Magebetennelse? Ikke gastritt! La oss lære nøyaktig om magesår (peptisk ulcersykdom)

Opplever du også ofte magesmerter, smerter i øvre del av magen, som ligner på gastritt? Dette er et problem som mange i landet vårt har. Selv om vi ofte kaller dette «gastritt», kan det noen ganger være noe som trenger litt mer oppmerksomhet. Det er tilstanden vi snakker om i dag, magesår (PUD). Enkelt sagt er det når det dannes sår på innsiden av fordøyelsessystemet vårt.

Enkelt sagt, hva er et magesår?

Tenk deg at i magen vår, det vil si i magen, produseres det veldig sterke syrer og enzymer for å fordøye maten vi spiser. En av de viktigste er pepsin. Ordet «peptisk» er også avledet fra dette pepsin. Disse syrene og pepsin samarbeider for å bryte ned maten vi spiser og hjelpe oss med å fordøye den. Disse er så sterke at selv om de faller på normal hud, kan de forårsake skade.

Da tenker du kanskje: «Hvis det finnes så sterke ting, hvordan kan det ha seg at mageveggene våre ikke er skadet?» Årsaken er at den indre veggen i magesekken og tolvfingertarmen er dekket av et tykt slimlag, som et beskyttende skjold. Dette er skjoldet som beskytter mageveggene mot de sterke syrene.

Ved magesår (PUD) blir imidlertid dette beskyttende skjoldet, slimhinnen, svak av en eller annen grunn. Deretter kan den sterke syren og pepsinen skade mageveggen direkte. Over tid begynner disse områdene å bli såre. Det er det vi kaller magesår eller magesår.

Hvor kan disse magesårene oppstå?

Disse sårene forekommer hovedsakelig i to deler av fordøyelsessystemet vårt.

1. Duodenalsår: Tolvfingertarmen er den første delen av tynntarmen vår. Maten går hit etter magesekken. Nesten 80 % av magesår forekommer i dette området.

2. Magesår / magesår: Dette er sår som dannes i magesekkens vegger. Denne typen forekommer i omtrent 20 % av tilfellene .

I tillegg til disse to hovedstedene kan slike skader svært sjelden oppstå på andre steder.

• Spiserørssår: Spiserøret er røret som fører mat fra halsen til magen. Når vi har sure oppstøt (GERD) over lengre tid, kan magesyre komme opp og skade veggene i dette røret.
• Jejunalsår: Disse sårene kan utvikle seg etter noen mageoperasjoner (f.eks. gastrojejunostomi).

Hvordan vet du om du har denne tilstanden? (Symptomer)

Overraskende nok viser ikke omtrent 7 av 10 personer med magesår noen symptomer. Men hvis symptomer oppstår, er dette de vanligste symptomene.

Hvorfor oppstår slike magesår? To hovedårsaker!

Som vi diskuterte tidligere, oppstår magesår når den beskyttende slimhinnen i magen er svekket. Det er to hovedgrunner til at denne beskyttende slimhinnen er svekket. Disse to årsakene er ansvarlige for mer enn 90 % av magesår.

1. Helicobacter pylori bakteriell infeksjon

• Hva er H. pylori?

Dette er en spesiell type bakterier som kan leve i magen og tarmene våre. Mer enn halvparten av verdens befolkning har denne bakterien i magen. Men folk flest har ingen symptomer. Men hos noen vokser denne bakterien for mye og begynner å skade den beskyttende slimhinnen i magen. Over tid kan dette forårsake magesår.

2. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

• Hva er disse NSAID-ene?

Dette er en type smertestillende middel vi ofte bruker. For eksempel medisiner som acetylsalisylsyre, ibuprofen (f.eks. Brufen) og diklofenaknatrium (f.eks. Voltaren) . Vi bruker disse mot ting som leddsmerter, ryggsmerter og hodepine.

• Hvordan forårsaker disse magesår?

Når disse legemidlene tas over lengre tid eller i høye doser, forstyrres balansen mellom kjemikalier som bidrar til å bygge opp den beskyttende slimhinnen i magesekken. Som et resultat blir den beskyttende slimhinnen tynnere, noe som gjør det lettere for syrer å skade veggen.

Andre mindre vanlige årsaker

I tillegg til de to hovedårsakene ovenfor, kan magesår også utvikle seg på grunn av andre, svært sjeldne, årsaker.

• Noen andre infeksjoner
• Kjemoterapi for kreft
• Strålebehandling
• Tilstander som Crohns sykdom
• Sjeldne tilstander som Zollinger-Ellison syndrom
• Alvorlig fysisk stress (f.eks. etter større operasjoner, alvorlige brannskader)

Kan dette være farlig hvis det ikke brukes? (Komplikasjoner)

Ja. Magesår er ikke noe man skal ta lett på. Hvis de ikke behandles riktig, kan de føre til farlige komplikasjoner.

1. Blødning i mage-tarmkanalen: Hvis såret er dypt og et blodkar der brister, vil blødningen begynne å strømme inn i magen.

2. Gastrointestinal perforering:Dette er enda farligere. Såret går gjennom mage- eller tarmveggen og lager et hull. Deretter kan magesyre og mat lekke inn i bukhulen og forårsake en alvorlig infeksjon (peritonitt). Dette er en svært alvorlig nødsituasjon som krever akutt kirurgi.

Hvordan diagnostiserer legen denne sykdommen nøyaktig?

Etter å ha lyttet til symptomene dine, vil legen bestille flere tester hvis han mistenker at dette kan være et magesår.

1. H. pylori-tester: Det finnes enkle måter å sjekke om denne bakterien finnes.

• Urea-pustetest: Du får en spesiell væske å drikke, og pusten din testes etter kort tid.
• Avføringsantigentest: En avføringsprøve tas for å sjekke om denne bakterien er tilstede.

2. Endoskopi (øvre endoskopi):

Dette er den beste måten å bekrefte om du har magesår. Dette innebærer å føre et tynt, fleksibelt rør med et kamera festet gjennom munnen og inn i magesekken og spiserøret, hvor du kan se hva som er inni på en skjerm. Du vil få smertestillende for å dempe smerten mens du gjør dette.

• Fordeler: Du kan se nøyaktig om det er magesår, hvor de er og hvor store de er. Du kan også ta et lite vevsstykke (biopsi) med en gang for å sjekke for H. pylori.

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten er at magesår er en sykdom som nesten kan kureres fullstendig med medisiner . Behandlingen avhenger av hva som forårsaker magesårene dine.

• Behandling av H. pylori-infeksjon:

Hvis du har H. pylori-infeksjon, vil legen din foreskrive deg en kombinasjon av to eller tre antibiotika og en protonpumpehemmer (PPI) i 1–2 uker. Det er svært viktig å ta disse medisinene nøyaktig i hele behandlingsperioden.

• Hvis det skyldes bruk av NSAIDs:

Hvis magesårene dine er forårsaket av smertestillende midler, er det første du må gjøre å slutte å ta dem. Deretter må du kanskje ta en PPI-medisin i en måned eller to for å redusere magesyre og hjelpe magesårene med å gro.

• Andre medisiner:
• H2-blokkere: Dette er også en type medisin som reduserer produksjonen av syre i magen.
• Cytoprotektive midler: Disse lager et beskyttende belegg på mageveggen og hjelper såret med å gro.

Det tar vanligvis omtrent to måneder før sårene er helt leget. Etter behandlingen kan legen din teste igjen for å se om sårene har grodd og om H. pylori-bakteriene er eliminert.

Hvordan kan du unnslippe denne situasjonen?

Det er mye viktigere å redusere risikoen for å utvikle magesår enn å lide av det. Det er to hovedting du kan gjøre for å gjøre det.

1. Bevissthet om H. pylori-infeksjon:

Hvis du har hyppige mageproblemer, bør du oppsøke lege og få testet deg for H. pylori. Hvis du har det, bør du få riktig behandling for å kurere det.

2. Vær forsiktig med smertestillende midler (NSAIDs):

• Bruk kun når det er nødvendig. Ikke ta så sterke medisiner mot mindre smerter.
• Ta aldri denne medisinen over lengre tid uten å konsultere lege.
• Hvis du har hatt magesår før, kan det hende du må slutte å ta disse medisinene helt. Eller legen din kan råde deg til å ta dem sammen med en annen medisin som beskytter magen.