Får den lille din tilbakevendende urinveisinfeksjoner? (Tilbakevendende urinveisinfeksjoner) La oss snakke om dette!

Sier barnet ditt noen ganger: «Mamma, det gjør vondt når du tisser »? Eller må han tisse oftere enn vanlig? Har fargen og lukten på urinen endret seg? Dette kan være tegn på urinveisinfeksjoner , eller UVI. Denne tilstanden er vanligere hos små barn, spesielt jenter og gutter som ikke har kuttet forhuden. La oss snakke mer detaljert om dette i dag.

Hva er urinveisinfeksjoner (UVI)? Hva er tilbakevendende UVI?

Enkelt sagt er urinveisinfeksjoner (UVI) infeksjoner som oppstår når bakterier kommer inn i urinsystemet vårt, det vil si nyrene, urinlederne, blæren eller urinrøret.

Noen barn får ikke bare disse urinveisinfeksjonene én gang, de kommer tilbake stadig vekk . Det er det vi kaller tilbakevendende urinveisinfeksjoner . Hvis disse ikke behandles riktig, kan de til og med skade nyrene, spesielt hos barn under 6 år. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne symptomene på disse infeksjonene og hjelpe barnet ditt.

Hva er symptomene på urinveisinfeksjoner?

Symptomer på urinveisinfeksjon kan omfatte:

• Smerte eller brennende følelse ved vannlating .
• Barnet trenger å urinere ofte.
• En endring i fargen (f.eks. mørkegul, blodaktig ) eller lukten (fiskeaktig lukt) av urinen .
• Feber .
• Følelse av kulde og skjelving (frysninger).
• Maten er smakløs .
• Kvalme, muligens oppkast.
• Har smerter i nedre del av magen.
• Følelse av smerte eller ubehag i korsryggen.

Noen ganger kan selv et barn som har oppført seg bra tidligere utvikle sengevæting eller væting i klærne når de har en urinveisinfeksjon. Svært unge spedbarn og småbarn kan bare vise generelle symptomer som feber , oppkast, tap av matlyst eller redusert aktivitet. Derfor bør vi være svært forsiktige med slike endringer hos små barn.

Finnes det typer urinveisinfeksjoner?

Ja, det finnes flere typer urinveisinfeksjoner. De vanligste typene er:

• Blærekatarr: Dette er den vanligste typen urinveisinfeksjon . Enkelt sagt er det en infeksjon i blæren. BakterierDette skjer når urinen beveger seg opp i urinrøret (røret som fører urin fra blæren) og kommer inn i blæren.
• Uretritt: Dette er en infeksjon i urinrøret.
• Pyelonefritt : Dette er en nyreinfeksjon . Det kan oppstå når infisert urin strømmer tilbake opp urinveiene fra blæren til nyrene, eller når en infeksjon i blodet sprer seg til nyrene. Dette er en alvorlig tilstand .

Hvilke andre tilstander kan forårsake tilbakevendende urinveisinfeksjoner?

Gjentatte urinveisinfeksjoner kan noen ganger være knyttet til andre underliggende medisinske tilstander. Her er noen eksempler:

• Vesikoureteral refluks (VUR): Denne tilstanden finnes hos 30–50 % av barn som har urinveisinfeksjoner. Dette er en medfødt tilstand . Ved denne tilstanden strømmer urin fra blæren bakover opp urinlederne (tynne rør som fører urin fra nyrene til blæren), noen ganger helt til nyrene . Hvis denne bakovergående urinen inneholder bakterier, kan den forårsake en nyreinfeksjon kalt pyelonefritt.
• Hydronefrose: Dette er når en eller begge nyrer hovner opp. Dette skyldes at urinen ikke kan renne ordentlig ut, noe som fører til at den hoper seg opp og bygger seg opp i nyrene. Dette kan være forårsaket av alvorlig vesikoureter (VUR) eller en blokkering i en urinleder. Noen barn med hydronefrose kan trenge å ta lavdose antibiotika daglig for å forhindre urinveisinfeksjoner inntil den underliggende tilstanden bedres eller korrigeres med kirurgi.

Imidlertid er tilbakevendende urinveisinfeksjoner ikke alltid forårsaket av disse strukturelle problemene i kroppen.

For eksempel er dysfunksjonell vannlating – der musklene som trengs for å tømme blæren ikke slapper av ordentlig når et barn urinerer – en vanlig årsak til urinveisinfeksjoner. Sjelden vannlating og forstoppelse øker også risikoen for tilbakevendende infeksjoner.

I sjeldne tilfeller kan uavhengige tilstander, som sykdommer i immunsystemet som skader kroppens naturlige forsvar, forårsake tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Bruk av et usterilt urinkateter kan også føre til at bakterier kommer inn i urinveiene og forårsaker infeksjon.

Hvordan oppdages abnormaliteter i urinsystemet?

Hvis et barn har tilbakevendende urinveisinfeksjoner, er det viktig å undersøke om det er et underliggende problem med urinveiene . Det er best å henvise barn med tilbakevendende infeksjoner til en barneurolog for å finne årsaken til infeksjonene.

Noen problemer kan oppdages før fødselen . For eksempel kan en tilstand som kalles hydronefrose som utvikler seg før fødselen oppdages på ultralyd så tidlig som i uke 16. Svært sjelden, hvis hydronefrose påvirker begge nyrene og er en risiko for fosteret, kan leger vurdere neonatalkirurgi. Imidlertid behandler leger oftest tilstanden etter at babyen er født. Omtrent halvparten av disse tilstandene som oppdages før fødselen, forsvinner innen babyen er født.

Leger er svært bekymret for blodtrykket til en nyfødt baby som mistenkes for å ha hydronefrose eller en annen urinveisforstyrrelse. Dette er fordi noen nyreproblemer kan forårsake høyt blodtrykk. De kan også bestille en ultralyd for å få et klarere bilde av blæren og nyrene. Hvis tilstanden ser ut til å påvirke begge nyrene, kan legene også bestille blodprøver for å sjekke hvor godt nyrene fungerer.

Hvilke tester utføres?

Hvis det er mistanke om en abnormalitet i urinsystemet, kan leger bestille tester som disse for å stille en nøyaktig diagnose:

• Ultralyd: Denne bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av innsiden av kroppen. Den kan oppdage problemer med nyrer, urinledere og blære. Den kan også måle størrelsen og formen på nyrene.
• Nyreskanning (nukleær skanning): Dette innebærer å injisere et radioaktivt materiale i en vene og observere det bevege seg gjennom urinveiene. Dette materialet viser formen på nyrene, hvor godt de fungerer, om det er noen skade på nyrevevet og hvordan urinen flyter. Selv om en liten mengde stråling absorberes under denne testen, skilles den ut i urinen.
• Urinrørsavføringscystourethrogram (VCUG eller cystogram): Dette innebærer å sette inn et kateter (et mykt, hult rør) i blæren og føre et ugjennomsiktig fargestoff gjennom det, etterfulgt av et røntgenbilde. Dette kan bidra til å diagnostisere VUR og identifisere problemer med blæren eller urinrøret.
• Kontrastforsterket urinering med ultralyd (CeVUS):Ligner på «(VCUG)». I denne settes et kateter inn og blæren fylles med en løsning som ikke er synlig med røntgen, men med «(ultralyd». Hvis denne løsningen er synlig nær nyrene, betyr det at urinen strømmer bakover (refluks).
• Cystoskopi: Dette innebærer å føre inn en enhet kalt et cystoskop (et rør med linse og lyskilde) gjennom urinrøret for å se direkte inn i blæren. Det brukes når andre tester eller symptomer indikerer at det kan være en abnormalitet i blæren.
• Magnetisk resonansurografi (MR-U): Denne prosedyren bruker en MR-skanning av urinveiene uten bruk av fargestoffer eller radioaktive materialer. Den er like nøyaktig som andre skanninger. Den brukes nå ofte i stedet for et intravenøst ​​pyelogram.
• Intravenøst ​​pyelogram (IVP): Et ugjennomsiktig fargestoff injiseres i en vene, og deretter tas det et røntgenbilde for å se hvordan fargestoffet beveger seg gjennom urinsystemet. Denne testen brukes fortsatt noen ganger, men har i mange tilfeller blitt erstattet av nyre-MR og nyreskanning.

Hvordan behandles tilbakevendende urinveisinfeksjoner?

Behandlingen av tilbakevendende urinveisinfeksjoner avhenger av årsaken . Noen ganger kan det være så enkelt som å lære barnet ditt å tømme blæren så snart det føler behov for å urinere .

Men hvis infeksjonen er forårsaket av en tilstand som refluksinfeksjon i urinveiene (VUR), er løsningen litt mer komplisert. Barn med VUR må overvåkes nøye , da det kan føre til nyreinfeksjoner (pyelonefritt) og nyreskade. Men de fleste barn vokser fra seg tilstanden når de blir eldre . Noen kan trenge kirurgi for å korrigere refluksen.

Noen barn med vesikoureterale refluksinfeksjoner har godt av å ta en liten daglig dose antibiotika. Dette kan forhindre behovet for kirurgi. Barn med vesikoureterale refluksinfeksjoner bør henvises til en barneurolog som kan avgjøre om antibiotikabehandling er det beste alternativet.

I noen tilfeller er kirurgi nødvendig for å korrigere vesikoureteral urinlederreimplantasjon. Den vanligste operasjonen kalles ureterreimplantasjon . Dette innebærer å reposisjonere en eller begge urinlederne på en måte som hindrer urinen i å strømme bakover fra blæren. Denne operasjonen krever bare et lite snitt. For noen barn kan det også gjøres ved hjelp av robotassistert laparoskopi. Hvis kirurgi er nødvendig, er suksessraten høy. Det er imidlertid ikke egnet for alle.

Ureterreimplantasjonskirurgi kan være egnet for barn som:

• Hvis du har en intoleranse mot antibiotika.
• Hvis du fortsetter å få tilbakevendende infeksjoner selv mens du tar antibiotika.
• Hvis du har alvorlig eller «høygradig» urinveisrefluks.
• Eldre barn, det vil si små barn og ungdommer, har urininkontinens.

Et alternativ til ureterreimplantasjon er endoskopisk injeksjon . Dette innebærer å injisere et spesielt materiale i området der urinlederen kommer inn i blæren for å forhindre ureterreimplantasjon (VUR). I denne prosedyren settes et tynt rør kalt et endoskop gjennom urinrøret og inn i blæren. Endoskopet har et lite kamera på enden, slik at kirurgen kan lede det til det nøyaktige stedet og injisere materialet. Dette bidrar til å forhindre at urin strømmer tilbake i nyrene. Selv om endoskopisk injeksjon er mindre invasiv enn kirurgi, er resultatene ikke like gode som kirurgi. En barneurolog kan hjelpe familier med å bestemme hva som er den beste behandlingen for et barn med VUR.

Noen barn har tilbakevendende infeksjoner som ikke er forårsaket av anatomiske defekter eller andre behandlingsbare problemer. Slike barn kan trenge å ta antibiotika i måneder, til og med år, for å forhindre ny infeksjon. Denne behandlingen kalles kontinuerlig antibiotikaprofylakse .

Hvordan kan du hjelpe som forelder?

Å gjøre disse tingene hjemme kan bidra til å forhindre at barn får tilbakevendende urinveisinfeksjoner:

• Drikk væske: Oppmuntre barnet ditt til å drikke 8–10 glass vann og annen væske om dagen. Tranebærjuice og tranebærekstrakt nevnes også ofte fordi de antas å bidra til å forhindre at E. coli-bakterier fester seg til blærens vegger. Spør imidlertid alltid legen din om det er greit for barnet ditt å drikke tranebærjuice eller -ekstrakt, da de kan interagere negativt med noen medisiner.
• Gode ​​toalettvaner: Hyppig vannlating og å unngå forstoppelse kan bidra til å forhindre reinfeksjon.
• Ingen boblebad: Unngå å bruke boblebad og parfymerte såper på barn, da de kan gjøre urinrøret mer følsomt.
• Bytt bleier ofte: Bleier bør skiftes ofte. Hvis avføringen blir værende i kjønnsområdet for lenge, kan den presse bakterier opp i urinrøret og inn i blæren.
• Riktig rengjøring: Jenter bør tørke seg forfra og bak etter toalettbesøk. Dette vil bidra til å beskytte urinveiene mot bakterier i avføringen som kan forårsake urinveisinfeksjoner.
• Bomullsundertøy:Det er mindre sannsynlig at bakterier vokser nær urinrøret ved bruk av pustende bomullsundertøy enn ved bruk av nylon eller andre syntetiske stoffer.
• Regelmessig toalettbesøk: Noen barn kan være motvillige til å bruke skoletoalettet. Eller de kan være for opptatt med arbeid eller lek til å urinere . Barn med urinveisinfeksjoner bør urinere minst hver 3. til 4. time . Dette bidrar til å skylle ut bakterier gjennom urinveiene.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du tror at barnet ditt har en urinveisinfeksjon, bør du oppsøke legen din så snart som mulig . Legen din kan anbefale en ny urinprøve etter behandlingen for å sikre at infeksjonen er helt borte.

Hvis barnet ditt har tilbakevendende urinveisinfeksjoner, sørg for å oppsøke en barneurolog. Han eller hun kan utføre en fullstendig evaluering og bestille tester for å sjekke om det er noen unormalheter i urinsystemet. I mellomtiden bør du følge legens instruksjoner for behandling av en urinveisinfeksjon nøyaktig.

Litt om fremtiden

Nyere studier har funnet at kvinner og barn som har tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan ha lave nivåer av visse typer immunglobuliner (en gruppe proteiner som bekjemper infeksjoner). Noen forskere mener at det kan utvikles en vaksine som kan øke produksjonen av antistoffer som bekjemper urinveisinfeksjoner. En lovende vaksine testes allerede for å beskytte mot E. coli, bakterien som oftest forårsaker urinveisinfeksjoner.

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Greit, så ut fra det vi har snakket om i dag, burde du kunne forstå hva urinveisinfeksjoner er hos små barn, hva som skjer når de kommer tilbake, og hva du skal gjøre. Det er ingenting å være redd for, men du bør være forsiktig .

• Kjenn igjen symptomene: Se etter symptomer som smerter ved vannlating , hyppig vannlating og feber.
• Oppsøk lege umiddelbart: Hvis du er i tvil, oppsøk lege uten forsinkelse.
• Se etter underliggende årsaker: Hvis du har tilbakevendende infeksjoner, bør du søke legehjelp. Du kan ha et problem som `(VUR)`.
• Innprente gode vaner: La barnet ditt drikke rikelig med vann, oppmuntre til hyppig vannlating og hold dem rene.
• Følg legens instruksjoner: Følg behandlingen nøyaktig.

Det viktigste er å ta vare på barnets helse. Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg!

` Urinveisinfeksjoner, tilbakevendende urinveisinfeksjoner, barn, nyreinfeksjoner, vesikouretert urinveisinfeksjon, hydronefrose, urinveissystemet