La oss lære om en muskelbiopsi. Ville du også trenge dette?

Har du noen gang hørt om en «muskelbiopsi»? Kanskje du eller noen du kjenner har blitt bedt av en lege om å gjøre dette. Hva er det egentlig? Hvorfor gjøres det? La oss snakke om det på en enkel måte, slik at du forstår. Det er ingen grunn til å være redd, det gjøres ofte for å finne ut nøyaktig hva problemet ditt er.

Hva er en muskelbiopsi?

Enkelt sagt er en muskelbiopsi en prosedyre der et veldig lite vevsstykke tas fra muskelen din, det vil si fra en muskel i kroppen din, og undersøkes. Dette gjøres for å finne ut om du har noen spesifikke sykdommer («myopatier») som påvirker musklene dine. En lege sender skjelettmuskelprøven til et laboratorium. Der ser de på den under et mikroskop for å se om det er noen avvik eller problemer. Det er som å klippe et tøystykke og sjekke om trådene er i orden eller ikke.

Når trenger jeg en muskelbiopsi?

Tenk deg at du har følt deg svak i musklene en stund, eller at musklene dine blir ømme, støle eller har andre uvanlige symptomer (symptomer på «myopati»). Da kan en lege si at du må ta denne biopsien. Men de vil ikke gjøre det med en gang.

Leger utfører vanligvis noen andre tester først:

• Fysiske og nevrologiske undersøkelser : Du vil bli grundig undersøkt for å se hvordan nervesystemet ditt fungerer.
• Blodprøver : For eksempel kan en test som ser på et enzym kalt kreatinkinase, eller genetisk testing gjøres.
• Bildetester : Ting som MR-skanning og CT-skanning.
• Nerveledningsstudier og elektromyografi (EMG) : Disse ser på hvordan meldinger flyter mellom nerver og muskler, og hvordan de fungerer.

Selv med disse testene kan noen ganger ikke den eksakte årsaken til sykdommen fastslås. Det er da leger bestiller en muskelbiopsi for å finne ut mer informasjon og stille en endelig diagnose .

Du kan trenge en muskelbiopsi hvis legen din mistenker at du har noen av følgende tilstander:

• Muskeldystrofier : Eksempler inkluderer Duchennes muskeldystrofi, Beckers muskeldystrofi og myotonisk dystrofi.
• Parasittinfeksjoner : Infeksjoner som trikinose og toksoplasmose som påvirker musklene dine.
• Inflammatoriske muskelsykdommer: som polymyositt og dermatomyositt.
• Metabolske myopatier : For eksempel Pompe sykdom og andre glykogenlagringssykdommer.
• Medfødte myopatier : Tilstander som er tilstede ved fødselen, for eksempel nemalin myopati.
• Toksiske myopatier : Tilstander som kan oppstå ved langvarig bruk av visse medisiner, for eksempel steroider eller statiner.

Hvilke muskler velges vanligvis ut for biopsi?

Denne biopsien tas vanligvis fra en av flere spesifikke muskler i kroppen din. De vanligste er:

• Quadriceps : Den store muskelgruppen foran på låret.
• Deltoidmuskelen : Muskelen som forbinder forsiden, siden og baksiden av skulderen.
• Biceps : Muskelen på forsiden av overarmen, mellom skulderen og albuen.

Legen vil forsikre seg om at muskelen som er valgt for biopsi ikke er for svak eller har andre symptomer. Legen vil imidlertid også forsikre seg om at muskelen ikke er for svak, ikke nylig har blitt injisert eller har blitt skadet. Dette kan påvirke resultatene av biopsien og gir kanskje ikke nøyaktig informasjon.

Hvordan bør jeg forberede meg på en muskelbiopsi?

Legen din vil forklare biopsien i detalj og gi deg instruksjoner om hvordan du skal forberede deg. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig. Hvis du ikke forstår noe eller har spørsmål, ikke vær redd for å spørre legen din.

Generelt sett bør du være forsiktig med disse tingene:

• Hvis du har hatt muskelinjeksjoner, muskeltester som EMG, eller andre muskelskader de siste seks månedene, bør du absolutt fortelle legen din.
• Legen din kan be deg om å slutte å ta antikoagulerende medisiner som aspirin noen dager før biopsien for å forhindre blødningsproblemer. Men det er best å ikke slutte å ta medisiner før legen din ber deg om det.
• Du kan bli bedt om å faste i noen timer før biopsien, uten å spise eller drikke noe (unntatt vann).
• Hvis du får beroligende middel eller generell anestesi under denne prosedyren, må du ha noen som tar deg med hjem etter biopsien.

Hva er prosedyren for en muskelbiopsi?

Fremgangsmåten for en muskelbiopsi varierer noe avhengig av hvilken metode som brukes. Det finnes to hovedmetoder: en «åpen» biopsi og en «nålebiopsi». Uansett kan du (eller barnet ditt) få «sedasjon» eller «generell anestesi» på forhånd.

Hvordan utføre en åpen muskelbiopsi

Trinnene i en åpen muskelbiopsi er vanligvis som følger:

• Legen rengjør først snittstedet grundig med en antiseptisk løsning.
• Deretter injiseres lokalbedøvelse i området, slik at du ikke føler noen smerte når snittet gjøres.
• Deretter vil det bli laget et snitt på omtrent 4 til 6 centimeter i huden din.
• Legen vil separere huden din, fettlaget under huden (subkutant fett) og membranen som dekker musklene (muskelfascia - et bindevev), og deretter gå videre til muskelen under.
• Derfra kuttes en liten prøve av muskelvev.
• Deretter lukker legen muskelmembranen og huden igjen med suturer.
• Såret er dekket med medisiner, bandasjer og gasbind.

Hvordan utføre en nålemuskelbiopsi

Trinnene i en nålemuskelbiopsi er vanligvis som følger:

• Legen rengjør først biopsistedet med en antiseptisk løsning.
• Deretter injiserer de et lokalbedøvelsesmiddel, slik at du ikke vil føle noen smerter under biopsien.
• Legen vil lage et veldig lite snitt i huden din.
• Deretter føres et spesielt nålebiopsiinstrument inn gjennom det lille snittet. Dette er vanligvis omtrent på størrelse med en blyant.
• En ultralydmaskin (ultralydavbildning) brukes til å styre denne enheten presist til muskelen.
• Legen bruker deretter instrumentet til å skjære ut flere små biter av muskelvev. Vanligvis tas det omtrent 3 eller 4 prøver.
• Etter at den nødvendige mengden vev er fjernet, fjernes instrumentet, det påføres trykk på området en stund for å stoppe blødningen, medisiner påføres såret, og gasbind og bandasjer dekkes til.

Hvor mye gjør dette vondt?

Hvis du får denne biopsien gjort under generell anestesi, vil du ikke føle noen smerte. Hvis du får den gjort under lokalbedøvelse, vil smerten være minimal, eller til og med ikke-eksisterende. Du kan imidlertid føle et lite klyp eller rykk.

Etter biopsien kan du føle litt smerte på biopsistedet i omtrent to til tre dager. Spesielt hvis du hadde en åpen biopsi, kan området være ømt i omtrent en uke. Det kan også være noen blåmerker rundt stedet.

Det er best å spørre legen din om hva som kan gjøres mot smertene og hva slags medisiner du bør ta.

Hva skjer etter biopsien?

Hvis du fikk beroligende middel eller generell anestesi, vil du bli kjørt til et oppvåkningsrom i en kort periode etter biopsien. Du vil bli der til effekten av medisinen avtar. Du kan deretter dra hjem, men du må få noen andre til å kjøre deg hjem. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal ta vare på biopsisåret.

Legen bruker spesielle kjemikalier for raskt å fryse ned muskelprøven tatt fra biopsien («flash freeze»). Dette gjøres for å holde vevet intakt og egnet for undersøkelse. Deretter sendes det til et laboratorium. Det finnes en «patolog som spesialiserer seg på nevromuskulære sykdommer». Han eller hun vil undersøke prøven nøye under et mikroskop. Noen ganger vil spesialisten gjøre andre tester på prøven. For eksempel vil de bruke spesielle fargestoffer («stains») eller sjekke for visse «antistoffer».

Er det noen risikoer ved muskelbiopsi?

Komplikasjoner fra en muskelbiopsi er svært sjeldne. Det er imidlertid et par ting som kan skje i sjeldne tilfeller:

• Infeksjon av såret.
• Muskelutstikk gjennom såret («muskelbrokk»).
• Gjenåpning av såret etter at stingene har løsnet.
• Ulykkesskade er utilsiktet skade på muskel, nerve eller blodåre.

Det kan bli igjen et arr på biopsistedet. Noen får lettere arr på huden enn andre.

Når vil jeg motta rapporten?

Etter en biopsi er det sannsynligvis den vanskeligste delen å vente på resultatene. Legen din vil forklare hvordan og når du får rapporten. Det kan ta noen dager, eller det kan ta mer enn en uke. Hvis rapporten ikke kommer tilbake innen datoen legen din sa, ring legen din igjen og spør om det.

Hva sier rapporten om?

Muskelbiopsirapporten inneholder detaljer om egenskapene til muskelprøven som er tatt. Dette kan inkludere ting som:

• Ting som strukturen til muskelfibre (dvs. muskelceller), hvor sunne de er, og deres "alder".
• Detaljer om de andre cellene i det vevet, for eksempel nerveceller (nevroner).
• Ting som betennelse, mitokondrielle abnormaliteter, glykogen- og lipidlagringsavvik.

Legen din vil forklare deg hva som står i denne rapporten og hva den betyr.

Noen ganger kan biopsien se normal ut, eller det kan bare være svært små tegn på sykdommen. I dette tilfellet kalles det noen ganger «uspesifisert myopati». Dette er fordi biopsien kanskje ikke har funnet det nøyaktige området for sykdommen, eller sykdommen kan fortsatt være i et tidlig stadium. Hvis dette skjer, må du kanskje ta en ny muskelbiopsi.

Hvis det er et problem med rapporten, hva gjør du videre?

Resultatene av en muskelbiopsi kan ofte identifisere en spesifikk muskelsykdom («myopati»).

Hvis du får diagnosen en bestemt tilstand, vil legen din forklare det for deg og diskutere hva du må gjøre videre. Sammen vil dere utvikle en behandlingsplan som fungerer best for deg. Ikke bekymre deg, legen din vil hjelpe deg.

Når trenger du å snakke med legen?

Hvis du oppdager ett eller flere av følgende tegn på at biopsistedet ditt er infisert, bør du kontakte legen din umiddelbart:

• Hevelse rundt såret, rødhet eller misfarging av huden er normalt.
• Huden rundt såret føles varmere enn andre områder.
• Puss eller annen væske som kommer fra såret («puss eller drenasje»).
• Får feber.
• Føler meg ekstremt sliten («utmattelse»).

Kan en muskelbiopsi diagnostisere MS (multippel sklerose)?

En muskelbiopsi brukes vanligvis ikke til å bekrefte diagnosen MS (multippel sklerose). En lege kan imidlertid anbefale denne biopsien for å utelukke andre tilstander som har lignende symptomer som MS.

Det er normalt å føle seg redd og engstelig når du finner ut at du trenger en muskelbiopsi. Og det er også normalt å føle seg engstelig mens du venter på resultatene. Legen din vil være klar over alle mulige bivirkninger av denne biopsien, så ikke vær redd for å stille spørsmål du måtte ha. Hvis biopsirapporten viser at noe er galt, prøv å tenke på det som det første skrittet på reisen din mot bedring. Legen din vil samarbeide med deg for å ta viktige avgjørelser om helsen din.

Hva er det viktigste vi bør ta med oss ​​hjem fra denne historien?

OK, så det viktigste å huske på ut fra det vi har snakket om er at en muskelbiopsi er en veldig viktig test som bidrar til å nøyaktig diagnostisere et problem eller en sykdom i musklene dine.

Dette kan virke litt skummelt for deg. Men det kan hjelpe deg med å få en nøyaktig diagnose og starte riktig behandling for deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, må du snakke med legen din om dem. Husk at dette er et viktig skritt i å forstå tilstanden din og håndtere den på riktig måte.

Muskelbiopsi , muskelbiopsi, myopati, muskelsvakhet, muskelsykdom, diagnose, medisinske tester, kirurgi