La oss lære mer om leukemi. Hva er det egentlig, og er det noe å være redd for?

Du ble kanskje litt redd da du hørte ordet « leukemi ». Det er normalt, for vi blir ofte redde når vi hører slike ord. Men når du lærer nøyaktig hva det er, hvorfor det oppstår, hva symptomene er, og om det finnes en behandling, reduseres frykten betraktelig. Så i dag skal vi snakke om denne blodkrefttilstanden som kalles leukemi på en veldig enkel måte som du kan forstå. Akkurat som en venn eller et familiemedlem ville fortalt deg om det.

Hva er leukemi?

Enkelt sagt er leukemi en kreftform som starter i blodet . Benmargen er det viktigste stedet der blod produseres i kroppen vår. Det er som en fabrikk. Inne i denne benmargen begynner blodceller, spesielt umodne hvite blodceller , å vokse raskt og unormalt. Ordet «leukemi» kommer fra de greske ordene «leukos» (hvitt) og «haima» (blod).

I motsetning til andre typer kreft , utvikler leukemi vanligvis ikke en svulst som kan sees på røntgen eller CT- skanning .

Det finnes flere typer leukemi. Noen typer er vanligere hos små barn, mens andre er vanligere hos voksne. Behandlingsalternativene avhenger av mange faktorer, inkludert typen leukemi, alderen din og din generelle helse.

Hvordan utvikler leukemi seg?

Leukemi starter i beinmargen , den myke, svampete delen av beinene våre. Det er her blodcellene kroppen vår trenger dannes. Disse blodcellene dannes ikke bare på en gang, de går gjennom flere stadier før de blir fullt modne. Det finnes tre typer friske, modne blodceller:

• Røde blodlegemer : Disse er de som frakter oksygen og andre viktige ting gjennom kroppen vår.
• Hvite blodlegemer : Deres jobb er å bekjempe infeksjoner.
• Blodplater : Disse hjelper blodet med å koagulere.

Alle disse blodcellene stammer fra spesielle celler som kalles hematopoietiske stamceller. Disse stamcellene deler seg deretter inn i to typer: myeloide celler og lymfoide celler. Hvis disse utvikler seg normalt, er de modne cellene som dannes:

• Myeloide celler (`(Myeloide celler)`)De gir opphav til røde blodlegemer, blodplater og noen typer hvite blodlegemer (basofiler, eosinofiler og nøytrofiler).
• Lymfoide celler gir opphav til andre typer hvite blodlegemer (lymfocytter) og naturlige dreperceller.

Men hos en person med leukemi begynner en av disse voksende blodcellene å dele seg raskt og ukontrollert . Vi kaller disse unormale cellene «leukemiceller». Disse leukemicellene tar opp plass i beinmargen og fortrenger plassen til friske røde blodceller, hvite blodceller og blodplater.

Hvordan påvirker leukemi kroppen din?

Tenk deg hva som skjer når det er for mange leukemiceller og for få friske celler. Dette reiser flere spørsmål:

• Leukemiceller gjør ingenting for å holde kroppen din sunn.
• Fordi leukemiceller fyller benmargen, har ikke friske blodceller plass til å utvikle seg og vokse ordentlig .
• Derfor produserer ikke kroppen nok røde blodlegemer, friske hvite blodlegemer og blodplater til å kunne sirkulere i blodet.
• Som et resultat får ikke organene og vevet ditt nok oksygen. Kroppen din kan ikke bekjempe infeksjoner eller koagulere blod hvis du blør.

Hva er de viktigste typene leukemi?

Det finnes fire hovedtyper leukemi og flere undertyper. Leger klassifiserer leukemi basert på hvor raskt sykdommen sprer seg og om leukemicellene stammer fra myeloide eller lymfoide celler.

Etter hastigheten på sykdomsprogresjonen

• Akutt leukemi : Ved denne typen leukemi deler cellene seg veldig raskt, og sykdommen utvikler seg raskt. Hvis du har akutt leukemi, vil du begynne å føle deg syk i løpet av noen få uker. Dette kan være livstruende, så behandlingen bør startes umiddelbart . Akutt leukemi er den vanligste krefttypen hos små barn.
• Kronisk leukemi : Ved denne typen oppfører leukemiceller seg noen ganger som umodne celler og noen ganger som modne celler. Noen celler vokser til en viss grad og gjør jobben sin til en viss grad – men ikke like bra som friske celler. Sykdommen utvikler seg saktere enn ved akutt leukemi. Hvis du har kronisk leukemi, kan det hende du ikke har noen store symptomer på flere år. Det er vanligere hos voksne enn hos barn.

Etter celletype

• Myeloid leukemi : Denne utvikler seg fra myeloide celler. Normale myeloide celler produserer røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.
• Lymfocytisk leukemiDette produseres av lymfoide celler. Hvite blodceller produsert av normale lymfoide celler er en svært viktig del av kroppens immunsystem.

Fire hovedtyper av leukemi

Ved å kombinere disse to klassifiseringene har man identifisert fire hovedtyper av leukemi:

1. Akutt lymfatisk leukemi (ALL) : Dette er den vanligste typen leukemi som ses hos barn og unge voksne (opptil 39 år). Det kan imidlertid forekomme hos voksne i alle aldre.

2. Akutt myelogen leukemi (AML) : Dette er den vanligste typen akutt leukemi hos voksne. Den er spesielt vanlig hos personer over 65 år. Den kan også forekomme hos små barn.

3. Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) : Dette er den vanligste typen kronisk leukemi blant voksne (spesielt de over 65 år). Ved KLL kan det ta flere år før symptomene viser seg.

4. Kronisk myelogen leukemi (KML) : Dette er også vanligere hos eldre (spesielt de over 65 år), men det kan ramme voksne i alle aldre. Det er svært sjeldent hos små barn. Ved KML kan det ta flere år før symptomene oppstår.

Hvor vanlig er leukemi?

Ifølge statistikk i noen land rundt om i verden regnes leukemi som den tiende vanligste kreftformen. Selv om det kan utvikle seg hos hvem som helst, har noen grupper vist seg å ha en litt høyere risiko:

• Personer mellom 65 og 74 år.
• Menn.
• Blant noen etniske grupper (f.eks. kaukasiske/hvite - dette er utenlandske data).

Mange tenker på leukemi som en sykdom som bare rammer små barn. Noen typer leukemi er imidlertid vanligere hos voksne. Selv om leukemi er sjelden hos barn, er det den vanligste krefttypen hos barn og unge voksne.

Hva er symptomene på leukemi?

Symptomene avhenger av typen leukemi. Hvis du for eksempel har kronisk leukemi, har du kanskje ingen større symptomer i de tidlige stadiene.

Her er noen av de vanlige symptomene på leukemi:

• Plutselig tretthet , blir lett sliten.
• Har feber eller svetter om natten .
• Hyppige infeksjoner .
• Pustevansker .
• Blek hud .
• Vekttap uten grunn.
• Smerter eller ømhet i bein/ledd .
• Smerter eller en følelse av metthet under ribbeina på venstre side.
• Hovne lymfeknuter i nakken, armhulene, lysken eller magen, forstørret milt eller lever.
• Lett blåmerker og blødningerNeseblod, blødende tannkjøtt, utslett som ser ut som små røde flekker på huden (petekkier) eller lilla/svarte flekker på huden.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, betyr det ikke nødvendigvis at du har leukemi. Men hvis du har disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke lege for å få råd.

Hva er årsakene til leukemi?

Leukemi starter med en forandring (mutasjon) i DNA-et til en enkelt celle i beinmargen. DNA er som et «sett med instruksjoner». Dette DNA-et forteller en celle når den skal vokse, hvordan den skal dannes og når den skal dø.

På grunn av denne mutasjonen begynner leukemicellene å dele seg kontinuerlig. Hver celle som utvikler seg fra den opprinnelige muterte cellen har dette muterte DNA-et.

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor disse cellene muterer, men de har identifisert noen vanlige mutasjoner som sees hos personer med forskjellige typer leukemi.

Hvem har høyere risiko for å utvikle leukemi?

Alle kan utvikle leukemi. Studier har imidlertid funnet at visse faktorer kan øke risikoen. Noen av disse faktorene inkluderer:

• Tidligere kreftbehandling : Hvis du har fått kreftbehandling som strålebehandling eller cellegift, er det mer sannsynlig at du utvikler noen typer leukemi.
• Røyking : Hvis du er røyker eller er utsatt for passiv røyking, har du økt risiko for å utvikle akutt myelogen leukemi (AML).
• Eksponering for industrikjemikalier : Benzen og formaldehyd er kreftfremkallende kjemikalier. De finnes i byggematerialer og husholdningskjemikalier (plast, gummi, fargestoffer, plantevernmidler, medisiner, vaskemidler, såper, sjampoer, rengjøringsmidler).
• Visse genetiske tilstander : Genetiske tilstander som nevrofibromatose, Klinefelter syndrom, Schwachman-Diamond syndrom og Downs syndrom kan øke risikoen.
• Familiehistorie med leukemi : Forskning tyder på at noen typer leukemi kan forekomme i familier. I de fleste tilfeller betyr det imidlertid ikke at du eller noen andre i familien din vil utvikle leukemi, bare fordi noen i familien din har leukemi. Fortell legen din hvis du eller noen i familien din har en genetisk tilstand. De kan anbefale genetisk testing for å vurdere risikoen din.

Hvordan diagnostiseres leukemi?

Resultatene av en rutinemessig blodprøve kan gi legen din en pekepinn på at du kan ha akutt eller kronisk leukemi, og at ytterligere testing er nødvendig. Eller, hvis du har symptomer på leukemi, kan legen din anbefale en rekke tester.

Diagnostiske tester kan omfatte:

• Fysisk undersøkelse : Legen vil spørre deg om symptomene dine og kjenne på kroppen din for hovne lymfeknuter, forstørret milt eller lever. De vil også sjekke for blødning eller hevelse i tannkjøttet. De kan også se etter et hudutslett, som kan være rødt, lilla eller brunt, og er assosiert med leukemi.
• Fullstendig blodtelling (CBC) : Denne blodprøven kan fortelle legen din om antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater er unormale. Hvis du har leukemi, vil antallet hvite blodlegemer sannsynligvis være mye høyere enn normalt.
• Blodcelletester : Legen din kan også bestille ytterligere blodprøver for å se etter tegn på leukemiceller eller en spesifikk type leukemi. Flowcytometri og perifert blodutstryk er andre tester legen din kan bestille.
• Benmargsbiopsi (eller benmargsaspirasjon) : Legen din kan utføre denne testen hvis du har en abnormalitet i antall hvite blodlegemer. I denne testen settes en lang nål inn i benmargen (vanligvis i hoftebeinet) for å ta en væskeprøve. Prøven testes deretter i et laboratorium for å se om det er leukemiceller. En benmargsbiopsi kan bestemme den nøyaktige prosentandelen av unormale celler i benmargen, noe som kan bidra til å bekrefte en diagnose av leukemi.
• Bildediagnostikk og andre tester : Hvis symptomene dine tyder på at leukemi har påvirket bein, organer eller vev, kan legen din bestille en røntgenundersøkelse av brystet, CT-skanning eller MR-skanning. Disse bildediagnostiske testene kan imidlertid ikke se leukemiceller.
• Lumbalpunksjon (eller spinalpunksjon) : Legen kan teste en prøve av spinalvæske for å se om leukemi har spredt seg til væsken som omgir hjernen og ryggmargen (spinalvæske).

Hvordan behandles leukemi?

Behandling for leukemi avhenger av hvilken type leukemi du har, din alder og generelle helse, og om leukemien har spredt seg til andre organer eller vev.

Vanlige behandlinger kan omfatte ett eller flere av følgende:

• Kjemoterapi (`(kjemoterapi)`)Dette er den vanligste behandlingen for leukemi. Den bruker kjemikalier (legemidler) for å drepe leukemiceller eller stoppe dem fra å dele seg. Under behandlingen kan du få disse kjemikaliene (legemidlene) som piller, som en injeksjon i en vene eller som en injeksjon under huden. Kjemoterapi gis vanligvis i kombinasjon med flere legemidler.
• Immunterapi (eller biologisk terapi) : Denne behandlingen bruker spesielle medisiner for å styrke kroppens forsvarssystem – immunsystemet – for å bekjempe leukemi. Immunterapi hjelper immunsystemet ditt med å gjenkjenne kreftceller og produsere flere immunceller for å bekjempe dem.
• Målrettet terapi : Denne behandlingen bruker legemidler som er utviklet for å angripe spesifikke deler av en leukemicelle (som et protein eller gen). Disse delene er det som forårsaker at leukemicellene overgår normale blodceller. Målrettet terapi kan stoppe leukemiceller fra å dele seg, kutte av cellenes blodtilførsel eller drepe dem fullstendig. Målrettet terapi forårsaker mindre skade på normale celler. Eksempler på disse legemidlene inkluderer monoklonale antistoffer og tyrosinkinasehemmere.
• Strålebehandling : Denne behandlingen bruker høyenergistråler eller røntgenstråler for å drepe leukemiceller eller stoppe dem fra å vokse. Under behandlingen kan en maskin enten rette strålingen mot den nøyaktige plasseringen av kreftcellene eller distribuere den gjennom hele kroppen. Helkroppsstråling kan gis før en hematopoietisk celletransplantasjon.
• Hematopoietisk celletransplantasjon (eller «stamcelle» eller «benmargstransplantasjon») : I denne behandlingen erstattes kreftfremkallende bloddannende celler som har blitt ødelagt av cellegift og/eller strålebehandling med nye, friske blodstamceller. Legen din kan ta disse friske cellene fra deg før cellegift og strålebehandling, eller de kan komme fra en donor. Disse nye friske cellene deler seg og lager ny benmarg og blodceller (de røde blodcellene, hvite blodcellene og blodplatene som kroppen din trenger).
• Chimerisk antigenreseptor (CAR) T-celleterapi : Dette er en ny type behandling. Den innebærer å ta kroppens egne infeksjonsbekjempende T-celler (en type immuncelle kalt en T-celle eller T-lymfocytt), omkonstruere dem for å bekjempe leukemiceller, og deretter gjeninnføre dem tilbake i kroppen.

Du kan også få muligheten til å delta i kliniske studier som tester nye kreftbehandlinger. Snakk med legen din om fordeler og ulemper ved å delta i en slik studie.

Hva er stadiene i leukemibehandlingen?

Avhengig av behandlingsplanen din, kan du motta leukemibehandling kontinuerlig over lengre tid, eller du kan motta behandling i flere stadier. Vanligvis består stadiebehandling av tre deler. Hvert stadium har et spesifikt mål.

1. Induksjonsbehandling : Målet med denne behandlingen er å drepe så mange leukemiceller som mulig i blodet og benmargen, og sette deg i remisjon. I remisjon går blodcelletallet tilbake til det normale, leukemicellene kan ikke lenger påvises i blodet, og alle tegn og symptomer på sykdommen forsvinner. Induksjonsbehandlingen varer vanligvis i omtrent fire til seks uker.

2. Konsolideringsterapi (også kalt «(intensifisering)») : Målet med denne er å ødelegge eventuelle gjenværende, uoppdagbare leukemiceller. Dette kan bidra til å forhindre at kreften kommer tilbake. Denne behandlingen gis vanligvis i flere sykluser, over en periode på fire til seks måneder.

3. Vedlikeholdsbehandling : Målet med denne er å ødelegge eventuelle leukemiceller som kan være igjen etter de to første behandlingssyklusene og forhindre at kreften kommer tilbake (tilbakefall). Denne behandlingen fortsetter i omtrent to år.

Hvis leukemien kommer tilbake, kan legen din starte opp igjen eller endre behandlingen.

Hvilket utfall kan jeg forvente etter en leukemidiagnose?

Det er vanskelig å gi en eksakt prognose for leukemi, ettersom alles erfaring er forskjellig. Utfallet avhenger av flere faktorer:

• Genetiske abnormiteter eller mutasjoner («(Mutasjoner)») : Mutasjonene i leukemicellene er den viktigste indikatoren på utfallet.
• Type leukemi : Noen typer leukemi har bedre resultater enn andre.
• Blodcelletall ved diagnose : Antall leukemiceller som er tilstede ved diagnose kan også påvirke resultatene dine.
• Alder : Generelt sett, jo yngre du er når diagnosen stilles, desto bedre er sannsynligheten for at resultatet blir.
• Helsetilstand : Generelt sett, jo sunnere du er når diagnosen stilles, desto bedre er det sannsynlig at resultatet blir.
• Respons på behandling : Tiden det tar før kreften går i remisjon («(Remisjon)») kan gi en idé om hvor vellykket behandlingen er.
• Tilstedeværelse av leukemiceller i sentralnervesystemet : Hvis det er celler i spinalvæsken, kan det være vanskelig å behandle dem.

Til syvende og sist er legen din den beste personen til å forstå hvordan kreften din påvirker deg på en unik måte. Spør dem om behandlingsresultatene.

Kan leukemi kureres fullstendig?

Det finnes ikke noe slikt som en «fullstendig kur» for leukemi. Men det betyr ikke at noen mennesker ikke går inn i langvarig remisjon. Å bli kurert for leukemi betyr at kreften er borte, den kommer ikke tilbake, og ingen ytterligere behandling er nødvendig. Men med leukemi er dette vanskelig å si sikkert.

På den annen side betyr langvarig remisjon at det ikke er tegn på kreften, med eller uten behandling. Denne remisjonen kan vare fra noen få uker til flere år. Leukemien kommer kanskje aldri tilbake. Hvis den kommer tilbake, kan legen din anbefale nye behandlinger for å oppnå remisjon.

Det medisinske teamet ditt kan best svare på spørsmålet: «Er leukemien min kurert?» De vil nøye overvåke helsen din og lage en behandlingsplan som passer for deg.

Hvilke spørsmål bør du stille legen din?

Styrk deg selv ved å lære så mye du kan om hvordan kreftdiagnosen din påvirker deg spesifikt. Det er lurt å skrive ned ting og ta med deg en venn når du går til legen. Ikke vær redd for å stille spørsmål.

Noen spørsmål du kan stille:

• Hvilken type leukemi har jeg? Hvilken type celler består den av? Er det en hurtigvoksende kreftform eller en saktevoksende?
• Hvor tidlig ble leukemi oppdaget?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hva er fordelene og risikoene ved hver behandlingsmetode?
• Hvilken behandlingsplan er best for meg? Hvorfor?
• Når bør behandlingen starte?
• Hvor lang tid tar behandlingen (og hver behandlingsfase)?
• Hvor lenge må jeg være på sykehuset?
• Hva er bivirkningene av behandlingen? Hva kan gjøres for å forebygge eller redusere dem?
• Hva om jeg ønsker å få barn? Hvilke alternativer har jeg for å bevare fruktbarheten min?
• Hva er overlevelsesraten for min type leukemi?
• Bør jeg delta i en klinisk studie?

Hvor kan jeg få mer informasjon og støtte om leukemi?

For å lære mer om kliniske studier for leukemi kan du besøke internasjonale nettsteder (f.eks. Leukemia & Lymphoma Society, National Cancer Institute, American Cancer Society). Spør også legen din om lokale ressurser og støttegrupper.

Enhver kreftdiagnose er skremmende. Men en leukemidiagnose kan være enda mer skremmende. Uten en svulst å fjerne, kan det være vanskelig å vite hvordan behandlingsopplevelsen vil bli og hva fremtiden bringer. Husk at leukemi ikke er en universalløsning. Behandlingen din og sjansene for langsiktig remisjon avhenger av mange faktorer. Ingen kan forutsi utfallet ditt uten å forstå helsen din og leukemi, inkludert egenskapene til leukemicellene. Snakk med legen din om hva en leukemidiagnose betyr for deg.

Korte punkter å huske på

Greit, så ut fra det vi har diskutert, håper jeg du har fått en god forståelse av leukemi. Her er noen viktige ting å huske på:

• Leukemi er en blodkreft forårsaket av ukontrollert vekst av unormale celler i beinmargen.
• Det finnes to hovedtyper av dette: akutt og kronisk, og myeloid og lymfoid .
• Symptomene varierer, og kan omfatte plutselig tretthet, hyppige infeksjoner og lett blåmerker .
• Selv om den eksakte årsaken er ukjent, kan genetiske endringer, visse kjemikalier og tidligere kreftbehandlinger være risikofaktorer.
• Sykdommen diagnostiseres hovedsakelig gjennom blodprøver og beinmargsbiopsi .
• Det finnes mange behandlingsalternativer (som «kjemoterapi», «immunterapi» og «målrettet terapi»), som avhenger av pasienten og sykdommens art.
• I stedet for å snakke om en fullstendig helbredelse, kan vi håpe på en langsiktig remisjon .
• Ikke vær redd for å stille spørsmål og få informasjon fra legen din . Du er ikke alene.

Vi håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` leukemi, leukemi, blodkreft, beinmarg, blodceller, leukemisymptomer, leukemibehandling