Ting du trenger å vite om Parkinsons sykdom!

Tenker du noen ganger på sykdommene som følger med alderen? En slik sykdom er Parkinsons sykdom. Du har kanskje hørt om den. Selv om det er en alvorlig tilstand, er det svært viktig å ha en riktig forståelse av den. Så i dag skal vi snakke om hva Parkinsons sykdom er, hvordan den utvikler seg, hva symptomene er, og om det finnes en behandling.

Hva er Parkinsons sykdom? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er Parkinsons sykdom en tilstand der deler av hjernen gradvis svekkes, og symptomene forverres over tid. De fleste kjenner til sykdommen fordi den påvirker muskelkontroll, gange, balanse og bevegelse. Men den kan også påvirke mange andre ting, inkludert sanser, tenkning og mental helse. Som en aldrende maskin slutter deler av hjernen å fungere som den skal.

Hvem er mest rammet av denne sykdommen?

Risikoen for å utvikle Parkinsons sykdom øker med alderen. Gjennomsnittsalderen for sykdomsdebut er rundt 60 år. Det ser også ut til å være litt vanligere hos menn enn hos kvinner.

Selv om det ofte er forbundet med alder, kan det noen ganger utvikle seg hos unge voksne, som de i 20-årene. Det er imidlertid svært sjeldent. Hvis en ung person utvikler det, er det sannsynlig at en forelder, bror, søster eller barn til den personen også har sykdommen.

Hvor vanlig er Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom er faktisk en mer vanlig sykdom enn du kanskje tror. Det er den nest vanligste nevrodegenerative hjernesykdommen med alderen. Det er også den vanligste motoriske hjernesykdommen. Eksperter anslår at minst 1 % av personer over 60 år på verdensbasis har denne sykdommen.

Hvordan påvirker denne sykdommen kroppen din?

Parkinsons sykdom fører til at et spesifikt område i hjernen, kalt basalgangliene, gradvis svekkes. Etter hvert som dette området svekkes, mister du gradvis evnen til å kontrollere det. Forskere har funnet ut at Parkinsons sykdom forårsaker store endringer i hjernens kjemi.

Normalt bruker hjernen din kjemikalier kalt nevrotransmittere for å kontrollere hvordan hjerneceller (nevroner) kommuniserer med hverandre. Når du har Parkinsons sykdom, har ikke hjernen din nok av en av disse nevrotransmitterne, et viktig kjemikalie kalt dopamin .

Når hjernen sender signaler til musklene om å bevege seg, finjusteres disse bevegelsene ved hjelp av celler som krever dopamin. Når dopaminnivået er lavt, er hovedsymptomene på Parkinsons sykdom langsomme bevegelser og skjelvinger.

Etter hvert som Parkinsons sykdom utvikler seg, blir symptomene mer utbredte og alvorlige. I de senere stadiene av sykdommen påvirkes også hjernefunksjonen, noe som fører til symptomer som demens og tilstander som depresjon.Det kan skje.

Hva er forskjellen mellom Parkinsons sykdom og Parkinsonisme?

«Parkinsonisme» er en generell betegnelse som omfatter Parkinsons sykdom og en rekke andre tilstander med lignende symptomer. Det vil si at begrepet ikke bare kan brukes om Parkinsons sykdom, men også om andre tilstander som multippel systematrofi eller kortikobasal degenerasjon . Enkelt sagt er Parkinsonisme som en stor paraply, og Parkinsons sykdom er bare én av tilstandene under denne paraplyen.

Hva er symptomene på Parkinsons sykdom?

De mest kjente symptomene på Parkinsons sykdom er de som er relatert til tap av muskelkontroll. Eksperter vet imidlertid nå at problemer med muskelkontroll ikke er de eneste symptomene på sykdommen.

Motorrelaterte symptomer

Disse kalles motoriske symptomer, som betyr de som er relatert til bevegelse.

• Langsom bevegelse (bradykinesi): Dette er et nødvendig symptom for å diagnostisere Parkinsons sykdom. Personer med denne tilstanden kan beskrive musklene sine som svake, men det er faktisk et problem med muskelkontroll, ikke tap av styrke. Det er som om lemmene dine sitter fast, og du må jobbe sakte.
• Hviletremor: Dette er en rytmisk tremor som oppstår selv når musklene ikke er i bruk. Det forekommer hos omtrent 80 % av personer med Parkinsons sykdom. Dette er forskjellig fra en tilstand som kalles essensiell tremor . Ved essensiell tremor skjelver musklene vanligvis ikke når de er i hvile.
• Muskelstivhet eller stivhet: Blyrørsstivhet og tannhjulsstivhet er vanlige symptomer på Parkinsons sykdom. Blyrørsstivhet er en vedvarende, uforanderlig stivhet som oppstår når en del av kroppen beveges. Tannhjulsstivhet oppstår når skjelvinger og blyrørsstivhet kombineres. Det har fått navnet sitt fordi bevegelsene virker rykkete og stopper (tenk på det som sekundviseren på en gammel klokke).
• Ustabil holdning eller gangart: Langsomhet og stivhet i bevegelsen, noe som resulterer i en lutende, foroverbøyd holdning. Dette blir vanligvis tydelig etter hvert som sykdommen utvikler seg. Dette er merkbart når en person går, da de går med små skritt og ikke svinger armene mye. De må også ta flere skritt når de snur seg.

Det kan også være ytterligere symptomer relatert til andre bevegelser:

• Redusert blinkefrekvens med øynene: Dette er også et tegn på redusert kontroll over ansiktsmusklene.
• Liten, sammenkrøpet håndskrift (mikrografi): Dette er forårsaket av muskelkontrollproblemer.
• Sikling: Dette skyldes også tap av kontroll over ansiktsmusklene.
• Hypomimi: Dette betyr at ansiktsuttrykk endres svært lite, eller ikke endres i det hele tatt.
• Svelgevansker (dysfagi): Dette skyldes tap av kontroll over musklene i halsen. Dette øker risikoen for problemer som lungebetennelse eller kvelning.
• Unormalt lav talestemme (hypofoni): Dette er forårsaket av redusert muskelkontroll i halsen og brystet.

Ikke-motoriske symptomer

Det finnes også flere symptomer som ikke er relatert til bevegelse og muskelkontroll. Tidligere trodde eksperter at disse ikke-bevegelsessymptomene, hvis de dukket opp før de bevegelsesrelaterte symptomene, var risikofaktorer for sykdommen. Imidlertid er det nå økende bevis for at disse symptomene også kan dukke opp i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette betyr at disse symptomene kan være varseltegn som kommer forut for de bevegelsesrelaterte symptomene med år, til og med tiår.

Symptomer som ikke er relatert til bevegelse (som kan være tidlige varseltegn er uthevet med fet skrift ):

• Symptomer på det autonome nervesystemet: Disse inkluderer ortostatisk hypotensjon , forstoppelse og mage-tarmproblemer, urininkontinens og seksuelle dysfunksjoner.
• Depresjon.
• Tap av luktesans (anosmi).
• Søvnproblemer: Eksempler inkluderer periodisk lembevegelsesforstyrrelse (PLMD) , rask øyebevegelse (REM) atferdsforstyrrelse og rastløse bensyndrom.
• Vanskeligheter med å tenke og konsentrere seg (Parkinsonsrelatert demens).

Finnes det stadier av Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom kan ta år, til og med tiår, før den forårsaker alvorlige symptomer. I 1967 utviklet to spesialister, Margaret Horn og Melvin Yar, et klassifiseringssystem for Parkinsons sykdom. Dette klassifiseringssystemet er imidlertid ikke lenger mye brukt. I stedet for å klassifisere sykdommen, er det mer nyttig å bestemme hvordan sykdommen påvirker hver person individuelt og behandle dem deretter.

For tiden er Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) den viktigste metoden leger bruker for å klassifisere sykdommen. MDS-UPDRS måler fire forskjellige aspekter ved hvordan Parkinsons sykdom påvirker deg:

• Del 1: Ikke-bevegelsesrelaterte aspekter ved dagliglivserfaringer.Denne delen ser på symptomer relatert til mental helse og mental kapasitet, som demens, depresjon og angst, som ikke er relatert til bevegelse. Den stiller også spørsmål om ting som smerte, forstoppelse, urininkontinens og tretthet.
• Del 2: Bevegelsesrelaterte aspekter ved daglige livserfaringer. Denne delen ser på virkningen på bevegelsesrelaterte oppgaver og evner. Dette inkluderer ting som evnen til å snakke, hvordan man spiser, tygger og svelger, om du kan kle på deg selv, bade deg selv og om du har skjelvinger.
• Del 3: Bevegelsestest. En lege bruker denne delen til å bestemme de bevegelsesrelaterte effektene av Parkinsons sykdom. Disse testene måler ting som tale, ansiktsuttrykk, stivhet, gangmønster og hastighet, balanse, bevegelseshastighet og skjelvinger.
• Del 4: Bevegelsesproblemer. I denne delen avgjør legen din hvor mye Parkinsons-symptomene dine påvirker livet ditt. Dette inkluderer hvor mye tid du har visse symptomer per dag og om de påvirker måten du bruker tiden din på.

Hva forårsaker denne sykdommen?

Selv om det er identifisert flere risikofaktorer som kan bidra til Parkinsons sykdom (for eksempel eksponering for plantevernmidler), er den eneste bekreftede årsaken genetiske påvirkninger. Når Parkinsons sykdom ikke er genetisk, klassifiserer eksperter den som «idiopatisk». Dette betyr at de ikke vet nøyaktig hvorfor den utvikler seg.

I de fleste tilfeller er det vanskelig å finne en spesifikk årsak til Parkinsons sykdom, men forskning pågår.

Familiær Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom kan gå i familier. Dette betyr at du kan arve den fra en eller begge foreldrene dine. Dette står imidlertid bare for omtrent 10 % av alle tilfeller. Eksperter har identifisert minst syv gener knyttet til Parkinsons sykdom.

Idiopatisk Parkinsons sykdom

Eksperter mener at Parkinsons sykdom, av ukjent årsak, skyldes problemer med måten kroppen din bruker et protein som kalles alfa-synuklein . Proteiner er kjemiske molekyler som har en veldig spesifikk form. Når noen proteiner mister sin riktige form – dette kalles proteinfeilfolding – kan ikke kroppen din bruke dem eller bryte dem ned.

Fordi det ikke er noe sted å gå, akkumuleres disse proteinene på forskjellige steder eller i noen celler (disse proteinene klumper seg sammen og danner aggregater kalt Lewy-legemer ). Opphopningen av disse Lewy-legemene forårsaker toksiske effekter på celler og skader dem. Denne feilfoldingen av disse proteinene sees ved en rekke sykdommer, som Alzheimers sykdom og Huntingtons sykdom .

Indusert parkinsonisme

Det finnes noen tilstander eller årsaker som har vært knyttet til Parkinsonisme. Selv om disse ikke er det samme som Parkinsons sykdom, har de lignende symptomer, så leger vurderer disse årsakene når de diagnostiserer Parkinsons sykdom.

• Medisiner: Noen medisiner kan forårsake Parkinsons-lignende effekter. Disse effektene er ofte midlertidige hvis medisinen stoppes.
• Encefalitt: Hevelse i hjernen, også kjent som encefalitt, kan noen ganger forårsake Parkinsonisme.
• Giftstoffer: Eksponering for ting som manganstøv, karbonmonoksid, sveiserøyk og noen plantevernmidler kan også forårsake Parkinsons sykdom.
• Traumatisk hjerneskade: Gjentatte hodeskader fra idretter som boksing, fotball og hockey kan forårsake hjerneskade. Dette kalles «posttraumatisk parkinsonisme».

Er dette en smittsom sykdom?

Nei, Parkinsons sykdom er ikke smittsom. Du kan ikke bli smittet fra noen andre.

Hvordan diagnostisere sykdommen?

Å diagnostisere Parkinsons sykdom er ofte en klinisk prosess. Dette betyr at en lege ofte vil stille en diagnose ved å undersøke symptomene dine, stille spørsmål og gjennomgå din sykehistorie. Noen diagnostiske og laboratorietester kan utføres, men de er vanligvis nødvendige for å utelukke andre tilstander eller årsaker.

Med mindre du ikke responderer på behandling for Parkinsons sykdom, trenger du sannsynligvis ikke mange laboratorietester. Hvis du ikke responderer, kan det tyde på at du har en annen tilstand.

Hvilke tester brukes for å diagnostisere sykdommen?

Når leger mistenker Parkinsons sykdom eller trenger å utelukke andre sykdommer, kan de bestille en rekke bildediagnostiske og diagnostiske tester. Noen av disse inkluderer:

• Blodprøver (disse hjelper med å utelukke andre typer Parkinsons sykdom).
• Computertomografi (CT)-skanning.
• Genetisk testing.
• Magnetisk resonansavbildning (MR).
• Positronemisjonstomografi (PET)-skanning.

Det finnes også nye laboratorietester.

Forskere har funnet måter å oppdage noen indikatorer på Parkinsons sykdom. Begge disse nye testene er relatert til proteinet alfa-synuklein, men de tester det på en ny, uvanlig måte.

• Spinalpunksjon/lumbalpunksjon: Denne testen ser etter feilfoldede alfa-synukleinproteiner i cerebrospinalvæsken som omgir hjernen og ryggmargen.
• Hudbiopsi:En annen test innebærer å ta en prøve av nervevev (biopsi) fra hudoverflaten din. Dette kan sjekke om du har en defekt i alfa-synukleinproteinet som øker risikoen for å utvikle Parkinsons sykdom.

Hvordan behandles det? Kan det kureres fullstendig?

For tiden kan ikke Parkinsons sykdom kureres fullstendig. Det finnes imidlertid mange måter å kontrollere symptomene på. Behandlingen kan variere fra person til person, avhengig av symptomene deres og hvor godt behandlingen fungerer. Medisinering er den viktigste måten å behandle denne sykdommen på.

Et annet behandlingsalternativ er å operere for å implantere en enhet som leverer skånsomme elektriske strømmer til en del av hjernen din (dette kalles dyp hjernestimulering). Det finnes også noen forskningsbaserte alternativer, som stamcellebaserte behandlinger, men de er ikke tilgjengelige for alle.

Hvilke medisiner og behandlinger brukes?

Medikamentell behandling av Parkinsons sykdom faller inn i to hovedkategorier: direkte behandling og symptomatisk behandling. Direkte behandling retter seg mot selve Parkinsons sykdom. Symptomatisk behandling behandler bare noen av effektene av sykdommen.

Medisiner

Medisiner som behandler Parkinsons sykdom virker på forskjellige måter.

• Dopamintilskudd: Medisiner som Levodopa kan øke mengden dopamin i hjernen din. Denne medisinen er nesten alltid effektiv. Hvis den ikke virker, er det vanligvis et tegn på en annen Parkinsons tilstand, ikke Parkinsons. Levodopa kan ha bivirkninger ved langvarig bruk, og effektiviteten kan avta.
• Dopaminlignende virkning: Dopaminagonister er legemidler som har lignende effekter som dopamin. De gis ofte til unge pasienter for å forsinke oppstart av levodopa.
• Dopaminhemmere: Kroppen din har naturlige prosesser som bryter ned nevrotransmittere som dopamin. Medisiner som stopper denne nedbrytningen kan bidra til å holde mer dopamin i hjernen.
• Levodopahemmere: Disse medisinene reduserer hastigheten kroppen din behandler levodopa med, slik at den kan virke lenger.
• Adenosinblokkerende legemidler: Legemidler som blokkerer måten noen celler bruker adenosin på, kan ha en additiv effekt når de gis sammen med levodopa.

Det finnes også flere medisiner som behandler spesifikke symptomer på Parkinsons sykdom. For eksempel:

• Seksuell umoral.
• Tretthet eller døsighet.
• Forstoppelse.
• Søvnproblemer.
• Depresjon.
• Demens.
• Angst.
• Hallusinasjoner og andre psykotiske symptomer.

Dyp hjernestimulering

Tidligere fantes det operasjoner som bevisst skadet og arret den delen av hjernen som ikke fungerte som følge av Parkinsons sykdom. I dag kan en lignende effekt oppnås med dyp hjernestimulering . Her leverer en enhet implantert i kroppen en svak elektrisk strøm til de delene av hjernen.

Den største fordelen med dette er at dyp hjernestimulering er reversibel. Imidlertid kan ikke bevisste arrdannelser reverseres.

Eksperimentelle behandlinger

Forskere utforsker andre behandlinger som kan hjelpe mot Parkinsons sykdom, inkludert stamcelletransplantasjoner , behandlinger for reparasjon av nevroner og genterapier .

Hvordan kan jeg håndtere symptomene mine hvis jeg ikke tar vare på meg selv?

Parkinsons sykdom er ikke en sykdom du kan diagnostisere selv. Ikke prøv å håndtere symptomene dine uten å snakke med en lege.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Dette avhenger av mange ting, som for eksempel type behandling og alvorlighetsgraden av sykdommen. Legen din er den beste personen til å gi deg informasjon om dette.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har denne sykdommen?

Parkinsons sykdom er en degenerativ tilstand. Dette betyr at effektene på hjernen blir verre over tid. Det tar imidlertid vanligvis tid før sykdommen forverres. De fleste kan leve et normalt liv med denne sykdommen.

I tidlige stadier kan det hende du trenger mindre hjelp og kan leve selvstendig. Etter hvert som effektene blir mer alvorlige, kan du trenge medisiner for å kontrollere symptomene dine. Mange medisiner, spesielt Levodopa, er noenlunde eller svært effektive når du finner den laveste dosen som fungerer for symptomene dine.

Hvor lenge varer Parkinsons sykdom?

Fordi Parkinsons sykdom ikke kan kureres, er det en permanent, livslang tilstand.

Hva er utsiktene for Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom er ikke dødelig. Symptomene og effektene kan imidlertid noen ganger være dødelige. Med fremskritt innen behandling har imidlertid forventet levealder for personer med denne sykdommen økt betydelig.

Hvordan kan jeg redusere eller forhindre risikoen for å utvikle denne sykdommen?

Parkinsons sykdom er enten forårsaket av genetiske faktorer eller av en uventet hendelse. Ingen av disse kan forebygges, og risikoen kan heller ikke reduseres. Selv om personer som jobber i landbruk eller sveising sies å ha høyere risiko, er det ikke alle som utvikler Parkinsons sykdom.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

Hvis du har Parkinsons sykdom, er det beste du kan gjøre å ta vare på deg selv slik legen din anbefaler.

• Ta medisinen din som anvist: Å ta medisinen riktig kan ha stor betydning for Parkinsons symptomer.
• Kontakt legen din som anbefalt: Disse avtalene er svært viktige for å håndtere tilstanden din og finne riktig medisinering og dosering.
• Ikke ignorer symptomene: Parkinsons sykdom kan forårsake en rekke symptomer. Mange av disse kan behandles.

Noen ofte stilte spørsmål (FAQ)

Hvordan får noen Parkinsons sykdom?

Eksperter kjenner ikke årsaken til de fleste tilfeller av Parkinsons sykdom. Omtrent 10 % av tilfellene er genetiske. De resterende 90 % er idiopatiske.

Hva er de tidlige varseltegnene på Parkinsons sykdom?

Tidlige symptomer kan være motoriske (langsomme bevegelser, tremor, rigiditet) eller ikke-motoriske. Ikke-motoriske symptomer (f.eks. tap av luktesans (anosmi) , forstoppelse , søvnproblemer , ortostatisk hypotensjon ) kan oppstå år før motoriske symptomer oppstår.

Er Parkinsons sykdom dødelig?

Nei, Parkinsons sykdom er ikke dødelig i seg selv. Den kan imidlertid bidra til andre potensielt dødelige tilstander.

Kan Parkinsons sykdom kureres?

Nei, Parkinsons sykdom kan ikke kureres. Den kan imidlertid behandles, og mange behandlinger er svært effektive. Det kan til og med være mulig å forsinke sykdomsprogresjonen og debuten av alvorlige symptomer.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Parkinsons sykdom er en alvorlig, langvarig tilstand, men det er ingenting å være redd for. Med dagens behandlinger kan mange håndtere symptomene sine godt og leve normale liv.

Det viktigste er å søke legehjelp umiddelbart hvis du eller noen i nærheten av deg har disse symptomene. Jo før sykdommen diagnostiseres og behandlingen starter, desto bedre blir resultatet. Det er også svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med legen din. De hjelper deg gjerne.

Parkinsons sykdom, hjernesykdommer, nevrologiske sykdommer, bevegelsesforstyrrelser, dopamin, levodopa, aldringshelse