La oss lære om kreft i biskjoldbruskkjertelen. Ikke vær redd, la oss snakke!

Vi opplever alle mindre forandringer og ubehag i kroppen fra tid til annen, ikke sant? Kanskje det er en liten klump i nakken, eller det kan være noe som å føle seg trøtt uten grunn, eller å føle seg tørst hele tiden. Selv om de fleste av disse tingene ikke er noe å bekymre seg for, kan de i sjeldne tilfeller være hovedsymptomene på en medisinsk tilstand. I dag skal vi snakke om en type kreft som er litt sjelden, men det er veldig viktig for oss alle å være klar over. Det er kreft som utvikler seg i biskjoldkjertlene, medisinsk kalt biskjoldkjertelkreft , eller «(Biskapjoldkjertelkreft)».

Hva er kreft i biskjoldbruskkjertelen?

Enkelt sagt er biskjoldbruskkjertelkreft en svært sjelden type kreft som utvikler seg i vevet i biskjoldbruskkjertlene. Biskjoldbruskkjertlene dine er vanligvis plassert bak den sommerfuglformede skjoldbruskkjertelen foran på halsen.

Biskjoldbruskkjertelkreft klassifiseres ikke i fire stadier («firetrinns navngivningssystemet») som andre typer kreft. I stedet deler leger kreften inn i tre hovedtyper:

• Lokalisert: Dette betyr at kreften bare er i biskjoldbruskkjertelen. Noen ganger kan den ha spredt seg litt til det omkringliggende vevet. Dette betyr at kreften fortsatt er begrenset til ett område.
• Metastatisk: Dette er når kreften har spredt seg til andre deler av kroppen din, som lymfeknuter, lever, lunger, bein eller bukspyttkjertel. Mellom 10 % og 30 % av personer med biskjoldbruskkjertelkreft har kreften spredt (metastatisk) på diagnosetidspunktet. De vanligste stedene er lunger, bein eller lever.
• Tilbakevendende: Dette er når kreften kommer tilbake etter første behandling – vanligvis etter at kreftkjertelen er fjernet kirurgisk. Mer enn halvparten av personer med biskjoldbruskkjertelkreft vil ha denne typen kreft. Kreften kommer vanligvis tilbake innen to til fem år etter den første operasjonen. Imidlertid kan den noen ganger komme tilbake så sent som 20 år senere.

Hva er disse biskjoldkjertlene?

De fleste av oss har fire biskjoldkjertler på størrelse med en ert. Som nevnt tidligere, er disse plassert bak skjoldbruskkjertelen. I likhet med skjoldbruskkjertelen er biskjoldkjertlene en del av det endokrine systemet. Noen ganger kan disse biskjoldkjertlene være plassert langs spiserøret eller til og med i brystet. Dette kalles ektopisk livmorhals.Biskjoldkjertlene kalles biskjoldkjertler, som betyr at de ikke er plassert der de normalt skal være.

Biskjoldkjertlenes hovedfunksjon er å kontrollere mengden kalsium i blodet ved å produsere biskjoldbruskkjertelhormon (PTH) . Noen ganger begynner en eller flere av biskjoldkjertlene å produsere for mye av dette biskjoldbruskkjertelhormonet (PTH). Denne tilstanden kalles primær hyperparatyreoidisme (pHPT) . Når det produseres for mye PTH, øker kalsiumnivået i blodet. Denne tilstanden kalles hyperkalsemi .

Hva er forskjellen mellom biskjoldbruskkjertelkreft og biskjoldbruskkjerteladenom?

Et biskjoldbruskkjerteladenom er en godartet, ikke-kreftfremkallende vekst i biskjoldbruskkjertelen. Imidlertid er biskjoldbruskkjertelkreft utviklingen av ondartede, ikke-kreftfremkallende celler i biskjoldbruskkjertelvevet. Av sykdommene forbundet med biskjoldbruskkjertlene er biskjoldbruskkjerteladenom mye vanligere enn biskjoldbruskkjertelkreft.

Men her er det viktige: Ved begge disse tilstandene, biskjoldbruskkjertelkreft og biskjoldbruskkjerteladenom, kan biskjoldbruskkjertelen bli overaktiv og produsere for mye biskjoldbruskkjertelhormon (PTH). Da, som nevnt tidligere, oppstår hyperkalsemi. Denne hyperkalsemien kan være skadelig for kropp og helse. Derfor er den vanligste behandlingen for biskjoldbruskkjertelkreft, så vel som biskjoldbruskkjerteladenomer, å kirurgisk fjerne den overaktive biskjoldbruskkjertelen.

Selv for leger kan det være vanskelig å umiddelbart si om det er et biskjoldbruskkjerteladenom eller et biskjoldbruskkjertelkarsinom. Fordi cellene i begge kan se like ut, er det nødvendig med ytterligere tester etter at den overaktive biskjoldkjertelen er fjernet kirurgisk for å bekrefte om det er et adenom eller et karsinom.

Hva er hyperkalsemi? Hvordan er det relatert til kreft i biskjoldbruskkjertelen?

Hyperkalsemi er når kalsiumnivået i blodet er høyere enn normalt. Personer med kreft i biskjoldbruskkjertelen utvikler ofte hyperkalsemi. Dette er fordi kreften fører til at biskjoldbruskkjertelen blir overaktiv og produserer for mye biskjoldbruskkjertelhormon (PTH). Paratyreoideahormon (PTH) regulerer mengden kalsium i blodet ditt. Så hvis du har for mye biskjoldbruskkjertelhormon (PTH), vil kalsiumnivået i blodet øke.

Hyperkalsemi kan være skadelig for helsen og kroppen din. Derfor er det svært viktig å behandle hyperkalsemi forårsaket av biskjoldbruskkjertelkreft, så vel som selve kreften.

Finnes det forskjellige typer biskjoldbruskkjertelkreft?

Ja, det finnes to hovedtyper av biskjoldbruskkjertelkreft.

1. Den vanligste typen: I dette tilfellet forårsaker kreftcellene at biskjoldkjertelen produserer for mye biskjoldkjertelhormon (PTH) og frigjør det i blodet. Dette fører til at kalsiumnivået i blodet stiger.

2. Ikke-fungerende biskjoldbruskkjertelkreft: Dette kalles også «ikke-sekrerende biskjoldbruskkjertelkreft». Dette er forskjellig fra de andre typene. Fordi personer med denne typen kreft ikke har forhøyede nivåer av biskjoldbruskkjertelhormon (PTH) eller kalsium i blodet. Denne typen er svært sjelden og forekommer hos mindre enn 10 % av pasienter med biskjoldbruskkjertelkreft.

Når biskjoldbruskkjertelkreft er diagnostisert, utføres ytterligere tester for å avgjøre om den er lokalisert , metastatisk eller tilbakevendende . Som nevnt tidligere brukes ikke firetrinnsklassifiseringen som brukes for andre kreftformer til dette.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle biskjoldbruskkreft?

Denne kreften rammer kvinner og menn likt. Den ses vanligvis hos personer over 30 år .

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Biskjoldbruskkjertelkreft er en svært sjelden sykdom. Tenk bare, den står for bare 0,005 % av alle kreftformer. Biskjoldbruskkjertelkreft står også for mellom 0,5 % og 1 % av alle sykdommer relatert til biskjoldbruskkjertlene. Så dette er virkelig sjeldent.

Hva er årsakene til kreft i biskjoldbruskkjertelen?

Faktisk er det ennå ikke funnet noen spesifikk årsak til kreft i biskjoldbruskkjertlene.

Følgende sjeldne genetiske (dvs. arvede fra familien) tilstander anses imidlertid som risikofaktorer for denne kreftformen:

• Multippel endokrin neoplasi type I (MEN1)
• Familiær isolert hyperparatyreoidisme (FIHP)
• Hyperparatyreoidisme – kjevetumorsyndrom

I tillegg, hvis du har hatt strålebehandling mot hodet eller nakken tidligere, kan det også øke risikoen for å utvikle biskjoldbruskkjertelkreft.

Hva er symptomene på kreft i biskjoldbruskkjertelen?

Symptomene på biskjoldbruskkjertelkreft er oftest symptomene på hyperkalsemi som oppstår. Symptomer og tegn på hyperkalsemi kan omfatte:

• Behov for å urinere oftere enn vanlig (hyppig vannlating)
• Føler meg tørstere enn vanlig
• Kvalme og oppkast
• Som vanligFøler meg ikke sulten
• Forstoppelse
• Føler meg veldig sliten
• Følelsen av å være deprimert
• Glemsomhet eller hukommelsestap
• Muskelsmerter, svakhet og/eller halting

Andre mulige symptomer på biskjoldbruskkjertelkreft:

• Å ha en klump i nakken
• Stemmeendringer eller heshet
• Vanskeligheter med å svelge mat

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, ikke vær redd for å anta at det definitivt er biskjoldbruskkjertelkreft. Disse symptomene kan også sees ved mange andre tilstander. Men hvis noe slikt vedvarer, er det best å oppsøke lege for å få råd.

Hvordan diagnostiseres kreft i biskjoldbruskkjertelen?

Det kan noen ganger være litt utfordrende å diagnostisere biskjoldbruskkjertelkreft. En grunn er at cellene i et ikke-kreftfremkallende biskjoldbruskkjerteladenom og cellene i biskjoldbruskkjertelkreft kan se like ut.

Biskjoldbruskkjertelkreft diagnostiseres ofte etter at den unormale, overaktive biskjoldbruskkjertelen er kirurgisk fjernet (en «paratyreoidektomi») og vevet undersøkes nærmere. Noen ganger kan kirurgen oppdage biskjoldbruskkjertelkreft under operasjonen.

Hvilke tester gjøres for diagnose?

Som nevnt tidligere, diagnostiseres ofte biskjoldbruskkjertelkreft etter at du har fått diagnosen primær hyperparatyreoidisme , og den unormale, overaktive biskjoldbruskkjertelen fjernes kirurgisk. Noen ganger kan kirurgen diagnostisere biskjoldbruskkjertelkreft under operasjonen.

Før operasjonen for å fjerne den hyperaktive biskjoldkjertelen, kan det hende du har fått utført tester som disse:

• Kalsiumprøve i blodet
• Blod PTH-test
• Biskjoldbruskkjertelskanning – Dette er vanligvis en radioaktiv sestamibi-skanning og/eller en CT-skanning.

Hvis du får diagnosen biskjoldbruskkjertelkreft, kan legen din bestille bildediagnostiske tester som disse for å se om kreften har spredt seg (metastasert) til andre deler av kroppen din:

• CT-skanning (computertomografi): En CT-skanning bruker røntgenstråler og en datamaskin for å lage mange tredimensjonale (3D) bilder av kroppen din.
• MR-skanning (MRI - magnetisk resonansavbildning):En MR-skanning bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage detaljerte bilder av kroppen din. Den bruker ikke røntgenstråler (stråling).

Hva er behandlingene for kreft i biskjoldbruskkjertelen?

Hovedbehandlingsalternativet for biskjoldbruskkjertelkreft er kirurgisk fjerning av den kreftfremkallende biskjoldbruskkjertelen («en bloc reseksjon»). Hvis biskjoldbruskkjertelkreften har spredt seg (metastasert), kan det hende at kirurgen også må fjerne vev rundt biskjoldbruskkjertelen eller kreftvev fra andre deler av kroppen din.

Følgende kirurgiske teknikker kan brukes for biskjoldbruskkjertelkreft:

• En bloc reseksjon: I denne prosedyren fjerner kirurgen hele biskjoldkjertelen og kapselen rundt den. Noen ganger kan de også fjerne halvparten av skjoldbruskkjertelen på samme side som den kreftfremkallende biskjoldkjertelen, sammen med omkringliggende vev, muskler og nerver.
• Tumor debulking: I denne prosedyren fjerner kirurgen så mye av svulsten som mulig. Noen svulster kan ikke fjernes helt.
• Metastasektomi: I denne operasjonen fjerner kirurgen all kreft som har spredt seg (metastasert) til andre vev og/eller organer i kroppen din, for eksempel lungene.

Vil jeg få cellegift eller strålebehandling?

Kjemoterapi og strålebehandling brukes vanligvis ikke til å behandle biskjoldbruskkjertelkreft. Legen din vil avgjøre om kjemoterapi og/eller strålebehandling er et passende alternativ for deg.

Finnes det en kur mot kreft i biskjoldbruskkjertelen?

For tiden finnes det ingen spesifikke medisiner for kreft i biskjoldbruskkjertelen. Mange med kreft i biskjoldbruskkjertelen utvikler symptomer på hyperkalsemi. Fordi hyperkalsemi kan være skadelig, kan legen din foreskrive en eller flere av følgende medisiner mot hyperkalsemi:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonater
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Hvis du har alvorlige symptomer på hyperkalsemi, kan legen din anbefale at du blir innlagt på sykehus umiddelbart og at du starter intravenøs væsketilførsel (IV) og annen behandling.

Kan biskjoldbruskkreften min komme tilbake?

Ja, mer enn halvparten av personer som får diagnosen biskjoldbruskkjertelkreft kan få tilbakefall av kreften.Kreften kommer vanligvis tilbake innen få år – vanligvis mellom to og fem år. Men i noen tilfeller kan det skje flere tiår (20 år eller mer) etter den første diagnosen og behandlingen.

Kan denne kreften spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen?

Ja, kreft i biskjoldbruskkjertelen kan spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen. Mellom 10 % og 30 % av personer med kreft i biskjoldbruskkjertelen har kreften allerede spredt (metastaserende) på diagnosetidspunktet. I disse tilfellene sprer kreften seg oftest til lunger, bein eller lever. Den kan imidlertid også spre seg til lymfeknuter eller bukspyttkjertel.

Hva er prognosen for biskjoldbruskkjertelkreft?

Prognosen for biskjoldbruskkjertelkreft avhenger av hvor fullstendig operasjonen for å fjerne biskjoldbruskkjertelen er når du først får diagnosen, ettersom sekundære behandlingsalternativer som strålebehandling og cellegift er begrensede.

For personer med biskjoldbruskkjertelkreft som har gjennomgått en en bloc-reseksjon og har negative marginer, er overlevelsesraten så høy som 90 % fem år etter den første operasjonen. Overlevelsesraten er også så høy som 67 % ti år etter den første operasjonen.

Mer enn halvparten av personer som får diagnosen biskjoldbruskkjertelkreft og som har operert for å fjerne kjertelen, vil oppleve tilbakefall av kreften. I disse tilfellene kommer kreften vanligvis tilbake innen to til fem år etter den første operasjonen. Den kan imidlertid komme tilbake flere tiår senere.

Kan kreft i biskjoldbruskkjertelen forebygges?

Dessverre finnes det ingen kjent måte å forebygge biskjoldbruskkjertelkreft på. Det finnes heller ingen måte å redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen på. Hvis noen i familien din har hatt sykdommer i biskjoldbruskkjertlene, er det lurt å snakke med legen din.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har kreft i biskjoldbruskkjertelen, kan det være lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Har kreften spredt seg utover biskjoldbruskkjertelen min?
• Hva er den beste behandlingen for kreft i biskjoldbruskkjertelen?
• Hva er risikoene og bivirkningene ved behandlingen?
• Er familien min i faresonen for å utvikle biskjoldbruskkjertelkreft?
• Kan jeg få kreft i biskjoldbruskkjertelen igjen?
• Har jeg risiko for å utvikle andre typer kreft?
• Hvilken oppfølgingsbehandling trenger jeg etter behandlingen?
• Bør jeg være oppmerksom på symptomer på komplikasjoner?

Til slutt, ting å huske på

Å få en kreftdiagnose kan være skremmende. Men husk,Det medisinske teamet ditt er her for å hjelpe deg og vise deg den beste behandlingen. Selv om kirurgi for øyeblikket er den eneste behandlingen for biskjoldbruskkjertelkreft, forbedres forskning og kreftbehandling stadig. Det kan til og med være en klinisk studie du kan delta i. Så ikke vær redd for å stille legen din spørsmål om biskjoldbruskkjertelkreften din. Sørg for at alt blir forklart på en måte du forstår.

` Biskjoldbruskkjertelkreft, biskjoldkjertler, hyperkalsemi, biskjoldbruskkjertelhormon, PTH, kreftsymptomer, kreftbehandling, kirurgi