødhet eller varme rundt såret.
• En følelse av at brystbenet (sternum) beveger seg, og lager en "klikkende" lyd når du beveger deg.