Er kalsiumnivået i blodet ditt høyt? La oss snakke om hyperkalsemi på en enkel måte!

Føler du deg noen ganger trøtt, har smerter i kroppen eller er du konstant tørst? Du tror kanskje at dette er normale ting. Men dette kan også være tegn på høyt kalsiumnivå i blodet. Det er det vi kaller hyperkalsemi i medisinen. Ikke bekymre deg, dette er vanligvis ikke et alvorlig problem. La oss snakke om alt på en enkel og tydelig måte.

Enkelt sagt, hva er hyperkalsemi?

Hyperkalsemi er når du har mer kalsium i blodet enn normalt. Noen ganger kan det være bare litt høyere, andre ganger kan det være mye høyere. For noen er det også midlertidig og forsvinner, mens det for andre kan være livslangt.

Nå tenker du kanskje at kalsium er bra for beinene, så hva skjer når kalsiumnivået i blodet øker? Riktignok finnes det meste av kalsiumet i kroppen vår i beinene våre. Men det må jo være noe kalsium i blodet også. Vet du hvorfor?

• For nervesystemets funksjon: Kalsium er viktig for å overføre meldinger gjennom nerver.
• Muskelfunksjon: Kalsium hjelper musklene våre med å trekke seg sammen og slappe av, noe som betyr at vi beveger oss.
• Blodkoagulasjon: Når det er en skade et sted og blodet flyter, er kalsium nødvendig for at blodkoagulasjonsprosessen skal stoppe blødningen.
• Hjertefunksjon: Kalsium spiller en svært viktig rolle i å holde hjertet vårt i gang.

Fordi det gjør så mange viktige ting, kontrollerer kroppen vår nøye kalsiumnivået i blodet. To hormoner hjelper med dette. De er biskjoldhormonet og kalsitonin . I tillegg er vitamin D også viktig for at kroppen skal kunne absorbere kalsium fra maten vi spiser.

Hva er forskjellen mellom hyperkalsemi og hypokalsemi?

Disse to ordene høres litt like ut, ikke sant? Men de har helt forskjellige betydninger. I medisin betyr ordet «Hyper» «for mye». «Hypo» betyr «for lite». Så forskjellen mellom de to er veldig enkel.

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden?

Hyperkalsemi kan forekomme i alle aldre, hos alle. Det er imidlertid vanligere hos kvinner over 50 år , spesielt etter overgangsalderen. Ofte er det forårsaket av en overaktiv biskjoldbruskkjertel, som vi diskuterte tidligere.

Det er anslått at mellom 1 % og 2 % av den generelle befolkningen har denne tilstanden. Av disse rapporteres 90 % som hyperkalsemi forårsaket av et problem med biskjoldkjertlene (primær hyperparatyreoidisme) eller en krefttilstand.

Er hyperkalsemi livstruende?

Men hvis kalsiumnivåene blir svært høye (alvorlig hyperkalsemi), kan det forårsake alvorlige problemer. I slike tilfeller er øyeblikkelig legehjelp nødvendig. I et så alvorlig tilfelle kan følgende oppstå:

• Nyresvikt
• Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• Forvirring
• Koma

Så selv om dette vanligvis ikke er alvorlig, er det ikke en situasjon å ta lett på.

Hva er symptomene på hyperkalsemi?

Som vi nevnte tidligere, kan mange mennesker ikke oppleve noen symptomer, spesielt når kalsiumnivåene deres bare er litt forhøyet. Men hvis kalsiumnivåene er betydelig forhøyet eller hvis tilstanden vedvarer over lengre tid, kan følgende symptomer oppstå.

Hvorfor øker kalsium i blodet slik? Hva er årsakene?

Det er mange årsaker til hyperkalsemi. Noen sykdommer, medisiner og dehydrering kan alle bidra til det. Men de to hovedårsakene er overaktive biskjoldkjertler og kreft.

1. Problem med biskjoldkjertelen (primær hyperparatyreoidisme)

Tenk deg at det finnes fire små regulatorer i kroppen vår som kontrollerer kalsiumnivået. Disse fire biskjoldkjertlene er plassert på nakken vår, bak skjoldbruskkjertelen. Hovedoppgaven deres er å produsere biskjoldbruskkjertelhormon (PTH), som kontrollerer kalsiumnivået i blodet. Når en eller flere av disse kjertlene begynner å jobbe for mye av en eller annen grunn, akkumuleres det for mye kalsium i blodet. Dette er hovedårsaken til hyperkalsemi.

2. Kreft

Enkelte krefttyper kan også forårsake høye kalsiumnivåer i blodet. Dette kalles hyperkalsemi ved malignitet. Hyperkalsemi forårsaket av kreft oppstår vanligvis raskt og kan være alvorlig. Noen krefttyper som kan forårsake dette er:

• Lungekreft
• Brystkreft
• Multippelt myelom, en kreft i hvite blodlegemer
• Nyrecellekarsinom
• Leukemi og lymfom
• Rabdomyosarkom

3. Noen medisiner

Denne tilstanden kan også være forårsaket av noen medisiner og vitaminer vi tar.

• Tiaziddiuretika: Visse diuretika (f.eks. hydroklortiazid) som brukes til å behandle høyt blodtrykk og væskeretensjon.
• Litium: En medisin som brukes til å behandle visse psykiske lidelser.
• Vitaminer og kalsium: Tar for mye vitamin D, vitamin A eller kalsiumtilskudd.
• Syrenøytraliserende midler: Å ta for mye av kalsiumkarbonattablettene (som Tums® eller Rolaids®) som vi ofte tar mot halsbrann, kan midlertidig øke kalsiumnivået.

4. Andre grunner

I tillegg til dette finnes det flere andre sjeldne årsaker.

• Lungesykdommer som sarkoidose og tuberkulose.
• Nyresvikt.
• Hypertyreose (tyrotoksikose).
• Å være sengeliggende i lang tid.
• Beinrelaterte sykdommer som Pagets sykdom i beinet.

Hvordan gjenkjenne denne tilstanden?

Det oppdages ofte under en rutinemessig blodprøve som du tar av en annen grunn. Tester som Comprehensive Metabolic Panel (CMP) eller Basic Metabolic Panel (BMP) måler også kalsiumnivåer i blodet. Dette kan bidra til å oppdage det før symptomene oppstår.

Legen din vil avgjøre alvorlighetsgraden av tilstanden basert på kalsiumnivået i blodet ditt.

Hvis kalsiumnivået i blodet ditt er høyt, vil legen din undersøke deg, spørre om medisinene dine og familiens sykehistorie. Hvis ingen klar årsak kan finnes, kan du bli henvist til en endokrinolog.

Det er mulig at det kan gjøres flere tester for å finne den eksakte årsaken.

• En blodprøve som sjekker nivåene av parathyroidhormon (PTH).
• Blodprøve for å sjekke vitamin D-nivåer.
• En test som sjekker kalsiumnivået i urinen.
• En ultralyd- eller CT-skanning for å sjekke om det er en svulst eller hevelse i biskjoldkjertlene.

Hvordan behandles det?

Behandling for hyperkalsemi avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av tilstanden.

For milde forhold

Hvis kalsiumnivåene dine er litt forhøyet, kan legen din anbefale deg å:

• Drikk rikelig med vann: Dette reduserer dehydrering i kroppen og bidrar til å eliminere overflødig kalsium gjennom urinen.
• Bytte av medisiner: Hvis du tar tiazidlignende medisiner mot høyt blodtrykk, kan du bli bedt om å bytte til en annen medisin i stedet.
• Slutt med kosttilskudd: Slutt å ta kalsium- eller vitamin D-tilskudd, syrenøytraliserende tabletter som inneholder kalsium, eller reduser doseringen.

Behandling i henhold til årsaken

• Hvis det er et problem med biskjoldkjertlene: I de fleste tilfeller er den beste behandlingen å utføre kirurgi for å fjerne den eller de overaktive kjertlene.
• Hvis tilstanden er forårsaket av kreft: Legemidler som bisfosfonater eller denosumab kan gis.

For alvorlige tilstander

Men hvis kalsiumnivåene dine er svært høye og symptomene dine er alvorlige, kan legen din bestemme seg for å legge deg inn på sykehuset og gi deg intravenøs væske (IV-væske) og annen behandling. Dette kan raskt senke kalsiumnivåene dine og forhindre komplikasjoner.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne tilstanden?

Langsiktige komplikasjoner er sjeldne fordi denne tilstanden vanligvis diagnostiseres tidlig. Men hvis den ikke behandles over lengre tid, kan følgende problemer oppstå:

• Kalsiumavleiringer i nyrene (nefrokalsinose) og nedsatt nyrefunksjon.
• Nyrestein.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Depresjon.
• Osteoporose og lette beinbrudd.

Kan det forebygges? Når bør du oppsøke lege?

Ikke alle tilfeller av hyperkalsemi kan forebygges. Uten råd fra legen din kan imidlertidDet er lurt å unngå å ta kalsiumpiller, vitaminer og syrenøytraliserende midler som inneholder kalsium unødvendig.

Når du bør oppsøke lege:

• Hvis noen i familien din har en historie med høye kalsiumnivåer, biskjoldbruskkjertelsykdom eller nyrestein, snakk med legen din om det.
• Hvis du har noen av symptomene vi diskuterte i denne artikkelen (som overdreven tørste, hyppig vannlating, kroppssmerter, kvalme), bør du oppsøke lege umiddelbart.

Det er normalt å føle seg redd og engstelig når du nylig har fått diagnosen. Men husk at hyperkalsemi er en behandlingsbar tilstand. Når kalsiumnivåene dine går tilbake til det normale, vil symptomene dine forsvinne. Ikke vær redd for å stille legen din spørsmål du har om dette.