Det du trenger å vite om nyre-bukspyttkjerteltransplantasjon

Har du eller noen du kjenner diabetes og nyresvikt? Når det skjer, blir livet veldig komplisert, med insulininjeksjoner på den ene siden og dialysebehandling på den andre... Men det finnes en spesiell kirurgi som kan løse begge disse tilstandene samtidig. I dag snakker vi om nyre- og bukspyttkjerteltransplantasjon. La oss forstå dette enkelt.

Hva er en nyre- og bukspyttkjerteltransplantasjon?

Enkelt sagt betyr dette at både en frisk nyre og en frisk bukspyttkjertel transplanteres inn i kroppen din i én operasjon. Leger kaller også dette en samtidig bukspyttkjertel- og nyretransplantasjon (SPK) .

Denne operasjonen anbefales vanligvis for personer med type 1-diabetes og nyresvikt. Nyreskade er vanlig når diabetesen ikke kontrolleres ordentlig i årevis. Så etter denne operasjonen gjenvinner kroppen naturlig evnen til å produsere insulin, og nyrene fungerer normalt igjen. Noen ganger kan denne operasjonen også være egnet for personer med type 2-diabetes .

Men husk at ikke alle kan gjennomgå denne operasjonen fordi de har begge disse tilstandene. Hvis legen din mener at du kan ha nytte av den, vil han eller hun henvise deg til et team av transplantasjonsspesialister. De vil undersøke deg nøye og avgjøre om du passer for dette.

Hvem er kvalifisert for denne operasjonen?

Hvis du har risiko for nyresvikt eller allerede har sviktet, og du også har diabetes type 1, kan legene dine vurdere denne operasjonen. Når du blir henvist til et organtransplantasjonssenter, vil et team av spesialister, koordinatorer og andre undersøke deg nøye.

Før de legger navnet ditt til ventelisten, legger de spesielt merke til et par ting.

Hvor kommer nye nyrer og bukspyttkjerteler fra?

Dette er et problem for mange. En nyre kan fås fra en levende donor. Men en bukspyttkjertel kan bare fås fra en avdød donor. Derfor forsøker man vanligvis å få begge organene fra samme avdøde donor i denne SPK-operasjonen.

Hvor lenge må vi vente?

Det er vanskelig å gi en nøyaktig tidsramme for dette. Det kan vanligvis ta 24–36 måneder (2–3 år). Hvis noen har en sjelden blodtype eller vevstype, kan det ta enda lengre tid å finne en matchende donor.

Når du er vurdert som en god kandidat, vil navnet ditt og medisinsk informasjon bli lagt til den nasjonale ventelisten for organtransplantasjon. Så snart en matchende donor blir tilgjengelig, vil du bli varslet. Etter det skjer alt veldig raskt. Du må opereres innen 12 timer etter at organet er fjernet fra donorens kropp.

Hvordan gjøres operasjonen?

Denne operasjonen utføres under full narkose, noe som betyr at du ikke vil kjenne noe.

1. Nyretransplantasjon: Kirurgen lager et snitt i nedre del av magen. Det første transplantatet er nyren. Den nye nyren plasseres i nedre høyre eller venstre side av magen og kobles til kroppens blodårer (vener og arterier). Deretter kobles den nye nyrens urinleder til blæren. Det er der urinen forlater kroppen. I de fleste tilfeller fjernes ikke den gamle, sviktende nyren.

2. Bukspyttkjerteltransplantasjon:Deretter plasseres den nye bukspyttkjertelen i nedre del av magen og kobles til nærliggende blodårer. Bukspyttkjertelsaften som bukspyttkjertelen skiller ut, som hjelper til med å fordøye maten, sendes tilbake til fordøyelsessystemet ditt, og bukspyttkjertelen er koblet til tynntarmen din. I likhet med nyrene dine fjernes vanligvis ikke den gamle bukspyttkjertelen din.

Det nye organet skal begynne å virke innen få timer etter operasjonen. Det betyr at den nye bukspyttkjertelen vil begynne å produsere insulin og kontrollere blodsukkernivået. Operasjonen tar vanligvis mellom 4 og 8 timer .

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som enhver større operasjon har denne både fordeler og risikoer.

Hovedfordeler

Etter en vellykket operasjon vil din styrke, energi og vitalitet øke. Du vil kunne vende tilbake til et normalt liv.

• Frihet fra dialyse: Hvis du hadde dialyse før operasjonen, vil du være fri fra livet som var knyttet til den.
• Insulinfrihet: Fordi den nye bukspyttkjertelen kontrollerer blodsukkernivået ditt, vil du sannsynligvis aldri trenge insulininjeksjoner igjen.
• Forbedring av levestandarden: Mange sier at den generelle levestandarden forbedres mye.

Risikoer og komplikasjoner

Fordi to organer transplanteres samtidig, er risikoen ved operasjonen litt høyere enn ved transplantasjon av bare ett organ.

Avstøting er når kroppens immunsystem gjenkjenner det nye organet som «fremmed» og prøver å angripe det. For å forhindre dette må du ta anti-avstøtingsmedisiner (immunsuppressiva) resten av livet.

Fordi disse medisinene svekker immunforsvaret ditt, er det mer sannsynlig at du utvikler andre infeksjoner. Så du må være veldig forsiktig.

Hvis du har følgende symptomer, må du umiddelbart kontakte legen din:

• Feber
• Puss eller væske som drenerer fra operasjonsstedet
• Sterke smerter eller blåmerker på operasjonsstedet
• Smerter ved vannlating

I tillegg kan det være risikoer som blodpropp og overdreven blødning.

Restitusjonstid og suksess

Etter operasjonen må du være på sykehuset i minst 10–12 dager. I noen tilfeller kan det hende du må være der i opptil en måned. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet følge deg nøye.

Det er viktig å ta de immunsuppressive medisinene du får foreskrevet resten av livet til rett tid. Det er også svært viktig å ta blodprøver og andre tester på dagene som legen din har foreskrevet.

Hvor vellykket er denne operasjonen?

Denne operasjonen forbedrer livskvaliteten og levetiden.

• Det er 80 % sjanse for at man ikke trenger insulin eller dialyse på et år.
• Det er 70 % sjanse for at ingen av disse behandlingene vil være nødvendige innen de neste 5 årene.

Ifølge nasjonale undersøkelser er overlevelsesraten etter denne operasjonen:

• Etter et år: 97 %
• Etter 5 år: 92,7 %
• Etter 10 år: 79,1 %

Dette er virkelig en livsforvandlende opplevelse. Det er normalt å være nervøs for operasjonen. Men tenk på den forbedrede livskvaliteten du vil ha etter operasjonen. Det medisinske teamet ditt er alltid klare til å hjelpe deg, svare på spørsmålene dine og gjøre denne prosessen så enkel som mulig. Så snakk med dem om alt som du tenker på.