Virker barnet ditt litt overvektig? La oss lære om barnefedme!

Føler du noen ganger at den lille er litt for tykk? Eller ser han større ut enn før? Kanskje en venn av deg har sagt noe lignende. Faktisk er barnefedme en vanlig forekomst i verden og i landet vårt. Derfor er det veldig viktig å være klar over dette.

Hva er barnefedme? Enkelt sagt...

Barnefedme er når barnet ditt er overvektig eller fedme i forhold til alder, høyde og kjønn (dvs. om de er gutt eller jente). Det er en kronisk tilstand som kan ha langsiktige effekter .

Leger bruker en metode for å måle dette nøyaktig. Den kalles kroppsmasseindeks (BMI) . Etter to års alder, hvis et barns «BMI» er lik eller større enn den «95. persentilen» for alder og kjønn, anser leger barnet som overvektig.

Måten å beregne et barns BMI på er litt annerledes enn å beregne en voksens BMI. Dette er fordi kroppsformen og fettinnholdet deres naturlig endrer seg når barn vokser. Derfor bruker leger spesielle vekstkurver for å beregne et barns BMI.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Faktisk er barnefedme den vanligste kroniske sykdommen blant barn i dag. For eksempel viser en undersøkelse utført av en stor helseorganisasjon i USA, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at fra 2017 til 2020 led omtrent 14,7 millioner barn og unge mellom 2 og 19 år, eller omtrent 19,7 prosent, av fedme.

Ser på aldersgrupper:

• 12,7 % av barn i alderen 2–5 år
• 20,7 % av barn i alderen 6–11 år
• 22,2 % av unge mennesker mellom 12 og 19 år

Denne situasjonen er enda mer alvorlig blant noen etniske grupper. Det har også blitt funnet at barn som lever i fattigdom, bor i underforsynte områder, fra innvandrerfamilier og barn som blir diskriminert og marginalisert, har høyere risiko. Det er tydelig at denne situasjonen gradvis øker også i landet vårt.

Hvorfor skjer dette med små barn? Hva er årsakene?

Barnefedme er ikke forårsaket av én enkelt årsak. Det er forårsaket av en kombinasjon av faktorer .

Enkelt sagt trenger barnets kropp en viss mengde kalorier for vekst og utvikling. Men hvis mengden kalorier de inntar overstiger mengden kalorier de forbrenner på en dag, vil disse ekstra kaloriene bli lagret som kroppsfett (fettvev).

Mengden mat vi spiser, typen mat vi spiser og måten kroppen vår bruker den energien på påvirkes av flere faktorer. Hvert barns kropp og miljø er forskjellig. Noen barn har større sannsynlighet for å gå opp i vekt enn andre. Det er viktig å forstå at dette ikke skyldes latskap eller mangel på viljestyrke.

Genetikk og epigenetikk

Enkelte genetiske faktorer kan øke et barns risiko for å bli overvektig. Hvis et barns foreldre eller søsken er overvektige, kan det barnet også ha større sannsynlighet for å bli overvektig. Studier har vist at ulike gener bidrar til vektøkning. Imidlertid vil ikke alle barn med familiehistorie med overvekt bli overvektige.

Epigenetikk er studiet av hvordan atferd og miljø påvirker måten genene dine fungerer på. Barn som opplever negative opplevelser som rasisme og vold kan ha endringer i genene sine. Disse endringene kan påvirke immunforsvaret og stoffskiftet deres, endre måten kroppen bruker energi på og øke risikoen for fedme.

Her er noen andre «(epigenetiske)» faktorer:

• En eller begge foreldrene er overvektige før barnet blir født.
• Svangerskapsdiabetes.
• Overdreven vektøkning under graviditet.

Innflytelsen fra familie og hjemmemiljø

Ting som familier gjør sammen og visse ting i hjemmemiljøet kan påvirke barnefedme.

• Hvilke typer mat foreldre gir barna sine, og hvor ofte.
• Hyppig inntak av sukkerholdige drikker.
• Å øke mengden mat som serveres ved ett måltid.
• Hyppig inntak av bearbeidet mat med mange kunstige ingredienser.
• I stedet for å lage mat hjemme, spiser jeg ofte ute.
• Økt skjermtid (TV, telefon, nettbrett).
• Ikke gjøre ting som gir kroppen mosjon (stillesittende atferd).
• Får ikke nok søvn.
• Å inhalere røyk mens noen andre røyker kalles «passiv røyking».
• Negative barndomsopplevelser. Tenk på det, hvis det er konstante krangler hjemme, hvis barnet er redd, kan disse tingene også ha en innvirkning.

Sosiale helsedeterminanter («SDoH-er»)

Forholdene i miljøet der vi blir født, bor, lærer, jobber og leker påvirker helsen vår. Dette kalles sosiale helsedeterminanter (SDoH-er) .

Området der familien din bor kan også direkte påvirke barnets risiko for fedme. Maten og drikken som gis til barnet ditt på skolen og i barnehagen kan påvirke spisevanene deres. De kan også bidra til hvor mye mosjon barnet ditt får hver dag.

Andre sosioøkonomiske faktorer som påvirker:

• Rimeligheten og det enkle å finne god og næringsrik mat.
• Å ha hurtigmatbutikker i nærheten av hjemmene.
• Transportfasiliteter.
• Folk som er der for å hjelpe deg, sosiale forbindelser.
• Mangel på fasiliteter (som lekeplasser og parker) for å drive med sport og få mosjon, eller mangel på sikkerhet i tilgangen til dem.

Kulturelle påvirkninger

Reklame for usunn mat og drikke på hurtigmatrestauranter bidrar til fedme hos barn. Barn ser disse reklamene på TV, på internett og i butikker.

Studier har vist at selv korte perioder med eksponering for reklame for usunn mat rettet mot barn øker mengden mat de spiser, både i løpet av og etter denne perioden.

Andre sykdommer og medisiner

Selv om det er sjeldent, kan noen medisinske tilstander forårsake fedme hos barn.

Hormonelle ubalanser, for eksempel:

• Nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen (hypotyreose).
• Hypothalamisk svulst.
• Veksthormonmangel.
• Cushings syndrom.

Sjeldne genetiske tilstander:

• Prader-Willi syndrom.
• Bardet-Biedl syndrom.
• Alstrom syndrom.
• Medfødte leptin- eller PCSK1-mangler.

Enkelte medisiner, som andre generasjons antipsykotika og kortikosteroider, kan også øke et barns risiko for vektøkning og fedme.

Hvilke andre helseproblemer kan fedme forårsake?

Overvektige barn har større sannsynlighet for å utvikle ulike sykdommer.

Fysiske problemer

De vanligste komplikasjonene er:

• Høyt blodtrykk.
• Økte kolesterolnivåer i blodet (høyt kolesterol - «dyslipidemi»).
• Insulinresistens, prediabetes og type 2 diabetes.
• Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD).

Andre komplikasjoner:

• Astma.
• Obstruktiv søvnapné (uregelmessig pust under søvn)
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
• Depresjon.
• Leddsmerter.
• Blounts sykdom (rykninger i bena).
• Hjertesykdom.

Psykiske og sosiale problemer

I tillegg er overvektige barn mer sannsynlig å oppleve:

• Mobbing fra andre barn.
• Sosial isolering.
• Lav selvtillit.

Viktigst av alt, barn som er overvektige i barndommen har større sannsynlighet for å fortsette å være overvektige som voksne.

Barnets barnelege vil anbefale tester for å sjekke for disse komplikasjonene og om nødvendig planlegge behandling.

Hvordan finner en lege ut om dette er tilfelle?

Barneleger diagnostiserer vanligvis overvekt og fedme under rutinemessige helsekontroller av barnet. De bruker spesielle vekstkurver (BMI-for-alder vekstkurver) for å se om et barns BMI er passende for alderen.

En høy BMI kan være et tegn på for mye kroppsfett. BMI måler ikke kroppsfett direkte. Det kan imidlertid gi legen din en pekepinn på om barnet ditt trenger ytterligere testing for å avgjøre om de har for mye kroppsfett.

Barnets lege vil utføre en fysisk undersøkelse og stille deg spørsmål om barnets helsehistorie, atferd og hjemmemiljø. De kan også bestille blodprøver og skanninger for å se etter underliggende årsaker til fedmen eller for å sjekke om det er andre medisinske tilstander som kan bidra til fedmen.

Hva er behandlingene for et overvektig barn?

Legen din vil avgjøre om barnets vekt utgjør en helserisiko. I så fall kan det være lurt å vurdere et formelt behandlingsprogram.

Det medisinske teamets rolle

Et godt behandlingsprogram for fedme bør inkludere en rekke helsepersonell. De beste programmene kan omfatte:

• Barneleger.
• Registrerte ernæringsfysiologer.
• Treningsfysiologer eller fysioterapeuter.
• Familieleger.
• Sykepleiere.
• Barnepsykologer.
• Psykiatere.

Ting å være oppmerksom på under behandlingen

Omfattende fedmebehandling inkluderer vanligvis:

• Å tilby intensiv, langvarig behandling .
• Evaluer og overvåk barnet regelmessig for medisinske og psykologiske komplikasjoner som kan oppstå på grunn av fedme.
• Identifiser og adresser sosiale faktorer som påvirker helsen (f.eks. tilgang til ren og sunn mat).
• Bruke ikke-nedverdigende behandlingsmetoder for barnet og familien, med hensyn til deres unike omstendigheter .
• Bruk av motiverende intervjumetoder angående ernæring, fysisk aktivitet og endringer i helseatferd.
• Å ha helhetlige mål, som å forbedre eller løse helsekomplikasjoner, forbedre livskvaliteten og forbedre selvfølelsen.
• Om nødvendig, en kombinasjon av intensiv behandling for helseatferd og livsstil (IHBLT) med vekttapmedisiner og/eller metabolsk og fedmekirurgi .
• Å tilpasse behandlingen til barnets og familiens skiftende behov.

En spesiell behandlingsmetode kalt «(IHBLT)»

Eksperter på barnefedme anbefaler intensiv helse- og livsstilsterapi (IHBLT) på det sterkeste. Denne terapien gir familier opplæring og støtte til å gjøre endringer i ernæring og fysisk aktivitet som fremmer langsiktig helse.

`(IHBLT)`-behandling er mest effektiv hvis den gjøres på denne måten:

• Når vi møtes ansikt til ansikt.
• Når hele familien er involvert.
• Inkluderer minimum 26 timer med undervisning i ernæring, fysisk aktivitet og atferdsmodifisering over en periode på tre til tolv måneder.

Kan barnefedme forebygges?

Det finnes ingen enkel måte å forebygge barnefedme på. Det er også viktig å huske at det å forebygge det ikke bare er ditt og familiens ansvar. Myndigheter, lokale myndigheter, skoler, lokalsamfunn og store selskaper har også et kollektivt ansvar. I tillegg bidrar flere genetiske og medikamentrelaterte faktorer til fedme. Dette er ting som er utenfor din kontroll.

Et skritt du kan ta er å etablere sunne spisevaner og fysisk aktivitet i ung alder. Spisevaner som et barn utvikler i ung alder vil hjelpe dem med å opprettholde en sunn livsstil når de blir eldre. Hvis du er usikker på hvordan du skal velge og tilberede et variert utvalg av matvarer til familien din, kan du spørre barnets lege. Han eller hun kan henvise deg til en registrert ernæringsfysiolog for ernæringsrådgivning . Han eller hun kan også fortelle deg om steder i lokalsamfunnet ditt som tilbyr sunne matalternativer.

Noen flere anbefalinger for å forebygge fedme hos barn:

• Amm babyen din utelukkende til den er omtrent 6 måneder gammel.
• Delta i en morsom fysisk aktivitet hver dag.
• Reduser skjermtiden til ikke mer enn én til to timer om dagen.
• Unngå sukkerholdige drikker og begrens porsjoner med 100 % fruktjuice.

Spør barnelegen din om mer informasjon om andre helsefremmende anbefalinger som disse.

Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt som er overvektig?

Det viktigste du kan gjøre for å hjelpe barnet ditt, er å fokusere på helsen deres, ikke vekten deres. Det er viktig å støtte barnet ditt på reisen mot bedre helse. Måten barnet ditt føler om seg selv på er ofte basert på hvordan du føler om dem. Hvis du aksepterer barnet ditt uansett vekt, er det mer sannsynlig at de føler seg bra med seg selv. Unngå å skylde på barnet ditt, deg selv eller noen andre.

Det er også viktig å snakke med barnet ditt om vekten uten å dømme. Du bør la barnet dele det det tenker på med deg. Du kan hjelpe barnet ditt ved å gradvis endre familiens fysiske aktivitet og spisevaner. Da kan hele familien dra nytte av nye sunne vaner.

Det viktigste: helse fremfor vekt!

Husk at målet vårt ikke bør være å gjøre barnet tynt, men å gjøre barnet til et sunt og lykkelig barn.

La oss bli aktive som familie!

Det er mye dere kan gjøre som familie, men det er spesielt viktig å øke fysisk aktivitet. Sett et mål for at barnet ditt skal få minst én time med regelmessig fysisk aktivitet om dagen. Her er noen måter å gjøre dette på:

• Vær et forbilde selv: Hvis du ser deg selv som aktiv og har det gøy, er det mer sannsynlig at barnet ditt blir aktivt og forblir aktivt gjennom hele livet.
• Planlegg familieaktiviteter: Planlegg aktiviteter som får alle i familien til å trene. Ting som å gå turer, sykle eller svømme.
• Vær oppmerksom på barnets behov: Det er viktig å hjelpe barnet ditt med å finne fysiske aktiviteter de liker, og som ikke er for vanskelige for dem.
• Kom deg vekk fra skjermen en stund: Prøv å redusere tiden familien bruker på ett sted (som å se på TV, spille videospill). Ikke la barnet ditt bruke mer enn to timer om dagen foran skjermen.
• Å etablere gode søvnvaner: Å legge seg til en fast tid og holde elektroniske enheter unna barnets soverom vil hjelpe dem å sove bedre.

La oss også ta vare på mat og drikke!

Andre måter du kan hjelpe barnet ditt på:

• Veiled familiens valg i stedet for å bestemme måltider: Prøv å ha et variert utvalg av sunn mat i hjemmet. Denne vanen vil hjelpe barnet ditt å lære å ta sunne matvalg på egenhånd.
• Involver barnet ditt i handling og matlaging: Disse aktivitetene kan lære barnet ditt om ernæring og gi dem en følelse av mestring. I tillegg kan barnet ditt være mer sannsynlig å spise et måltid de var med på å lage eller prøve en ny matrett.
• Lær barnet ditt å spise regelmessig: Når et barn spiser regelmessig, føler han eller hun seg bedre med å være sulten og mett.
• Spis måltider sammen som familie når det er mulig: Prøv å gjøre måltidene til en tid for samtale og deling, ikke en tid for krangling eller slåssing. Hvis måltidene er ubehagelige, vil barnet ditt prøve å spise og forlate bordet så raskt som mulig. Da kan det hende at barnet forbinder spising med stress.
• Prøv å bare spise i angitte områder av huset (som spisestuen eller kjøkkenet).
• Ikke gi barnet ditt mat i gave: Når du gir barnet ditt noe søtt i gave, kan barnet tenke at det er bedre enn annen mat. For eksempel sender det feil budskap om grønnsaker å si: «Hvis du spiser alle grønnsakene, gir jeg deg dessert.»
• Tenk over hva barnet ditt spiser utenfor hjemmet: Finn ut om barnets skolemåltidsprogram tilbyr et balansert kosthold. Hvis mulig, pakk variert mat i barnets matboks. Når du spiser ute, velg sunne alternativer og vær oppmerksom på porsjonsstørrelser.

Når bør jeg oppsøke lege?

Det er viktig å holde barnets regelmessige helsesjekker og delta på alle avtaler knyttet til fedmebehandling. Barnets lege kan støtte deg og barnet ditt på reisen mot en sunn fremtid.

Med alle misoppfatningene og det sosiale stigmaet rundt denne komplekse tilstanden, er det lett å føle seg skyldig eller ansvarlig for barnets fedme. Men husk at barnefedme påvirkes av utallige faktorer – hvorav mange kan være utenfor din kontroll. Den gode nyheten er at det finnes ting du og familien din kan gjøre for å støtte barnets helse. Hvis du er bekymret for at barnet ditt er overvektig, snakk med legen deres. De kan hjelpe deg med å komme opp med en plan for å begrense eller reversere komplikasjonene som fedme kan forårsake.

Det viktigste du må si

Barnefedme er et alvorlig problem, men det betyr ikke at du er mislykket eller at barnet ditt ikke har noen fremtid. Det viktigste er å ta tak i det tidlig og handle i henhold til de riktige rådene.

• Snakk med barnet ditt på en kjærlig og forståelsesfull måte. Unngå å skylde på eller gjøre narr av barnets vekt.
• Ha en sunn livsstil som familie. Start med små endringer.
• Følg legens anvisninger nøyaktig. Om nødvendig, søk hjelp hos en ernæringsfysiolog eller psykolog.
• Gi aldri opp håpet. Din innsats og kjærlighet vil være en stor kilde til styrke for barnet ditt.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har ytterligere spørsmål, bør du snakke med en lege.

Barnefedme , barnefedme, barnehelse, BMI, sunt kosthold, trening, barnevekt