Har du hørt om et lite, men svært viktig organ som jobber stille inne i kroppen vår for å fordøye maten vi spiser og kontrollere blodsukkernivået? Det er bukspyttkjertelen, eller som vi kaller det på norsk, pancreas. Noen ganger, på grunn av visse sykdommer som oppstår i dette viktige organet, må deler av eller hele det fjernes kirurgisk. Det er det vi kaller en pankreatektomi. Det er normalt å føle seg litt redd når du hører om en slik operasjon. Derfor skal vi i dag snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.
Hvorfor trenger du denne pankreatektomi-operasjonen?
Leger anbefaler vanligvis større operasjoner som dette bare etter nøye vurdering og bare hvis det er absolutt nødvendig. Det er to hovedgrunner til dette.
1. Svulster: Noen svulster som dannes i bukspyttkjertelen kan være kreftfremkallende. Disse har høy risiko for å spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen. Så den beste måten å redusere denne risikoen på er å fjerne den delen av bukspyttkjertelen som inneholder svulsten.
2. Pankreatitt: Dette er når bukspyttkjertelen blir betent. Dette kan forårsake sterke smerter og andre komplikasjoner. Noen ganger, når tilstanden blir for alvorlig til å kontrollere, kan kirurgi være nødvendig.
I tillegg brukes denne operasjonen også som en løsning for tilstander som cyster i bukspyttkjertelen og visse hormonproduserende svulster (nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen).
Hva er typene pankreatektomi-operasjoner?
Bukspyttkjertelen vår er formet litt som en fisk. Den har et bredt « hode », en midtre «kropp» og en tynn «hale». Så, avhengig av hvor sykdommen er, varierer hvilken del som fjernes. Følgelig finnes det flere typer kirurgi.
| Type kirurgi | Enkelt sagt, hva skjer? |
|---|---|
| Distal pankreatektomi | I denne undersøkelsen fjernes «haledelen» av bukspyttkjertelen, og noen ganger «kroppsdelen». Siden denne delen er svært nær milten, fjernes den ofte sammen med milten . |
| Sentral pankreatektomi | Dette er en litt mer komplisert og mindre vanlig operasjon. Den innebærer å fjerne bare « hodet » og «halen», og la den midterste «kroppen» være intakt . Dette gir bedre bevaring av bukspyttkjertelfunksjonen. |
| Pankreatoduodenektomi (Whipple-prosedyre) | Dette er det mange kjenner som «Whipple»-operasjonen. I denne operasjonen fjernes « hodet » på bukspyttkjertelen. Samtidig fjernes også den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen), galleblæren og den felles gallegangen som er koblet til den . Deretter kobles den gjenværende bukspyttkjertelen, gallegangen og magen til tynntarmen igjen. |
| Total pankreatektomi | Som navnet antyder, innebærer dette å fjerne hele bukspyttkjertelen . Denne operasjonen utføres når sykdommen har spredt seg i hele organet, eller når det ikke kan reddes noe friskt vev. I tillegg til bukspyttkjertelen innebærer det også å fjerne milten, galleblæren, den første delen av tynntarmen og en del av magen. |
Er det mulig å leve uten bukspyttkjertel?
Ja, det kan du absolutt. Men med noen endringer. Fordi du mister enzymene og hormonene som produseres av bukspyttkjertelen, må du ta dem eksternt resten av livet.
Enkelt sagt må du ta enzymer som hjelper med fordøyelsen (Pancreatic Enzyme Replacement Therapy - PERT) i form av piller, og insulinhormonet som kontrollerer blodsukkeret (insulin) i form av injeksjoner.
Får jeg diabetes da?
Dette er et problem for mange. Hvis bare en del av bukspyttkjertelen fjernes, kan det hende at den gjenværende delen produserer nok insulin til kroppen, eller ikke. Det avhenger av hvilken del som fjernes. Men hvis hele bukspyttkjertelen fjernes (total pankreatektomi), vil du definitivt utvikle diabetes . Fordi de insulinproduserende cellene er helt borte. Samtidig må du starte insulinbehandling.
Hva skjer før, under og etter operasjonen?
Før operasjonen...
Du må forberede deg noen dager før operasjonen.
- Tester:Du må gjennomgå flere tester for å sjekke helsen din, for eksempel blodprøver, røntgen av brystet og EKG.
- Slutt med dårlige vaner: Hvis du er alkoholiker, bør du absolutt fortelle legen din om det. Alkohol kan forårsake komplikasjoner under og etter operasjonen. Det medisinske teamet vil hjelpe deg med å slutte med det på en trygg måte.
- Medisinering: Noen ganger vil du bli bedt om å slutte å ta blodfortynnende medisiner noen dager før operasjonen.
Under operasjonen...
På operasjonsdagen vil anestesilegen legge deg helt i søvn med en intravenøs slange i armen. Så du vil ikke føle noen smerter. Operasjonen kan ta mellom 4 og 6 timer. Kirurgen vil utføre operasjonen enten gjennom et snitt i magen (åpen kirurgi) eller gjennom noen få små snitt ved hjelp av et kamera (laparoskopisk eller robotkirurgi).
Etter operasjonen...
Etter operasjonen vil du bli overført til en avdeling, og tilstanden din vil bli nøye overvåket. Du vil bli på sykehuset i omtrent 7 dager.
- Først får de flytende mat og deretter gradvis introdusert til vanlig mat.
- Smertestillende gis etter behov.
- Fra dagen etter operasjonen vil du bli hjulpet ut av sengen og gå litt rundt med hjelp av sykepleierne. Dette er svært viktig for en rask bedring.
- Det medisinske teamet sjekker blodsukkernivået og fordøyelsesprosessen din kontinuerlig.
Hva er risikoene og komplikasjonene ved denne operasjonen?
Som med alle kirurgiske inngrep er det noen risikoer involvert. Men leger utfører denne operasjonen fordi fordelene oppveier risikoen.
| Type komplikasjon | Beskrivelse |
|---|---|
| Kortsiktige bivirkninger (kort tid etter operasjonen) | |
| Vekttap | Det er normalt å gå ned omtrent 5–7 kilo etter operasjon. Dette skyldes endringer i kostholdet og kroppens evne til å helbrede. Over tid vil vekten stabilisere seg. |
| Utmattelse | Fordi kroppen din bruker mye energi på å helbrede seg selv innenfra, kan du føle deg mer sliten enn vanlig. Det er normalt å føle seg fin én dag og sliten den neste. Få nok hvile. |
| Fordøyelsesproblemer | Noen ganger kan tarmene være litt mindre aktive (paralytisk ileus). I tillegg kan frigjøringen av mat fra magen være forsinket (forsinket magetømming). Disse er midlertidige. |
| Langsiktige komplikasjoner | |
| Diabetes | Som vi diskuterte tidligere, vil fjerning av hele bukspyttkjertelen definitivt føre til diabetes. |
| Eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens | Utilstrekkelig produksjon av enzymer som er nødvendige for fordøyelsen. Dette kan forårsake symptomer som oppblåsthet og diaré. Dette krever bruk av enzympiller (PERT) . |
| Nedsatt immunitet | Hvis milten fjernes under operasjonen, vil evnen til å bekjempe visse infeksjoner bli redusert. Derfor kan legen anbefale å få visse vaksiner . |
Hvor lang tid tar det å bli frisk? Og når bør jeg oppsøke legen?
Det kan ta alt fra 4 til 8 uker å være helt frisk etter at du har kommet hjem, avhengig av din fysiske helse og inngrepets art.
Hvis du har følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart:
- Hvis det kirurgiske såret er hovent, rødt eller væsker med pusslignende væske.
- Hvis feberen er over 37,7 grader C.
- Hvis du har vedvarende diaré eller forstoppelse.
- Hvis smertene blir verre.
Hilsen til hjemmet
- Pankreatektomi er en større operasjon som fjerner en syk del av eller hele bukspyttkjertelen. Det gjøres ved livstruende tilstander som kreft.
- Etter operasjonen er det mulig å leve uten bukspyttkjertel, men livslang behandling som enzympiller for fordøyelsen og insulin for å kontrollere diabetes kan være nødvendig.
- Selv om denne operasjonen kan være litt skummel, vil det medisinske teamet gi deg den beste behandlingen og støtten du trenger.
- Hvis du har noen spørsmål, bekymringer eller tvil om dette, bør du snakke med legen din uten å nøle.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din