Vet du om dette «skjulte kolesterolet»? La oss lære om lipoprotein (a)!

Når du får blodet ditt testet for kolesterol, har du sikkert sett navn som LDL, HDL og triglyserider i rapporten du får, ikke sant? Vi snakker ofte om «godt kolesterol» (HDL) og «dårlig kolesterol» (LDL). Men det er ett som ikke er på listen som alle snakker om, litt skjult, men som kan ha stor innvirkning på hjertehelsen. Det er lipoprotein (a) , eller Lp(a) forkortet. Det er som en familiehemmelighet, og noen ganger kan vi ubevisst forårsake store problemer i kroppen vår.

Enkelt sagt, hva er lipoprotein (a)?

Greit, la oss si det slik. Lipoprotein (a) er en type LDL (lavdensitetslipoprotein), også kjent som «dårlig kolesterol». Hva skjer når LDL-kolesterolet øker i kroppen? Det bygger seg opp på veggene i blodårene våre og danner plakk som ligner på fartshumper på veien. I medisin kaller vi dette plakk . Etter hvert som disse fartshumpene bygger seg opp, blir blodet vanskeligere å flyte jevnt. Til slutt kan disse tette blodårene helt og stoppe blodstrømmen. Dette er en viktig årsak til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det spesielle med Lp(a) er at det er litt mer alvorlig enn LDL. Det er to grunner til det:

1. Blodet koagulerer raskere: Lp(a)-partikler hjelper blodet vårt med å koagulere raskere enn normalt.

2. Hindrer blodpropper i å løse seg opp: Det forhindrer også oppløsning av en blodpropp som har dannet seg.

Tenk deg at et lag med kolesterol (plakk) har dannet seg inne i et blodåre. Hvis dette laget sprekker på grunn av Lp(a), er det stor sjanse for at det raskt dannes en blodpropp og blokkerer blodåren fullstendig. Derfor må vi være spesielt forsiktige med Lp(a).

Er Lp(a)-nivå noe som kommer fra gener?

Ja. Det stemmer. Dette er det viktigste og kanskje litt triste med dette. Lp(a)-nivået ditt bestemmes av genene du får fra mor og far. Dette betyr at uansett hvor mye du trener eller hvor godt du kontrollerer kostholdet ditt, kan du ikke redusere Lp(a)-nivået ditt betydelig. Lp(a)-nivået du har når du er ung, vil sannsynligvis være ditt resten av livet.

Hvordan vet jeg Lp(a)-nivået mitt?

Dette kan avgjøres med en enkel blodprøve. Men det er en liten ting her. Vanligvis tar man en kolesteroltest, kalt en lipidprofil.Faktisk blir ikke dette Lp(a)-nivået målt. Det må gjøres separat, nærmere bestemt ved å be om det. Legen din kan avgjøre om du trenger det og henvise deg til det.

Hvorfor ville en lege anbefale denne testen?

Ikke alle trenger denne testen, men hvis du har andre faktorer som øker risikoen for hjertesykdom, kan legen din bestemme seg for å se på dette også.

Lp(a)-nivåer og deres betydning

Det finnes to måter å måle Lp(a)-nivåer på. Den ene er å måle massen av Lp(a) i blodet. Verdiene er gitt i milligram per desiliter (mg/dL). Den andre er å måle antall Lp(a)-partikler i blodet. Verdiene er gitt i nanomol per liter (nmol/L). Det er viktig å spørre legen din hvilke enheter rapporten din er i.

Vi klassifiserer vanligvis mg/dL-verdier som følger:

• Normalt nivå: Mindre enn 30 mg/dL.
• Grenserisiko: Mellom 30 mg/dL og 50 mg/dL.
• Høy risiko: Mer enn 50 mg/dL.

I nmol/L anses en verdi over 100 nmol/L som høy risiko.

Ditt høye Lp(a)-nivå betyr at du har høyere risiko for å utvikle hjertesykdom og blodåresykdom, selv om de andre kolesterolnivåene dine er fine.

Forskning har funnet at forhøyede Lp(a)-nivåer er direkte knyttet til disse sykdommene:

• Hjertesykdom
• Hjerteinfarkt
• Slag
• Aortastenose
• Perifer arteriesykdom (PAD)

Er det symptomer på høye Lp(a)-nivåer?

Nei. Det er det skumle. Mange med høye Lp(a)-nivåer viser ingen symptomer. De vet ikke at de er i faresonen før noe alvorlig, som et hjerteinfarkt, skjer. Derfor er det så viktig å snakke med legen din om det tidlig og bli testet om nødvendig hvis du har en familiehistorie med hjertesykdom.

Ok, hvordan reduserer vi denne Lp(a)-en nå?

Dette er et spørsmål alle stiller seg. For å være ærlig, finnes det for øyeblikket ingen spesifikk medisin som er godkjent for å målrette og senke Lp(a)-nivåer. Forskere utvikler og tester flere nye medisiner for dette formålet. Så vi håper at en god løsning vil bli funnet i nær fremtid.

Selv om vi ikke kan senke Lp(a)-nivåene direkte, er det beste vi kan gjøre å kontrollere alle andre faktorer som øker risikoen for hjertesykdom. Med andre ord, hvis Lp(a) er det eneste våpenet vi har, er det som å sette alle de andre ut av spill.

Ting du kan gjøre:

• Slutt å bruke tobakksprodukter helt. Røyking er den største årsaken til skade på blodårene.
• Tren regelmessig. Gjør noe som å gå eller løpe i minst 30 minutter 5 dager i uken.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Ha et hjertevennlig kosthold. Spis mindre olje, salt og sukker, og mer grønnsaker, frukt, urter og fiberrik mat.
• Hold blodtrykket og diabetesen din under kontroll. Bruk medisinene legen din foreskriver nøyaktig for disse.
• Kontroller LDL-kolesterolnivåene. Selv om det ikke er mulig å senke Lp(a), kan medisiner som senker LDL-kolesterol, som statiner eller PCSK9-hemmere , redusere den totale risikoen betraktelig.
• Kontroller stress.

Avhengig av risikoen din, kan legen din foreskrive medisiner som aspirin for å redusere blodpropp.

For de med svært høye Lp(a)-nivåer, spesielt de med familiær hyperkolesterolemi, finnes det en behandling som kalles aferese . Dette er som dialyse når nyrene svikter. Du er koblet til en maskin, og Lp(a)-partiklene filtreres ut av blodet. Dette er imidlertid en behandling som tar flere timer, må gjøres én eller to ganger i uken, og gjøres kun for helt spesielle pasienter.