Har du hørt om atrofisk gastritt, en tilstand der mageslimhinnen tynnes ut? La oss snakke!

Noen ganger kan du føle urolig mage, tap av matlyst eller en følelse av metthet i magen, ikke sant? Kanskje årsaken til det ikke er så enkel som du tror. I dag skal vi snakke om en tilstand som er litt dypere, men som kan være viktig for mange. Det er en tilstand som kalles atrofisk gastritt . Ikke bekymre deg, vi vil snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er atrofisk gastritt?

Enkelt sagt er atrofisk gastritt en tilstand der mageslimhinnen gradvis tynnes ut og blir kronisk betent. Tenk på det som en beskyttende membran inni magen. Det er dette som beskytter mageslimhinnen mot de sterke syrene i magen. Ved atrofisk gastritt blir denne beskyttende membranen skadet og tynn.

En annen spesiell ting er at i denne tilstanden begynner noen av cellene i magen å ligne cellene i tynntarmen. Dette kalles «intestinal metaplasi» på medisinsk vis. Det betyr at cellene i magen får utseendet til cellene i tarmen.

Det finnes to hovedtyper av dette, ikke sant?

Ja, du har rett. Det finnes to hovedtyper atrofisk gastritt. La oss se hva de er.

1. Miljøindusert atrofisk gastritt (EMAG)

Dette er én type. Legene kaller det «(Miljømetaplastisk atrofisk gastritt)» eller EMAG forkortet. Hovedårsaken til dette er infeksjon med bakterien «H. pylori» (Helicobacter pylori).

Tenk deg at inni magen din finnes det en beskyttende slimhinne, som en paraply mot regnet. Dette er det som beskytter mageveggene mot de sure magesaftene som hjelper til med å fordøye maten. Men når denne bakterien kalt «H. pylori» kommer, oppfører den seg som om den gjennomborer paraplyen. Da begynner de sure syrene å spise opp mageveggene. Når dette skjer over tid, ødelegges magecellene, slimhinnen tynnes ut, og tilstanden EMAG oppstår.

2. Autoimmun atrofisk gastritt (AAG)

Dette er den andre typen. Den kalles «(Autoimmun atrofisk gastritt)» eller AAG forkortet. Noen ganger kalles den også «(Autoimmun gastritt - AIG)».

Se her, vi har en gruppe livvakter. Det er immunforsvaret vårt. Jobben deres er å bekjempe sykdomsfremkallende bakterier. Men noen ganger, som om de angriper en av sine egne ved en feiltakelse, begynner disse livvaktene å angripe våre egne friske celler. Det er det som skjer i AAG. Her angriper immunforsvaret de friske cellene i mageveggen vår direkte.

Er det noen risikoer med noen av disse typene?

Ja, både EMAG og AAG kan øke risikoen for å utvikle små svulster i magen. Disse kalles «nevroendokrine svulster – NET». Imidlertid er disse NET-ene som oftest ikke kreftfremkallende (godartede) , noe som betyr at de ikke er skadelige. Imidlertid kan både EMAG og AAG øke risikoen for å utvikle magekreft. Derfor er det viktig å være klar over dette.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle denne EMAG?

Personer som har høyere risiko for å utvikle miljøindusert atrofisk gastritt (EMAG) inkluderer:

• For de av asiatisk eller spansktalende etnisitet.
• For de over 70 år.
• For de som spiser for mye salt mat.
• For de med H. pylori-infeksjon.
• For de som bor i overfylte, overfylte miljøer (da dette kan bidra til spredning av `H. pylori`).
• For de som røyker.

Så hvem har større sannsynlighet for å utvikle AAG?

Det finnes personer som har høyere risiko for å utvikle autoimmun atrofisk gastritt (AAG). Disse er:

• For kvinner (flere enn menn).
• For de av afroamerikansk eller nordeuropeisk avstamning.
• Hvis noen i familien tidligere har utviklet AAG (det kan være en arvelig sammenheng).
• For de med visse genetiske mutasjoner.
• For personer med andre autoimmune sykdommer. For eksempel:
• Addisons sykdom
• Autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen (f.eks. Hashimotos sykdom, Graves' sykdom)
• Type 1-diabetes
• Vitiligo

Hvor vanlige er disse tilstandene?

Ifølge statistikk fra USA anslås det at omtrent 15 % av befolkningen har atrofisk gastritt (AG) . Det sies også at forekomsten av AAG kan være mellom 0,5 % og 2 %. Denne tilstanden er ikke uten problemer i Sri Lanka.

Hva er de spesifikke årsakene til dannelsen av EMAG?

Som vi allerede har diskutert, er hovedårsaken til EMAG infeksjon med bakterien H. pylori. Denne bakterien blir mest sannsynlig smittet i barndommen. Det er flere måter den kan overføres på. Disse er:

• Gjennom direkte kontakt med avføring (feces).
• Gjennom mat.
• Gjennom spytt.
• Ved oppkast.
• Ved vann.

Det betyr at det er veldig viktig å passe på rensligheten for å holde seg trygg mot denne bakterien.

Hva er årsakene til AAG?

Det som skjer i AAG er at kroppens antistoffer – en type protein som beskytter oss mot sykdom – angriper våre egne friske mageceller.

En annen ting er at disse antistoffene noen ganger kan angripe et spesielt protein kalt «intrinsic factor» som produseres av magecellene våre. Denne «intrinsic factor» er et vitamin B12.Det er svært viktig for kroppen å absorbere det. Så hvis «intrinsic factor» mangler, vil ikke kroppen vår være i stand til å absorbere vitamin B12 ordentlig. Dette vil hindre kroppen i å produsere sunne røde blodlegemer, noe som kan føre til en spesiell type anemi kalt «pernisiøs anemi». Når vitamin B12 ikke er nok, kan det også forårsake nerveskade (nevropati).

Hva er symptomene på EMAG?

Den gode nyheten er at noen kanskje ikke har noen symptomer selv om de har atrofisk gastritt. Men når EMAG er forårsaket av en H. pylori-infeksjon, kan symptomer som:

• Smerter i øvre del av magen.
• Jernmangelanemi.
• Maten er smakløs.
• Kvalme og oppkast.
• Magesår i magen eller tynntarmen.
• Å være tynn uten grunn.

Hva er symptomene på AAG?

I likhet med EMAG kan det hende at noen personer med AAG ikke har noen symptomer. Men hvis AAG forårsaker vitamin B12-mangel, kan symptomer relatert til anemi og nerveskade oppstå. Symptomer inkluderer:

• Brystsmerter.
• Svimmelhet, letthet, svakhet.
• Hjertebank.
• Psykisk forvirring, som for eksempel delirium.
• Kvalme og oppkast.
• Blek hud.
• Rask puls.
• Følelse av en ringende lyd som kommer fra innsiden av ørene (tinnitus).
• Nummenhet og tap av følelse i lemmene.

Hvordan gjenkjenner en lege dette? (Diagnose)

Når du rapporterer slike symptomer, vil legen først stille deg spørsmål og utføre en fysisk undersøkelse, inkludert å palpere magen for å se om det er ømhet.

Hvis det er mistanke om atrofisk gastritt, kan legen foreslå flere blodprøver , for eksempel:

• Sunt antall røde blodlegemer (lave nivåer kan føre til anemi).
• Jernnivå.
• Typer antistoffer (spesielt hvis det er mistanke om AAG).
• Gastrinnivåer, et hormon som bidrar til å produsere magesyre.
• Nivåer av «pepsinogen», et protein som produseres av mageceller.
• Vitamin B12-nivåer.

I tillegg kan legen også utføre en endoskopi .

• Dette innebærer å føre inn et tynt rør (endoskop) med et kamera festet gjennom munnen for å ta en god titt inn i magen. Ikke bekymre deg, du vil bli bedøvet eller bedøvet før prosedyren, slik at du ikke vil føle noe ubehag.
• På dette tidspunktet kan et lite vevsstykke fra mageveggen tas for en biopsi. Dette kan bekrefte om atrofisk gastritt er tilstede og om bakterien H. pylori er tilstede.
• Dette kan også sjekke for svulster som de «nevroendokrine svulstene – NET-ene» vi snakket om tidligere.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingsalternativene avhenger av om du har EMAG eller AAG.

Behandling for EMAG

• Hvis det er en H. pylori-infeksjon, gis antibiotika for å drepe den.
• Medisiner som reduserer magesyre kan gis.
• Det er også viktig å overvåke tilstanden ved å ta regelmessige endoskopiske undersøkelser.

Behandling av AAG

• Hvis vitamin B12-nivåene er lave, kan det være nødvendig med vitamin B12-injeksjoner for å øke dem.
• Hvis jernnivåene er lave, kan jerninfusjoner gis intravenøst .

Hvis du ser små klumper kalt NET-er under en endoskopi, kan legen din fjerne dem samtidig. Dette kalles en endoskopisk slimhinnereseksjon. Som vi nevnte tidligere, er disse klumpene vanligvis ikke kreftfremkallende (godartede). Det er imidlertid lurt å få dem sjekket annethvert år.

Hvordan redusere risikoen for atrofisk gastritt (AG)?

For å unngå H. pylori-infeksjon, som kan forårsake EMAG, må du være svært nøye med renhold. Spesielt:

• Etter å ha skiftet bleie.
• Etter å ha vært på toalettet.
• Før du spiser.

Sørg for å vaske hendene grundig med såpe. Innprenn også vanen med å vaske hendene regelmessig hos barna dine.

Det er imidlertid ingenting vi kan gjøre for å forhindre at den autoimmune tilstanden kalt AAG oppstår. Det er imidlertid viktig å være oppmerksom på symptomene, søke legehjelp raskt om nødvendig, og overvåke tilstanden.

Hva skjer når man lever med denne tilstanden? (Utsikter)

Selv om det ikke finnes noen kur for atrofisk gastritt, kan de fleste leve et normalt liv uten symptomer. Noen kan trenge å ta vitamin B12 eller jerntilskudd resten av livet.

Et lite antall personer med denne tilstanden, som har en litt høyere risiko, trenger vanligvis endoskopi hvert tredje til femte år (endoskopisk overvåking). Selv om det er en risiko for å utvikle magekreft blant disse personene, er den svært lav. Personer med disse klumpene som kalles NET-er kan også trenge overvåking, men de er ofte ikke-kreftfremkallende.

Hvordan skal man ta vare på seg selv hvis man har EMAG?

Hvis du har EMAG, kan du gjøre disse tingene for å redusere komplikasjoner:

• Hvis du røyker, så slutt definitivt.
• Venn deg til et salt- (natrium-) kontrollert kosthold.
• Gå til en gastroenterolog og få tilstanden din sjekket med jevne mellomrom .

Hvordan tar du vare på deg selv hvis du har AAG?

Hvis du har mangel på vitamin B12, kan du legge til matvarer som er rike på B12 i kostholdet ditt. For eksempel:

• Biff
• Muslinger
• Egg
• Fet fisk (som laks, makrell og sardiner)
• Berikede kornsorter
• Melk
• Yoghurt

I tillegg bør personer med AAG absolutt fortsette å se en gastroenterolog for å overvåke tilstanden og gjøre nødvendige endringer i behandlingen.

Hilsen til hjemmet

Atrofisk gastritt er en tilstand der mageslimhinnen blir tynn og betent. Det finnes to typer: EMAG, som er forårsaket av H. pylori-infeksjon, og AAG, som er forårsaket av et problem med immunforsvaret.

• Symptomer oppstår ikke på samme måte for alle. De kan omfatte ting som magesmerter, tap av matlyst og vitamin B12-mangel.
• Dette kan bare diagnostiseres nøyaktig gjennom blodprøver og endoskopi.
• Behandlingen inkluderer medisiner mot H. pylori, vitamin B12-injeksjoner og jern.
• Mange kan leve et normalt liv. Det er imidlertid svært viktig å holde kontakten med en lege og få nødvendige tester og behandling.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, eller hvis du føler at du har disse symptomene, bør du oppsøke lege for å få råd. Ikke bekymre deg, det finnes løsninger på alt!

` Atrofisk gastritt, Atrofisk gastritt, Magebetennelse, Magesekk, H. pylori, Vitamin B12, Anemi, Endoskopi, Gastritt