Har du eller noen du kjenner blitt bedt av legen din om å ta en «ryggmargsprøve»? Mange blir litt redde og nervøse når de hører dette navnet. Det er normalt at spørsmål som «Vil de stikke en nål i ryggraden min? Vil det gjøre vondt? Vil noe gå galt?» dukker opp i tankene. Men dette er faktisk en veldig trygg test som leger utfører, og den er svært verdifull for å diagnostisere mange sykdommer. Så i dag skal vi snakke om det på en enkel måte for å fjerne all frykt og tvil.

Hva er egentlig en spinalpunksjon?

Enkelt sagt er dette en test. Tenk deg at hjernen og ryggmargen vår ikke bare er der. De flyter i en spesiell, klar væske. Det er dette som beskytter disse viktige organene mot ulike støt. Vi kaller denne væsken cerebrospinalvæske (CSF) .

En spinalpunksjon innebærer å stikke en veldig tynn nål inn i korsryggen, mellom to ryggvirvler, og ta en veldig liten prøve av cerebrospinalvæske (CSF). Denne prøven sendes deretter til et laboratorium for testing.

Hvorfor vil du gjøre denne spinalpunksjonen?

Det er flere grunner til å gjøre denne testen. Den er spesielt nyttig for å finne årsaken til anfall hos noen med en tilstand som epilepsi.

Her er noen av hovedårsakene:

• Sjekk for alvorlige infeksjoner: Noen ganger kan anfall være forårsaket av en infeksjon i hjernen eller ryggmargen. Eksempler på dette inkluderer hjernehinnebetennelse og encefalitt . Disse infeksjonene kan diagnostiseres ved å teste CSF-væsken.
• Diagnostisere andre sykdommer i nervesystemet: Denne testen hjelper også med å diagnostisere andre tilstander som påvirker sentralnervesystemet, for eksempel multippel sklerose og Guillain-Barre syndrom .
• Måling av intrakranielt trykk: Dette brukes til å sjekke om det er økt trykk rundt hjernen. Denne metoden brukes noen ganger for å redusere dette trykket.
• Gi medisin:Denne metoden brukes også til å gi spinalbedøvelse, injisere spesielle fargestoffer som trengs for tester som røntgenbilder, og administrere visse medisiner som baclofen direkte i spinalvæsken.

Se tabellen nedenfor for hva som testes i CSF-væske.

Hvordan forbereder du deg før spinalpunksjon?

Greit, nå skal vi se hvordan vi kan forberede oss på dette. Det er viktig å følge disse trinnene nøye.

• Mat og drikke: Det er ikke nødvendig å spesifikt begrense mat og drikke. Du kan spise måltidene dine som vanlig.
• Fortell legen din om medisinene dine: Dette er svært viktig. Du bør absolutt fortelle legen din om alle medisiner du tar, spesielt blodfortynnende medisiner (f.eks. aspirin, warfarin), og hvis du drikker alkohol. Legen din kan be deg om å slutte å ta medisinen i noen dager.
• Allergier:Hvis du har en allergi mot lateks eller andre medisiner, må du informere legen din.
• Transport: Du vil ikke kunne kjøre selv etter testen, så du må ordne med at noen kjører deg hjem eller ordne et annet kjøretøy.

Hva skjer under en spinalpunksjon?

Det er normalt å føle seg litt redd på dette tidspunktet, men når du vet hvordan du gjør dette riktig, vil den frykten forsvinne.

1. Stilling: Du vil enten bli bedt om å ligge på den ene siden av sengen, med knærne trukket opp mot brystet og haken gjemt inn mot brystet. Krøllet sammen som en liten ball. Eller du vil bli bedt om å sitte i en stol, med hendene og hodet på et bord, og lene deg fremover. Denne stillingen er utformet for å øke avstanden mellom ryggraden, noe som gjør det lettere å sette inn nålen.

2. Rengjøring: Legen eller sykepleieren vil deretter rengjøre området på ryggen din grundig med en antiseptisk løsning.

3. Bedøvelse: Deretter sprøytes et lokalbedøvelsesmiddel i ryggen. Du kan føle en lett brennende følelse på dette tidspunktet, men det varer bare noen få sekunder. Etter en stund vil hele området bli bedøvet.

4e. Innsetting av nålen: Etter at området er nummen, fører legen sakte en veldig tynn, hul nål inn mellom to ryggvirvler. Du kan føle et lite stikk på dette tidspunktet, men det skal ikke være smertefullt.

5. Aspirering av væsken: Når nålen er på plass, samles noen dråper CSF-væske opp i et lite rør. Dette tar noen minutter.

6. Fjerning: Etter at du har fjernet væsken, fjerner du sakte brodden og fester et lite plaster på området.

7. En blodprøve: Noen ganger tas det også en liten blodprøve fra en vene i armen for å sammenligne innholdet i cerebrospinalvæsken med innholdet i blodet ditt.

Hva gjør man etter en spinalpunksjon?

Etter at testen er ferdig, vil du bli overvåket i noen timer. Før du drar hjem, vil sykepleieren forklare deg og gi deg skriftlige instruksjoner du skal følge.

Bivirkninger og risikoer

Som med enhver medisinsk prosedyre er det noen risikoer involvert, men de er svært lave.

• Ryggmargshodepine: Noen personer (ca. 10–20 %) kan oppleve hodepine etter testen. Det spesielle med dette er at smerten øker når man står eller sitter, og avtar når man ligger.
• Infeksjon: Risikoen for infeksjon er svært lav fordi dette gjøres med helt sterilt utstyr.
• Blødning: Noen ganger, når stikkeren treffer et lite blodåre, kan det komme ut en liten dråpe blod. Dette krever ikke spesiell behandling.
• Smerte:Det er vanligvis ingen smerte, men hvis stikkeren berører nervevev, kan du føle en kort, elektrisk støtlignende smerte.

Gjør dette når du kommer hjem.

• Hvile: Unngå anstrengende arbeid eller trening på testdagen og dagen etter. Få rikelig med hvile.
• Drikk væske: Dette er veldig viktig. Drikk omtrent 2,5 liter vann om dagen for å forhindre hodepine. Drikk rikelig med væske som vann, fruktdrikker og grøt.
• Hvis du får hodepine: Hold deg så stille som mulig. Drikk rikelig med væske. Men hvis hodepinen vedvarer, kontakt legen din.

Hvis du har disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart.

Hvis du opplever noen av symptomene nedenfor når du drar hjem etter testen, må du kontakte legen din uten forsinkelse.