La oss snakke om ektopisk graviditet, en graviditet som oppstår utenfor livmoren.

Gleden du føler når du finner ut at du er gravid er ubeskrivelig. Men samtidig føler du deg også litt redd, ikke sant? Vil alt gå bra, og vil babyen bli bra? Som oftest går alt bra. Men noen ganger må vi møte ting vi aldri forventet, som er litt mer alvorlige. En slik nødsituasjon som krever legehjelp er et svangerskap utenfor livmoren. Selv om dette er et litt skummelt tema, er det veldig viktig at du er klar over dette.

Enkelt sagt, hva er et svangerskap utenfor livmoren?

Det som vanligvis skjer er at et befruktet egg fester seg til livmorveggen din, hvor det sakte utvikler seg til en baby. Det er som å plante en plante i god jord. Livmoren er det perfekte miljøet for det.

Ved et «ektopisk svangerskap» fester imidlertid det befruktede egget seg et sted utenfor livmoren. I mer enn 90 % av tilfellene skjer dette i «egglederen». Derfor kalles denne tilstanden også «eggledergraviditet». I tillegg kan embryoet feste seg på steder som «eggstokken», «bukhulen» eller «livmorhalsen».

Hvis denne tilstanden ikke oppdages og behandles tidlig, kan organet (ofte egglederen) der embryoet er implantert, briste (ruptur). Hvis dette skjer, kan det forårsake alvorlig indre blødning og til og med være livstruende. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på dette.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

I de tidlige stadiene er symptomene på et svangerskap utenfor livmoren svært like de på et normalt svangerskap. Du kan utsette menstruasjonen, ha ømme bryster og føle litt ubehag i magen. Så det kan være litt vanskelig å gjenkjenne det i starten.

Imidlertid begynner spesifikke symptomer vanligvis å dukke opp mellom 4 og 12 uker.

Hvorfor skjer dette? Hva er risikofaktorene?

Det er ofte vanskelig å finne en spesifikk årsak til dette. Hovedårsaken kan imidlertid være at egglederen har blitt skadet på en eller annen måte, noe som gjør det vanskelig for det befruktede egget å reise til livmoren.

Du kan ha økt risiko for å få et svangerskap utenfor livmoren hvis:

• Hvis du røyker: Røyking kan svekke funksjonen til egglederne .
• Hvis du er over 35 år gammel.
• Hvis du har hatt en seksuelt overførbar infeksjon (STI) tidligere: Infeksjoner, spesielt klamydia, kan skade de delikate veggene i egglederne og forårsake arrdannelse.
• Hvis du har hatt kirurgi i magen eller bekkenet: For eksempel kan en blindtarmsoperasjon eller et keisersnitt noen ganger forårsake indre arrdannelse.
• Hvis du har hatt et svangerskap utenfor livmoren før: Hvis du har hatt et, er risikoen for at det skjer igjen høy.
• Hvis du har hatt tubal ligering som en familieplanleggingsmetode , eller hvis du har hatt kirurgi for å reversere det.
• Hvis du har gjennomgått fertilitetsbehandlinger som IVF.
• Hvis du blir gravid mens du bruker en prevensjonsmetode som en spiral, er det stor sjanse for at graviditeten blir et svangerskap utenfor livmoren.
• Hvis du har en tilstand som kalles «endometriose»: Ved denne tilstanden vokser vev som ligner på det som finnes inne i livmoren utenfor livmoren. Dette kan også forårsake blokkering av egglederne.

Hvordan finner du dette, doktor?

Hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor, vil legen din undersøke deg. Følgende tester utføres vanligvis:

1. Bekkenundersøkelse: Sjekker ting som smertens plassering og livmorens størrelse.

2. Blodprøve: Denne måler nivået av graviditetshormonet «hCG» (humant koriongonadotropin). Ved et «ektopisk svangerskap» kan nivået av dette hormonet være lavere enn ved et normalt svangerskap, eller det kan hende at det ikke øker så raskt som forventet.

3. Ultralyd: Dette er den viktigste testen. Denne lar legen se om svangerskapssekken er inni eller utenfor livmoren. Noen ganger, i tillegg til skanningen som gjøres på overflaten av magen, kan det også gjøres en skanning gjennom skjeden (transvaginal ultralyd), da det gjør at egglederne og eggstokkene kan sees tydeligere.

Hvordan behandles det?

Fordi et svangerskap utenfor livmoren ikke kan utvikle seg utenfor livmoren og utgjør en risiko for morens liv, er det viktig å fjerne fosteret. Det finnes to hovedmetoder for dette. Legen din vil bestemme den mest passende behandlingen basert på tilstanden din, fosterets utvikling og om egglederen har sprukket eller ikke.

1. Behandling med medisiner

Hvis tilstanden oppdages tidlig, egglederen ikke har sprukket og hCG-nivået er under et visst nivå, kan et legemiddel som heter metotreksat gis som en injeksjon. Denne injeksjonen stopper veksten av føtalceller. Deretter, innen 4–6 uker, absorberer kroppen vevet på egenhånd. Denne metoden krever ikke kirurgi. Legen vil imidlertid overvåke deg til hCG-nivået faller helt til null.

2. Behandling med kirurgi

I andre tilfeller er kirurgi nødvendig.

• Laparoskopi: Dette er den vanligste operasjonen. Den kalles også «kikkhullskirurgi». Noen få svært små snitt gjøres i nedre del av magen, og et tynt rør med kamera settes inn for å fjerne det «ektopiske» embryoet. Hvis egglederen er skadet, må den kanskje fjernes sammen med egglederen.
• Laparotomi: En akuttoperasjon utført ved å åpne magen i tilfelle sprukket eggleder og kraftig blødning.

Du kan føle deg sliten og ha magesmerter i noen uker etter behandlingen. Du må gi deg selv tid til å bli frisk, både fysisk og mentalt.

Etter denne opplevelsen...

Et svangerskap utenfor livmoren er en svært smertefull opplevelse, både fysisk og følelsesmessig. Sorgen over å miste et barn kan være vanskelig å bære. Det er svært viktig å snakke om dette med mannen din, familien din eller en venn du stoler på. Om nødvendig, ikke nøl med å søke hjelp fra en profesjonell rådgiver.

Før du prøver å bli gravid igjen, må du gi kroppen din tid til å leges. Leger anbefaler vanligvis å vente minst 3 måneder. Snakk med legen din for å bestemme hvilket tidspunkt som passer best for deg. Hvis du har fått fjernet én eggleder, men den andre er frisk, kan du bli gravid normalt igjen. Snakk med legen din om det også.