La oss lære nøyaktig om lungeødem i stor høyde (HAPE)!

Har du noen gang følt litt kortpustethet, bare en følelse av tetthet i brystet, når du drar til et høytliggende område som Nuwara Eliya, eller når du bestiger et stort fjell? Noen ganger, selv om du tror disse tingene er normale, kan de utvikle seg til en alvorlig tilstand. I dag skal vi snakke om en slik farlig, men forebyggbar tilstand. Dette kalles «lungeødem i høy høyde» eller HAPE forkortet.

Hva er HAPE (lungeødem i høy høyde)? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er HAPE når du reiser til stor høyde og lungene fylles med væske. Dette er den alvorligste formen for høydesyke, også kjent som fjellsyke. Når dette skjer, blir det svært vanskelig å puste, og lungene kan noen ganger blø når væske bygger seg opp i dem. Dette fratar resten av kroppens vev og organer oksygen.

HAPE oppstår når du plutselig beveger deg fra lav høyde til høy høyde, og kroppen din ikke har nok tid til å akklimatisere seg til de lave oksygennivåene. Det starter vanligvis om natten, innen to til fire dager etter at du har beveget deg til en høyere høyde.

HAPE forekommer ofte i høyder på 2500 meter eller høyere. Du trenger ikke å bestige verdens høyeste fjell for å nå denne høyden. Noen land har til og med skisteder i denne høyden. Flere av verdens mest folkerike byer ligger i denne høyden.

Det viktigste er at HAPE er en potensielt livstruende tilstand. Hvis du har symptomer på HAPE, bør du søke øyeblikkelig legehjelp og komme deg til en lavere høyde så snart som mulig.

Det finnes to hovedtyper av HAPE:

La oss se hvilke typer HAPE det finnes. Det finnes hovedsakelig to typer:

1. Klassisk HAPE: Dette er den vanligste typen. Denne tilstanden kan oppstå hvis noen som vanligvis bor i et lavtliggende område plutselig når en høyde på mer enn 2500 meter, det vil si hvis de stiger for raskt uten å gi kroppen tid til å akklimatisere seg. Tenk deg at du prøver å klatre et fjell som er mye høyere enn Nuwara Eliya fra Colombo på en dag eller to.

2. Re-entry HAPE: Dette er litt annerledes. Dette skjer vanligvis når noen som bor i høylandet drar til en lavere høyde en stund og deretter vender tilbake til sin vanlige høyde uten å akklimatisere seg på nytt. Akkurat som noen som drar opp fra en lavere høyde, kan de også utvikle HAPE.

Hvor vanlig er HAPE?

Forskning har funnet at omtrent 6 % av personer som stiger til en høyde på 4500 meter i løpet av én eller to dager oppleverHAPE oppstår. Hvis du har hatt HAPE før, er det mye større sannsynlighet for at du får det igjen. Dette betyr at hvis du klatrer i samme hastighet (4500 meter på 1–2 dager), vil omtrent 60 % av personer som har hatt HAPE før få det igjen.

Hva er symptomene på HAPE?

La oss nå se på symptomene på HAPE. Det er svært viktig å være oppmerksom på disse.

• Hoste: Det kan starte som en tørrhoste, og deretter utvikle seg til en hoste med rosa, skummende slim.
• Pustevansker (dyspné): I starten kan du føle deg trøtt og kortpustet bare når du utfører lett arbeid eller går. Senere blir det vanskelig å puste selv når du bare står stille.
• Takykardi: Hjertefrekvensen øker.
• Økt pustefrekvens (takypné): Du begynner å puste raskt.
• Lav feber.
• Blå misfarging av hud, lepper eller negler (cyanose): Dette betyr at kroppen ikke får nok oksygen.

I tillegg til disse symptomene kan du også ha symptomer på en annen form for høydesyke, kalt høydehjerneødem, som er en tilstand der hjernen fylles med vann.

Hva forårsaker HAPE?

Etter hvert som vi stiger i høyden, blir lufttrykket og oksygennivået i luften lavere enn det er ved havnivå. Kroppen din kan gradvis tilpasse seg disse lavere oksygennivåene, men det tar tid. Hvis du plutselig kommer for raskt opp i høyden, vil ikke blodet ditt, og dermed vev og organer, få nok oksygen. Dette kan gjøre deg syk og til og med være livstruende.

Når en del av lungene ikke får nok oksygen, trekker blodårene seg sammen. Dette gjøres i et forsøk på å sende blod til resten av lungene, som fungerer godt. Dette fører til at trykket i blodårene øker, og væske begynner å lekke ut. Denne væsken bygger seg opp i lungene, noe som gjør det vanskelig å puste. Etter hvert kan blod lekke inn i lungene, og du kan hoste opp blodig slim.

Hvem har høyere risiko for å utvikle HAPE?

Husk at uansett hvor fysisk i form du er, beskytter det deg ikke mot HAPE. Den største risikofaktoren er å øke i høyden for raskt, uansett hvor sunn og sterk du er. Denne tilstanden ses også oftere hos menn.

Andre risikofaktorer er:

• Har tidligere utviklet HAPE.
• Pre-eksisterende høyt blodtrykk i lungene, kjent som pulmonal hypertensjon.
• Det er noen endringer i hjertets struktur, for eksempel intrakardiale shunter og abnormaliteter i blodårene.
• Kaldt vær.
• Har luftveisinfeksjoner.

Hvordan finner man ut om man har HAPE?

En lege vil avgjøre om du har HAPE basert på symptomene dine. De vil sjekke pusten din, blodtrykket, oksygennivået i blodet og hjertefrekvensen. Hvis du blir tatt med til et medisinsk anlegg, kan det bli tatt et røntgenbilde av brystet for å sjekke om det er væske i lungene. Andre tester og skanninger kan også gjøres for å utelukke andre tilstander.

Hvordan behandles HAPE?

Den første behandlingen for HAPE er ekstra oksygen. Du må også komme deg ned i lavere høyde så raskt som mulig. Dette betyr å gå ned til minst 300 meter, og helst 1000 meter. Du kan trenge akuttmedisinsk hjelp for å komme deg ned. Hold deg varm og drikk rikelig med vann.

Etter at du har gått ned, eller mens du venter på å gå ned, kan en lege gi deg en behandling som kalles hyperbarisk terapi. Dette kan gjøres i et bærbart hyperbarisk kammer, for eksempel en Gamow Bag®. Noen ganger bruker leger legemidler som kalles nifedipin eller fosfodiesterase (PDE)-hemmere (som sildenafil eller tadalafil). Imidlertid brukes disse legemidlene vanligvis sjeldnere hvis du er i stand til å gå ned og gi oksygen.

Hva skjer hvis HAPE utvikler seg?

Hvis HAPE ikke behandles umiddelbart, kan det være dødelig. Du bør oppsøke legehjelp umiddelbart, og forvente å bli tatt med til en lavere høyde for medisinsk behandling. Når du har kommet deg, vil legen din fortelle deg om det er trygt å fortsette reisen. Generelt anbefales det ikke å dra opp igjen umiddelbart, på grunn av den høye tilbakefallsraten.

Det kan ta omtrent to uker før HAPE-symptomene forsvinner helt.

Hvis den ikke behandles, vil 50 % av de som utvikler HAPE dø, så ikke ta dette lett på.

Når bør du søke legehjelp?

Du bør søke legehjelp så snart du opplever de første symptomene på høydesyke. Fortell noen som reiser med deg om symptomene dine, da du kanskje ikke vil kunne oppdage dem senere. Hvis du har symptomer på HAPE, søk hjelp umiddelbart.

Hva bør jeg spørre legen om?

Det kan være nyttig å stille legen din spørsmål som disse:

• Hvor lang tid vil det ta før jeg blir frisk?
• Hvordan kan jeg trygt nå høye steder i fremtiden?
• Kan jeg fortsette reisen min?
• Når burde jeg se deg igjen?

Kan HAPE forebygges? Ja, slik gjør du det!

Gradvis oppstigning er den beste måten å forebygge høydesyke, inkludert høydesyke (HAPE). Hvis du begynner å oppleve symptomer på høydesyke, slutt å stige videre og akklimatiser deg til høyden, eller gå ned til du føler deg bedre. Ikke vent til symptomene dine blir verre.

Her er noen flere tips for å redusere risikoen for HAPE når du reiser til store høyder:

• Planlegg turen nøye og følg retningslinjene for hvor mye høyde du ønsker å få per dag.
• Hvis du plutselig må reise til store høyder på en flytur, bør du også tenke på det. Selv om du ikke går opp til fots, må du venne kroppen din til høyden.
• Planlegg hviledager for å hjelpe kroppen med å tilpasse seg. Det anbefales å ta en eller to dager fri hver tredje dag.
• Hvis du har noen helseproblemer som kan påvirkes av høyden, snakk med legen din om det.
• Hvis du har risiko for HAPE, bør du spørre legen din om forebyggende medisiner eller profylakse. Noen ganger foreskriver leger de samme medisinene for å behandle HAPE som for å forebygge det.

Når vi setter oss fore å oppnå noe stort, er det naturlig å ha det travelt for å komme raskt i mål. Men når man er i stor høyde, kan det være farlig å haste. Enten du prøver å bestige verdens høyeste topp eller bare skal på en helgetur, gi deg selv god tid til å venne deg til stor høyde og følg retningslinjene for trygge bestigninger.

Reis aldri alene. Snakk alltid med de du reiser med og hør hvordan de har det. Vær oppmerksom på hvordan du søker legehjelp hvis du føler deg uvel. Uansett hvor god fysisk form du er, vet du aldri når du kan trenge ekstra hjelp.

Hilsen til hjemmet

Ok, la oss minne deg igjen på de viktigste punktene fra det vi har snakket om:

• HAPE er en farlig tilstand der lungene fylles med vann i store høyder.
• Å gå opp for raskt er den viktigste risikofaktoren.
• Vær mistenksom hvis du opplever symptomer som hoste, pustevansker, økt hjertefrekvens og blå hud.
• Hovedbehandlingen er å gå ned og ta oksygen så snart symptomene oppstår.
• Det beste å unngå er å gå sakte oppover, slik at kroppen får tid til å tilpasse seg.
• Det er lurt å snakke med en lege før du reiser, spesielt hvis du har andre helseproblemer eller tidligere har hatt HAPE.

Husk at det å dra til høydedrag kan være en fantastisk opplevelse. Men for å gjøre det trygt er det viktig å være klar over disse tingene. Din sikkerhet er i dine hender!

`HAPE, høydesyke, lungesykdom, høydesyke, pustevansker, oksygen, fjellklatring