La oss lære nøyaktig om åpenvinklet glaukom!

Har du noen gang tenkt på at øynene våre kan utvikle sykdommer i hemmelighet, uten forvarsel? Det finnes faktisk noen øyesykdommer som vi ikke engang vet kommer, og når vi innser det, er skaden allerede skjedd. En slik øyesykdom som kommer i hemmelighet og skader synet vårt, og som er vanlig blant mange mennesker, kalles åpenvinklet glaukom . La oss snakke om dette i detalj i dag, fordi det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er åpenvinklet glaukom?

Enkelt sagt er åpenvinklet glaukom den vanligste typen glaukom. Det er forårsaket av skade på synsnerven i øyet. Tenk på det som et lite dreneringssystem inne i øyet. Det er her væsken som produseres inne i øyet (vi kaller det kammervann) dreneres ut. Ved åpenvinklet glaukom begynner dette dreneringssystemet sakte, veldig sakte å bli blokkert. Du merker det ikke i det hele tatt.

Når denne væsken ikke kan renne ordentlig ut, begynner den å samle seg inne i øyet. Dette fører til at trykket inne i øyet (intraokulært trykk - IOP) øker. Dette kalles okulær hypertensjon . Dette økte trykket er det som forårsaker skade på synsnerven som er nevnt tidligere.

Åpenvinklet glaukom er en tilstand som utvikler seg svært sakte, uten noen symptomer i starten. Den øker gradvis, og synet ditt forsvinner gradvis. Når du innser det, kan synet ditt ha blitt alvorlig skadet. Denne skaden kan ikke reverseres. Det er derfor det er så farlig. Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å redusere trykket i øyet og forhindre at sykdommen forverres. Hvis denne tilstanden ikke behandles, kan den føre til blindhet.

Hvordan påvirker dette synet ditt?

Åpenvinklet glaukom begynner med tap av syn i området rundt synsfeltet , kalt perifert syn . Det ser ut som om synet gradvis blir mørkere på begge sider og smalner i midten. De fleste har syn på begge øyne, men vanligvis er det ene øyet litt dårligere enn det andre. Det er derfor det noen ganger kan være vanskelig å gjenkjenne sykdommen. Dette er fordi øyet som ser litt bedre kompenserer for synstapet på det andre øyet.

Hva er symptomene på åpenvinklet glaukom?

Mange opplever ingen symptomer før synet er betydelig skadet. Men noen ganger kan man få ledetråder fra små ting som:

• Når du går ned en trapp, går du glipp av omtrent ett trinn.
• Når man leser en bok eller avis, forsvinner noen bokstaver i ord.
• Når man kjører bil, blir det vanskelig å lese skilt og navneskilt på veien.
• I svakt lys, for eksempel om kvelden, sees ikke ting tydelig, og det blir vanskelig å skille mellom farger.

Når øyelegen din undersøker øynene dine, kan de se synsfeltsdefekter som disse:

• Nesetrinnsdefekt : En mørklegging av synet mot nesen.
• Buet blindflekk (`(Arcuate scotoma)`): En buet mørk flekk øverst eller nederst i synsfeltet.
• Parasentrisk blindflekk (`(Paracentral scotoma)`): En liten, sirkulær mørk flekk litt nærmere synssenteret.
• Temporal kiledefekt : Et trekantet, mørkt synsområde på siden av øret.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler du gradvis en tilstand som kalles tunnelsyn , som gjør at du ser som om du ser gjennom et rør.

Hvor alvorlig er åpenvinklet glaukom?

Åpenvinklet glaukom er en sakte, men sikkert progredierende sykdom. Den er alvorlig fordi den kan skade synet ditt før du i det hele tatt er klar over det. Men ikke bekymre deg, behandling kan stoppe eller forsinke utviklingen av denne sykdommen. Hvis den ikke behandles, kan den imidlertid føre til synstap og til og med blindhet.

Denne sykdommen er vanligvis smertefri. Noen kan imidlertid utvikle en komplikasjon som kalles retinal venøs okklusjon . I så fall kan øynene gjøre vondt og synet kan gå tapt. Behandlingen er også litt komplisert.

Hvorfor oppstår dette (åpenvinklet glaukom)?

Vi blir fortalt at øynene våre har et naturlig dreneringssystem for å drenere væsken som produseres av øyet. Grønn stær (glaukom) oppstår når det er et problem med dette dreneringssystemet, noe som fører til at væske bygger seg opp inne i øyet. Dette fører til at trykket inne i øyet øker og skader synsnerven.

Noen ganger er problemet med dreneringssystemet åpenbart, andre ganger ikke. Ved åpenvinklet glaukom ser dreneringsvinkelen inne i øyet ut til å være åpen og velfungerende. Det er imidlertid en motstand inni. Eksperter mener at problemet ligger i trabekelverket . Dette er et svamplignende vev som væsker drenerer gjennom. De fleste behandlinger retter seg mot dette vevet.

Primær OAG og sekundær OAG

Dette problemet ligner på det som skjer med trabekelverket når vi blir eldre. Når vi blir eldre, reduseres cellene, formen endres, og det slutter å fungere ordentlig. Det er som om noen har akselerert aldringsprosessen i disse vevene. I de fleste tilfeller kan ingen klar årsak finnes. I slike tilfeller kaller leger det primær åpenvinkelglaukom (primær OAG).

Men noen ganger kan dette dreneringssystemet bli blokkert på grunn av en annen medisinsk tilstand. For eksempel kan det være blokkert av hevelse, proteinavleiringer eller cellerester. Dette kalles sekundær åpenvinklet glaukom («(Sekundær OAG)»).

Den eksakte årsaken til primær OAG er vanskelig å fastslå. Selv om okulær hypertensjon ofte er tilstede, er den ikke alltid tilstede. Noen ganger, selv om trykket inne i øyet er normalt, kan det være tegn på skade på synsnerven. Følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle primær OAG:

• Økende alder: Personer over 40 år har høyere risiko.
• Familiehistorie: Hvis noen i familien din har hatt glaukom, er det mer sannsynlig at du også utvikler det.
• Afrikansk genetisk opprinnelse: Denne sykdommen er vanligere hos personer av afrikansk avstamning.

Hvordan diagnostiseres åpenvinklet glaukom?

Grønn stær kan være vanskelig å diagnostisere hvis du ikke har noen symptomer eller merker noen endringer i synet ditt. Derfor er det så viktig å gå regelmessig til øyelegen for øyeundersøkelser . Hvis legen din har dine tidligere journaler og øyehelsehistorikk, kan de se etter små endringer og risikofaktorer som kan føre til grønn stær. De kan deretter gjøre ytterligere tester og diagnostisere sykdommen tidlig.

Spesialister diagnostiserer åpenvinklet glaukom ved å se etter følgende faktorer:

• Endringer i synsfeltet
• Skade på synsnerven og/eller høyt trykk i øyet (`(IOP)`)
• En åpen dreneringsvinkel (`(åpen dreneringsvinkel)`)

Følgende tester utføres for å sjekke for glaukom:

• Synsfelttest : En test som måler omfanget av synet ditt, det vil si hvor langt rundt du kan se.
• Optisk koherenstomografi (OCT): Dette kan ta svært klare tverrsnittsbilder av synsnerven og andre lag inne i øyet. Dette kan bidra til å se ting som tykkelsen på nerven og skaden.
• Gonioskopi : En prosedyre som direkte undersøker øyets dreneringsvinkel. Dette brukes til å avgjøre om vinkelen er åpen, innsnevret eller blokkert.
• Tonometri (`(Tonometri)`): Måling av intraokulært trykk (`(IOP)`). Det finnes diverse instrumenter for dette.

Hva er de beste behandlingene for åpenvinklet glaukom?

Det finnes medisiner og ulike prosedyrer tilgjengelig for å behandle åpenvinklet glaukom. Behandlingen som er best for deg, vil avhenge av tilstanden din og hvordan øyet ditt reagerer på behandlingen. De fleste behandlinger fokuserer på å senke trykket inne i øyet (IOP). Selv om IOP-en din ikke virker høy, har studier vist at å senke den kan bremse utviklingen av glaukom. Dette kan bidra til å bevare så mye av synet ditt som mulig.

Medisiner for OAG

Åpenvinklet glaukom behandles ofte med medisiner. Dette er vanligvis øyedråper. Disse øker enten mengden væske som renner ut av øyet eller reduserer mengden væske som produseres. Slik senkes trykket. Ikke bekymre deg, væsken i øyet (kammervann) er forskjellig fra tårene som smører øynene dine. Så å endre nivået av denne væsken vil ikke gjøre øynene dine tørre.

Her er noen av de mest brukte medisinene for OAG:

• Prostaglandiner : Eksempler: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Dette er syntetiske hormoner som hjelper væsken i øyet med å dreneres gjennom en annen rute (uveoskleral utstrømning).
• Betablokkere : Eksempler inkluderer betaxolol og timolol. Dette er medisiner som også brukes til å behandle tilstander som hjertesykdom. De reduserer mengden væske i øyet.
• Rho-kinasehemmere : For eksempel netarsudil. Disse virker ved å blokkere virkningen av visse enzymer, som avslapper det trabekulære nettverket inne i øyet, slik at væsken kan dreneres bedre.
• Karbonsyreanhydrasehemmere (f.eks. brinzolamid, dorzolamid). Disse virker ved å blokkere virkningen av et enzym som lager væske inne i øyet, noe som reduserer væskeproduksjonen.
• Alfa-adrenerge agonister : For eksempel brimonidin, apraklonidin. Disse legemidlene stimulerer visse nervereseptorer inne i øyet, noe som reduserer væskeproduksjonen og øker utstrømningen av væske.

Operasjoner og prosedyrer for OAG

Hvis medisiner ikke gir nok lindring, eller hvis du ikke ønsker å fortsette å ta medisiner, kan øyelegen din anbefale kirurgi for åpenvinklet glaukom. I noen tilfeller kan minimalt invasiv kirurgi («(minimalt invasiv kirurgi)») anbefales som førstelinjebehandling for å unngå bruk av medisiner. Det finnes mange typer glaukomkirurgi. De fleste prosedyrer for åpenvinklet glaukom forsøker å forbedre dreneringen av væske i «(trabekulært nettverk)».

Noen av de vanligste prosedyrene for OAG er:

• Lasertrabekuloplastikk : Denne behandlingen bruker en laserstråle til å behandle utvalgte områder av trabekulærnettverket. Dette forårsaker kjemiske endringer i vevet, slik at væsken kan dreneres bedre fra øyet.
• Goniotomi : Dette er en minimalt invasiv glaukomoperasjon som utføres på en operasjonsstue. Den innebærer å fjerne det defekte/fastsittende trabekulære nettverket og åpne øyets dreneringssystem.
• Rørshuntkirurgi(«(Rørshuntkirurgi)»): I denne operasjonen plasseres en liten rørlignende enhet («(shunt)») inne i øyet. Denne omgår det «(trabekulære nettverket)» og lar væske renne ut av øyet gjennom dette røret. Kirurger bruker minimalt invasive teknikker når det er mulig.

Hva er utsiktene for (åpenvinklet glaukom)?

Med behandling kan mange stoppe utviklingen av åpenvinklet glaukom, eller i det minste bremse den. Men det viktigste å huske er at synsskader som har oppstått før du starter behandlingen, ikke kan reverseres. Derfor er tidlig oppdagelse så viktig. Fordi symptomene ikke er åpenbare, innser ikke noen at de sakte mister synet før det er for sent. Selv om mange ikke blir blinde, er glaukom den nest hyppigste årsaken til blindhet i verden. Og de fleste glaukomer er åpenvinklet glaukom.

Selv om årsaken ikke er klar, rammer glaukom personer med afrikansk genetisk opprinnelse mer alvorlig enn andre. Afroamerikanere, afrokaribere og vestafrikanere har fire ganger større sannsynlighet for å utvikle sykdommen. De kan utvikle sykdommen flere tiår tidligere, og har seks ganger større sannsynlighet for å bli diagnostisert med alvorlig synstap. Etter grå stær er glaukom (ofte OAG) den viktigste årsaken til blindhet blant svarte mennesker.

Kan åpenvinklet glaukom forebygges?

Siden det ofte ikke finnes noen klar årsak til åpenvinklet glaukom, finnes det ingen måte å forhindre det på. Men hvis du gjenkjenner det tidlig og starter behandling, kan du forhindre noe av skaden som sykdommen forårsaker. Den beste måten å gjøre dette på er å oppsøke en øyelege regelmessig for rutinemessige øyeundersøkelser. Hvis du har høy risiko for å utvikle åpenvinklet glaukom, kan legen din anbefale hyppigere undersøkelser og noen ganger til og med forebyggende behandlinger.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv mens jeg lever med (åpenvinklet glaukom)?

Hvis du tar medisiner mot åpenvinklet glaukom, er det viktig å ta dem nøyaktig som foreskrevet og aldri gå glipp av en dag. I motsetning til kirurgi er ikke medisiner en langsiktig engangsløsning for åpenvinklet glaukom. Du må ta disse medisinene daglig, muligens resten av livet. Hvis du opplever bivirkninger av medisinene, eller hvis du føler at du ikke føler deg bedre etter at du har sluttet å ta medisinen, kan det være vanskelig å fortsette å bruke dem. Hvis din nåværende behandlingsplan ikke fungerer, må du snakke med legen din igjen for å diskutere alternativene dine.

Åpenvinklet glaukom er den vanligste typen glaukom. Den utvikler seg sakte, uten forvarsel og ofte uten symptomer. Det kan forårsake synstap før du i det hele tatt vet ordet av det. Å høre dette kan være et sjokk og litt forvirrende. Men når du først har fått en diagnose, kan du starte behandling. Mange håndterer åpenvinklet glaukom med medisiner og/eller minimalt invasiv kirurgi.

De viktigste tingene du må huske på i denne artikkelen

• Åpenvinklet glaukom er en stille sykdom , noe som betyr at den kanskje ikke viser noen symptomer i starten.
• Dette kan gradvis skade synet ditt før du i det hele tatt innser det.
• Denne skaden kan ikke reverseres , så det er best å oppdage den tidlig.
• Regelmessige øyeundersøkelser kan oppdage denne sykdommen tidlig og beskytte synet ditt.
• Det finnes behandling! Medisiner eller kirurgi kan kontrollere sykdommen og stoppe ytterligere skade.
• Hvis du har glaukom, følg legens instruksjoner nøyaktig. Bruk medisinen din som anvist.

Det er opp til deg å ta vare på øynene dine. Så ta vare på dette.

` Grønn stær, åpenvinklet grøn stær, øyetrykk, synstap, øyesykdommer, øyeundersøkelser, grønn stærbehandling