En måte å unngå en ekstern pose etter tykktarmskirurgi (ilealpose)

Har du eller noen du kjenner noen gang blitt fortalt av en lege at de må opereres for å fjerne deler av eller hele tykktarmen? Den største frykten de fleste tenker på når de hører det, er: «Må jeg bruke en pose resten av livet?» Det er virkelig en stor byrde. Men visste du at dette ikke alltid skjer? Det finnes en spesiell operasjon som lar deg avføre normalt uten en pose utenfor kroppen. Det er det vi kaller «Ileal Pouch»-operasjonen. I dag skal vi snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Så, hva er denne Ileal-posen?

Enkelt sagt er en ileumpose en spesiell pose som kirurger lager inni kroppen din for å samle og lagre avføring. Den lages etter en operasjon der tykktarmen og endetarmen fjernes fullstendig («total proktokolektomi»).

Tenk på det, tykktarmen vår er det som lagrer avføringen vår og utstøter den fra kroppen når tiden er inne. Så når den fjernes, må noen gjøre den jobben. For å fylle dette tomrommet bruker kirurger enden av din egen tynntarm («ileum») til å lage denne lille posen inni kroppen din.

Den største fordelen med dette er at du ikke trenger en ekstern pose. Du kan kontrollere tarmene dine normalt og få avføring gjennom anus. Dette vil gi deg mye komfort.

Hvilke typer tilstander utføres denne operasjonen vanligvis for?

Ved noen medisinske tilstander som ikke kan kontrolleres med medisiner, anbefaler leger å fjerne tykktarmen og utføre denne ileumposeoperasjonen. Noen av de viktigste tilstandene inkluderer:

• Ulcerøs kolitt: Dette gjøres oftest når medisiner ikke hjelper.
• Familiær adenomatøs polypose (FAP): Dette er en arvelig tilstand.
• Tykktarmskreft
• Rektarmskreft

Finnes det typer ileumposer?

Ja, det finnes tre hovedtyper poser som kirurger kan lage fra tynntarmen din. Legeteamet ditt vil bestemme hvilken som er best for deg.

Hvem er denne operasjonen best egnet for, og hvem er den ikke egnet for?

Leger vil nøye undersøke helsen din før de utfører denne operasjonen. Ikke alle kan gjøre dette.

Hva er fordelene og suksessratene med operasjonen?

Selv om dette er en større operasjon, er suksessraten svært høy. Suksessraten er omtrent 95 %. For mange forbedres livskvaliteten betydelig over tid. For eksempel vil noen som har hatt ulcerøs kolitt ikke lenger trenge å gå på toalettet så ofte som de pleide.

Etter operasjonen kan du vanligvis ha avføring omtrent sju ganger om dagen. Kanskje én gang om natten. Men det viktigste er at du kan kontrollere det. Det haster ikke. Noen kan ha litt avføring om natten når de får en god natts søvn, men folk flest har ikke det.

Hva er risikoene og komplikasjonene?

Vi må også huske at dette er en svært risikabel operasjon. Som med alt annet kan det oppstå komplikasjoner.

Den vanligste komplikasjonen er pouchitt , som er betennelse i den nyopprettede posen. Denne tilstanden kan forekomme hos opptil 81 % av personer som har gjennomgått operasjonen. Det finnes imidlertid behandlinger for dette.

Andre komplikasjoner:

• Lekkasje fra posen etter operasjon (under helbredelse).
• Blodpropp eller kraftig blødning.
• Betennelse eller innsnevring der posen kobles til anus.
• Tynntarmobstruksjon.
• Infeksjoner i huden rundt anus (på grunn av hyppig avføring).

Svært sjelden (mellom 5–10 %) kan posen som lages svikte. Hvis dette skjer, må den kanskje repareres eller fjernes og en ny settes inn. Kirurgen din vil forklare alt dette i detalj for deg.

Hvilke symptomer bør jeg oppsøke lege for så snart som mulig?

Du må ta godt vare på kroppen din etter operasjonen. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, må du informere legen din umiddelbart eller dra til sykehusets akuttmottak.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?

Du kan vanligvis gå tilbake til dine normale aktiviteter innen 4 til 8 uker. Det kan imidlertid ta lengre tid å bli helt frisk. Det er svært viktig å fortsette å møte opp til oppfølgingsavtalene som foreskrevet av legen din. De vil utføre en test kalt en «pouchoscopy» (som er som en minikoloskopi) én eller to ganger i året for å sjekke tilstanden til posen din.

Påvirker Ileal-posen graviditet?

I de fleste tilfeller vil ikke denne operasjonen påvirke evnen din til å bli gravid eller ha et sunt svangerskap. Legen din kan imidlertid anbefale keisersnitt for å forhindre skade på endetarmsmusklene under fødselen. Du kan diskutere dette med legen din på forhånd.