Har du et hult bryst? La oss snakke om (Pectus Excavatum)!

Noen ganger har du kanskje sett, eller opplevd, en fordypning midt i brystet. For noen er dette bare en liten del av brystet, mens for andre er det veldig merkbart, som om brystet har sunket inn. Dette er hva leger kaller «(Pectus Excavatum)». Ikke bli for redd når du hører dette navnet, dette er en vanlig tilstand. I dag skal vi snakke om dette i detalj, veldig enkelt.

Hva er denne brystsmerten, eller (Pectus Excavatum)?

Enkelt sagt er «(Pectus Excavatum)» en fremspring av beinet midt i brystet vårt, det vil si brystbenet «(Sternum»). For å være presis er dette midterste brystbenet bøyd innover. På grunn av dette kan du se en tydelig senking, eller uthuling, av brystet. Vanligvis er omtrent fire eller fem ribbein på hver side av brystet koblet til dette.

Dette kalles også en «nedsunken brystkasse» eller «traktbrystkasse». Denne tilstanden reduserer plassen inne i brystkassen. Hva skjer da? Det er ikke nok plass til at hjertet og lungene kan fungere ordentlig.

«(Pectus Excavatum)» er en medfødt tilstand. Det betyr at en person er født med denne tilstanden. Men som oftest begynner den å bli tydelig i tidlig ungdomstid, rundt tretten eller fjorten år. Men ikke bekymre deg, leger kan korrigere denne tilstanden med enten minimalt invasiv kirurgi eller tradisjonell åpen kirurgi.

Hvor vanlig er denne tilstanden (Pectus Excavatum)?

Dette er den vanligste medfødte abnormaliteten i brystveggen. Grovt sett rammer den mellom én og åtte av tusen personer. Det er spesielt vanlig hos gutter.

Hva er symptomene på (Pectus excavatum)?

Symptomene på denne tilstanden kan påvirke både fysisk og mentalt.

Fysiske symptomer:

• Pustevansker under trening: Du kan føle at du blir for kortpustet selv når du løper eller leker.
• Føler deg raskere sliten enn andre jevnaldrende: Når du leker med venner, kan du føle deg sliten før dem.
• Tretthet: Føler meg sliten hele tiden uten noen spesiell grunn.
• Brystsmerter: Noen ganger kan det være tetthet eller smerter i brystet.
• Uregelmessig hjerterytme: Følelsen av at hjertets rytme endrer seg.
• Hjertebank: En plutselig følelse av å høre lyden av hjertet ditt som slår, eller en følelse av at det slår raskt.

Psykiske symptomer:

Tenk deg, hvis du føler deg flau og ukomfortabel når du svømmer med vennene dine eller driver med sport på grunn av denne forandringen i brystet ditt ... noen ganger vil du kanskje ikke engang ta av deg T-skjorten. Slike ting kan redusere selvtilliten din.

• Intens skam og ubehag forårsaket av brystets utseende.
• Problemer med selvtillit.
• I noen tilfeller kan denne tilstanden til og med føre til klinisk depresjon .

Hva er årsakene til (Pectus excavatum)?

Den eksakte årsaken til denne tilstanden hos de fleste er ukjent. Hos noen kan den imidlertid være assosiert med bindevevssykdommer som Marfan syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom.

Er dette en genetisk ting?

Forskere har ennå ikke klart å finne en definitiv genetisk kobling til denne tilstanden. Men de mistenker at det kan være en genetisk påvirkning . Det har blitt funnet at mellom 40 % og 53 % av personer med Pectus Excavatum har et familiemedlem som har tilstanden.

Hva er risikofaktorene for (Pectus Excavatum)?

Siden den eksakte årsaken til denne tilstanden ikke er identifisert, er det vanskelig å fastslå de eksakte risikofaktorene. Men hvis noen i familien din har denne tilstanden, eller hvis du har noen av de tidligere nevnte syndromene som er identifisert som assosiert med den, kan du være i faresonen for å utvikle denne tilstanden.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne tilstanden?

Komplikasjoner som kan oppstå med Pectus Excavatum inkluderer:

• Redusert evne til å trene.
• Mitralventilprolaps (en hjerteklaff som ikke lukkes ordentlig).
• Kompresjon av hjertet ditt.

Hvordan diagnostiseres Pectus Excavatum?

En lege kan diagnostisere denne tilstanden med en enkel fysisk undersøkelse. I mange tilfeller vil leger kanskje ikke legge merke til det før du er ung. De kan utføre ulike tester for å se hvor mye Pectus Excavatum har påvirket hjerte- og lungefunksjonen din.

Hvilke tester brukes til å diagnostisere (Pectus Excavatum)?

Tester for dette kan omfatte:

• En MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) av brystet.
• En CT-skanning av brystet.
• Kardiopulmonal treningstesting.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Ekkokardiogram av hjertet.
• Lungefunksjonstester (PFT-er).

Hvordan behandles Pectus excavatum?

En kirurg kan korrigere denne tilstanden (Pectus Excavatum) enten gjennom en minimalt invasiv prosedyre (Nuss-prosedyre) eller en åpen prosedyre (Ravitch-prosedyre) . Kirurgen din vil diskutere med deg hvilken prosedyre som er best for deg. Denne prosedyren innebærer å reposisjonere brystbenet (sternum) slik at det er litt hevet. Med begge prosedyrene:

• Det reduserer trykket på hjertet og lungene, slik at disse organene fungerer bedre.
• Brystet ditt blir bedre.

Hvis du har fysiske symptomer eller opplever psykiske plager på grunn av Pectus Excavatum, kan kirurgi være et godt alternativ for deg. Det beste tidspunktet å operere på er mellom 10 og 14 år, når brystveggen fortsatt er fleksibel. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme det beste tidspunktet for operasjon.

Nuss-prosedyre

Dette er den minst invasive metoden. I denne gjør kirurgen følgende:

• Et kamera settes inn i brystet for å veilede operasjonen.
• To små snitt gjøres på hver side av brystet.
• Et eller flere spesialdesignede, buede stålbånd settes inn under midten av brystbenet og justeres for å løfte beinet opp.
• Dette beltet er festet til sidene av brystveggen og eliminerer det hengende utseendet.

Dette stålbåndet må sitte på i flere år. Deretter fjerner en kirurg det i en enkel poliklinisk prosedyre (som betyr at du kan reise hjem samme dag).

Ravitch-prosedyren

Dette er den tradisjonelle åpne kirurgimetoden. I denne gjør kirurgen følgende:

• Det lages et snitt foran på brystet.
• Det overgrodde bindevevet som presser midten av brystbenet innover fjernes.
• Brystbenet flyttes bort fra hjertet og lungene, trekkes fremover og bringes i riktig posisjon på brystveggen.
• Deretter stabiliseres midten av brystbenet i den nye posisjonen ved hjelp av en liten plate og små skruer , eller et lite metallbånd.

Dette metallbåndet fjernes etter omtrent 6 til 12 måneder i en kort poliklinisk prosedyre. Dette båndet er mindre enn båndet som brukes i «Nuss-prosedyren». Platene fjernes ikke, så ingen ytterligere kirurgi er nødvendig.

Komplikasjoner av behandlingen

Som alle større operasjoner medfører kirurgi for å korrigere Pectus Excavatum noen risikoer. Både Nuss-prosedyren og den modifiserte Ravitch-teknikken er trygge og effektive. Komplikasjoner kan imidlertid forekomme i sjeldne tilfeller.

Mulige komplikasjoner ved kirurgi med Pectus Excavatum:

• Pneumothorax.
• Blør.
• Pleuraleffusjon.
• Infeksjon.
• Blir gal av der det innsatte beltet var.
• Gjentakelse av tilstanden `(Pectus Excavatum)` etter fjerning av beltet.
• Skade på omkringliggende vev.
• Kronisk smerte.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter denne behandlingen?

Med fremskritt innen smertebehandling er restitusjonstiden etter operasjon nå kortere og mindre smertefull enn før.

Kryoablasjon fryser midlertidig nervene i brystveggen mellom ribbeina som føler smerte. Lokalbedøvelse injiseres i disse nervene før og etter operasjonen, og det gis også orale smertestillende midler.

Bruk av denne «kryoablasjon»-metoden for å redusere den sterke smerten som oppstår etter «Nuss-prosedyren» har redusert sykehusoppholdet betydelig, samt behovet for smertestillende midler som «opioider».

Tidligere, fordi det tok omtrent en måned å komme seg etter denne «Nuss-prosedyren», måtte skolebarn gjøre det i løpet av de lange feriene. Men nå, takket være nye smertebehandlingsmetoder som «kryoablasjon», er sykehusoppholdet kortere og restitusjonen raskere, slik at det kan gjøres selv i korte skoleferier.

Tradisjonelle smertebehandlingsmetoder krever en uke på sykehuset etter Nuss-prosedyren. Epiduralbedøvelse er også nødvendig, etterfulgt av flere uker med opioid smertestillende midler, som kan være vanedannende.

Men med kryoablasjon kan de fleste dra hjem dagen etter operasjonen. Noen trenger ikke intravenøs injeksjon eller orale opioider i det hele tatt mens de er på sykehuset. Selv de som trenger orale opioider, kan slutte å ta dem i løpet av en dag eller to. Kryoablasjon kan gjøre brystveggen nummen i seks måneder til et år.

Kan Pectus Excavatum forhindres?

Nei. Inntil en spesifikk årsak til «(Pectus Excavatum)» er funnet, er det ingen måte å forhindre det på.

Hvis jeg har (Pectus Excavatum), hva kan jeg forvente?

Hovedmålet med Pectus Excavatum-kirurgi er å redusere trykket på hjertet og lungene, slik at de kan fungere bedre. Dette resulterer vanligvis i forbedret pust, treningsvansker og brystsmerter. Du kan ha følt at pusten og styrken din var normal før operasjonen, men det er først etter operasjonen at du innser hvor mye bedre det er.

De som hadde brystenes unormale utseende som hovedproblem , har sett en betydelig forbedring i selvfølelse og selvtillit etter operasjonen.Voksne med «(Pectus Excavatum)» legger kanskje ikke merke til åpenbare begrensninger i aktiviteter før i slutten av 30-årene eller til og med 40-årene.

Hvor lenge varer (Pectus Excavatum)?

Du vil ha denne tilstanden inntil du har en operasjon for å korrigere den.

Når kan jeg gå tilbake til mine normale aktiviteter?

Etter operasjonen må du hvile en stund fordi du vil føle noe ubehag. Når ubehaget har avtatt, kan du begynne å gå og løpe igjen. Kirurgen din vil avgjøre når du kan begynne å løfte vekter og drive med konkurranseidrett igjen.

Skolebarn bør kunne returnere til skolen innen to til tre uker etter en «(Pectus Excavatum)»-operasjon.

Hva er utsiktene for (Pectus Excavatum)?

Både Nuss- og Ravitch-prosedyrene har svært gode resultater. Etter rekonvalesens er folk generelt fornøyde med hvordan de føler seg og ser ut. Tilbakefallsraten er mindre enn 1 % for begge prosedyrene.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

For de med ubehandlet «(Pectus Excavatum)» er både fysiske og psykiske symptomer en del av hverdagen. Selv om noen sier: «Det er bare et kosmetisk problem», er det ikke sikkert at de forstår hva du føler. Finn en lege som forstår symptomene dine og kan hjelpe deg med å håndtere dem.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Regelmessige kontroller hos legen din vil hjelpe dem med å avgjøre når du trenger kirurgi (eller om tilstanden din er alvorlig nok til å kreve kirurgi). Etter operasjonen må du gå til kirurgen din regelmessig til du er helt frisk.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Noen spørsmål du kan stille legen din om `(Pectus Excavatum)`:

• « Kan du henvise meg til en rådgiver som kan hjelpe meg med den psykiske plagen jeg opplever på grunn av denne tilstanden?»
• « Finnes det en støttegruppe for personer med «(Pectus Excavatum)»?»
• " Anbefaler dere kirurgi for tilstanden min?"
• " I hvilken alder bør jeg opereres?"

Blir (Pectus Excavatum) verre med alderen?

Symptomene dine kan forverres over tid. Dette skyldes sannsynligvis den normale aldringsprosessen. Det blir også vanskeligere å kompensere for begrensningene som Pectus Excavatum legger på hjertet og lungene dine når du blir eldre.

Vil (Pectus Excavatum) skade hjertet og lungene mine, eller begrense levetiden min hvis jeg ikke gjennomgår kirurgi?

Det finnes ingen bevis for at Pectus Excavatum begrenser forventet levealder eller skader hjertet og lungene over tid. Symptomene dine kan imidlertid forverres hvis du ikke gjennomgår kirurgi.

Kvinner med «(Pectus Excavatum)» kan ha et normalt svangerskap og føde et barn.

Hvis jeg har (Pectus Excavatum) og trenger hjertekirurgi, kan begge prosedyrene gjøres samtidig?

Ja. Kirurger har utført Pectus Excavatum-korreksjonskirurgi i tillegg til hjertekirurgi med svært gode resultater. Dette krever god koordinering mellom kirurgene som utfører begge prosedyrene.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

Pectus excavatum, en tilstand der brystbenet vokser unormalt, kan være plagsomt på grunn av de fysiske og psykiske symptomene. Snakk for deg selv og få den hjelpen du trenger for symptomene dine. Ikke vær redd for å snakke med legen din om tilstanden din. De er der for å hjelpe deg, akkurat som de har hjulpet andre før deg. Hvis kirurgi er det riktige alternativet for deg, still spørsmål for å forstå hvilken type kirurgi som er best for deg. Husk at det finnes effektive behandlinger for denne tilstanden, og du kan leve et sunt og aktivt liv!

` Pectus excavatum, nedsunket bryst, brystsmerter, brystkirurgi, Nass-prosedyre, Ravitch-prosedyre, kortpustethet, brystsmerter, brystben, medfødt tilstand, nedsunket bryst