Har du en liten åpning i hjertet ditt? La oss snakke om (Patent Foramen Ovale - PFO)!

Har du noen gang hørt at hjertet ditt, eller rettere sagt, mellom hjertets to øvre kamre, kan ha en liten åpning som kan bli værende etter fødselen? Mange blir overrasket over å høre dette. Men det er sant. Denne tilstanden kalles «Patent Foramen Ovale» eller «(PFO)». Ikke bekymre deg, vi skal snakke om det enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er PFO? La oss forstå det enkelt

Enkelt sagt er en åpen foramen ovale (PFO) en liten, lokklignende åpning mellom de to øvre kamrene i hjertet ditt, høyre atrium og venstre atrium. Tenk deg nå at når vi alle er i mors livmor, er denne åpningen, kalt foramen ovale, der. Den er essensiell. Men vanligvis lukkes den etter at vi er født. En PFO er når den ikke lukkes etter fødselen. Ordet «åpen» betyr «åpen».

Som oftest har personer med PFO ingen symptomer og trenger ikke behandling. Imidlertid kan visse problemer, som hjerneslag, være forbundet med PFO i svært sjeldne tilfeller.

Hvorfor er denne foramen ovale viktig? Hva skjer i spedbarnsalderen?

En baby i mors livmor, et foster, bruker ikke lungene til å få oksygenrikt blod. I stedet kommer dette oksygenrike blodet fra moren gjennom morkaken, langs navlestrengen. Det er dette foramen ovale gjør, som leder det oksygenrike blodet fra navlestrengen fra babyens høyre forkammer direkte til venstre forkammer.

Derfra går blodet til venstre side av babyens hjerte og forsyner babyens hjerne og andre vitale organer med oksygen. En ganske utrolig mekanisme, ikke sant?

Etter at babyen er født, når han begynner å puste selv, går blodet til lungene for å få oksygen. Det er da denne «foramen ovale» vanligvis lukkes. Deretter går det oksygenerte blodet til venstre side av hjertet, og derfra pumpes det til hele kroppen.

Hvem kan utvikle PFO? Hvor vanlig er det?

Faktisk kan PFO ramme hvem som helst, uavhengig av kjønn, rase eller hudfarge. Det er imidlertid mer vanlig blant visse grupper:

• Dykkere, spesielt de som lider av «trykkfallssyke – luftemboli», en tilstand der luftbobler blokkerer blodårer på grunn av trykkendringer.
• Blant de som har hatt et hjerneslag uten nøyaktig årsak (kryptogent hjerneslag).

På verdensbasis kan omtrent én av fire personer (25 %) ha en PFO. I tillegg har det blitt funnet at mellom 30 % og 40 % av personer som har hatt hjerneslag uten noen åpenbar grunn har en PFO. Dette betyr imidlertid ikke at alle med en PFO vil få et hjerneslag. Det er viktig å huske på det.

Påvirker det kroppen å ha en PFO?

Når du har en «PFO», strømmer en liten mengde blod fra høyre atrium til venstre atrium gjennom disse små klaffene. Normalt skjer ikke dette fordi disse klaffene er lukket.

Som oftest forårsaker ikke en PFO noen problemer. Noen ganger kan imidlertid en blodpropp bevege seg fra høyre side av hjertet til venstre side av hjertet gjennom denne PFO-en. Hvis det skjer, kan hjertet pumpe blodproppen til andre deler av kroppen. Tenk deg at hvis blodproppen går til hjernen, kan blodtilførselen til hjernen bli forstyrret. Det er da en tilstand som kalles et iskemisk hjerneslag oppstår. Denne blodproppen kan også skade andre organer som nyrer og hjertet.

Er det en spesifikk grunn til at PFO utvikler seg?

Forskere har fortsatt ikke funnet ut nøyaktig hva som forårsaker PFO. Det vil si at det ennå ikke er klart om det er genetisk, miljømessig eller noe annet.

Hva er symptomene på PFO? Se om du også har disse

Mange med PFO viser ingen symptomer. Det er sant. Noen ganger kan du imidlertid se ting som dette:

• Hjerneslag.
• Transitorisk iskemisk attakk (TIA) eller mini-slag . Dette kan føre til vanskeligheter med å bevege en lem, og kan påvirke vitale organer som hjerne, tynntarm, tykktarm (kolon) eller nyrer.

I tillegg inkluderer sjeldne tilstander:

• Hjerteinfarkt.
• Redusert oksygennivå i blodet (hypoksiemi).
• Platypnea-orthodeoxia syndrom (PO-syndrom): Dette er en tilstand der oksygennivået i blodet synker med pustevansker mens man sitter oppreist.

Hvordan finner man ut om man har PFO? Hvilke tester må man ta?

Legen din vil først spørre deg om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Hvis det er mistanke om PFO, kan de anbefale tester som:

• Transthorakal ekkokardiografi : Et ekkokardiografi (eller ekkokardiografi) er en test som bruker lydbølger til å produsere bilder av hjertets kamre. Testen utføres ved å plassere et instrument på overflaten av brystet.
• Transøsofageal ekkokardiogram (TEE) : I denne testen setter legen din inn et lite kamerautstyrt rør i spiserøret. Dette kan gi et klarere bilde av PFO enn et vanlig ekkokardiogram.
• Transkraniell Doppler (TCD) ultralyd : En TCD-ultralyd bruker lydbølger for å undersøke blodstrømmen til og i hjernen din. Den kan også bidra til å oppdage slag forårsaket av blodpropper.

I tillegg til disse testene kan legen din også foreslå en «bobletest». Dette innebærer å injisere en saltløsning i en vene. Hvis disse boblene strømmer gjennom åpningen inn i venstre side av hjertet uten å filtrere ut lungene, kan de identifisere om du kan ha en «PFO».

Finnes det en behandling for PFO? Trenger alle det?

De fleste med PFO trenger ikke behandling. Men hvis du har en historie med hjerneslag eller blodpropper, eller har høy risiko for dem, kan legen din anbefale behandling. Behandlingsalternativer for en PFO inkluderer:

• Legemidler som forhindrer blodkoagulering : For eksempel aspirin eller warfarin.
• Kateterisering : I denne prosedyren bruker en intervensjonell kardiolog et langt, tynt rør (kateter) for å lukke klaffen. Dette kateteret føres gjennom en stor vene i lysken inn i hjertet, og en spesiell enhet (lukkeanordning) brukes til å lukke klaffen. Studier har funnet at denne kateterprosedyren er mer effektiv enn kirurgi i behandling av PFO-er hos personer under 60 år.
• Hjertekirurgi : En kirurg lager et snitt og syr igjen klaffen. Dette kan gjøres hvis katetermetoden ikke lykkes. Dette kan gjøres gjennom åpen hjertekirurgi eller gjennom noen få små snitt i brystet som kalles en minimalt invasiv robotassistert patent foramen ovale-reparasjon.

Nyere forskning har vist at hos personer med en PFO som har hatt et uforklarlig hjerneslag, kan lukking av PFO bidra til å forhindre fremtidige hjerneslag. Det er best å snakke med legen din om hvilket behandlingsalternativ som passer for deg.

Kan behandlinger forårsake bivirkninger?

Noen kan oppleve komplikasjoner fra behandling for PFO. Disse komplikasjonene varierer avhengig av behandlingsmetoden:

Ting som kan skje med medisiner

Når du tar medisiner som aspirin eller warfarin, kan følgende skje:

• Blør.
• Blødning i hjernen (intrakraniell blødning).

Hva kan skje under kateterbehandling?

Vanlige komplikasjoner ved kateterisering:

• Blodpropper.
• Skade på blodårene.
• Lukkemekanismen har løsnet.
• Hjerteinfeksjon eller «endokarditt».
• `PFO` lukkes ikke ordentlig.
• «Blodpropp i lungene (lungeemboli)».

Sjeldne komplikasjoner:

• Luftemboli.
• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmi).
• «Atrieflimmer (Afib)».
• Hjertetamponade (væskeopphopning rundt hjertet).

Ting som kan skje med kirurgi

Kirurgi for å lukke en PFO kan forårsake komplikasjoner som:

• «Atrieflimmer (Afib)».
• Blør.
• Infeksjoner.
• Hjerneslag.

Finnes det en måte å redusere risikoen for PFO-dannelse?

Det er egentlig ingenting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle PFO. Det er ikke noe vi kan kontrollere. Men hvis du har et uforklarlig hjerneslag (kryptogent hjerneslag), er det viktig å bli testet for denne tilstanden. Da kan du om nødvendig få behandling raskt.

Hva er helsetilstanden til noen med PFO? Er det noe å bekymre seg for?

I de fleste tilfeller lukker lokket til et barn med PFO seg helt i løpet av de første tre leveårene. Mange med PFO lever et fullverdig og sunt liv uten problemer som voksne. Så ikke bekymre deg unødvendig for det .

Hvis jeg har en PFO, hvordan kan jeg ta vare på helsen min?

Du kan holde hjertet ditt sunt og redusere risikoen for hjerneslag ved å følge disse trinnene:

• Unngå å bruke alkohol eller andre rusmidler.
• Spis et hjertevennlig kosthold.
• Kontroller høyt blodtrykk (hypertensjon) eller høyt kolesterolnivå.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Slutt å røyke og bruke tobakksprodukter.
• Få riktig behandling for andre helsetilstander som øker risikoen for hjerneslag, for eksempel atrieflimmer (Afib).

Å ikke holde seg i samme stilling for lenge kan også redusere risikoen for blodpropp.

Hva er de beste tidspunktene å oppsøke lege?

Hvis du har noen av symptomene på et hjerneslag , må du oppsøke lege umiddelbart eller ringe 112 (eller ditt lokale nødnummer). Disse symptomene kan omfatte:

• Vanskeligheter med å snakke eller forstå.
• Svimmelhet eller tap av balanse.
• Nummenhet eller svakhet i ansikt, arm eller ben.
• Vanskeligheter med å se på ett eller begge øyne.
• Plutselig kraftig hodepine.

Hilsen til hjemmet

En åpen foramen ovale (PFO) er en liten åpning i hjertet mellom høyre og venstre hjertekammer. Det rammer omtrent én av fire personer (25 %) . Som oftest forårsaker ikke en PFO noen symptomer og krever ikke behandling. Noen ganger kan det imidlertid være et tegn på hjerneslag eller mini-slag. Hvis du har en historie med hjerneslag eller blodpropp, kan legen din anbefale behandling. Behandlingsalternativer inkluderer medisiner, kateterisering og kirurgi. Det viktigste er at de fleste med en PFO kan leve fulle og sunne liv. Hvis du har noen bekymringer, ikke nøl med å snakke med legen din.

`PFO, åpen foramen ovale, hull i hjertet, hjerneslag, blodpropp, hjertesykdom, foramen ovale